食品原料供应商资料调研表新颖版本1Word下载.docx

1、电子邮箱联系人移动电话传真固定电话公司性质国有 合资 外资 民营 其他 经营性质 生产商 代理商或经销商业务范围经营产品自产代销公司成立时间注册资金经营场所总面积总资产现值平均年度总销售额总产值质量方针&目标管理体系认证ISO9000 ISO14000 ISO22000 FSSC22000 HACCP GMP 实验室CNAS认可 OHSAS18001 SA8000 BRC HALAL KOSHER其它： （注：对具备的证书需提供复印件并盖章）主要客户销售产品已合作时间二、合作生产商资料* 如有合作中的代销产品生产商或委托加工生产商，请提供以下要求的资料，反之则否。生产商名称供应产品技术支持联系

2、方式企业组织架构（可另附页）部门概况部门名称有否此部门负责人姓名职务任职时间学历职称部门目前公司人员总数管理人员总数技术人员总数订单处理流程售后服务流程三、企业组织及业务流程四、设备设施主要生产设备设备名称规格型号数量生产厂或产地已使用时间完好状态主要检测设备主要卫生设施仓 库 自有 租赁仓储设施设施名称五、质量管理体系质量管理理念是否有质量目标、质量方针并落实执行？是 否 不适用是否有企业质量发展规划？质量保证能力是否有质量手册文件系统?是否有文件控制程序对质量文件控制 ?是否有外来文件控制程序 ?是否有内部审核、管理评审相关程序文件并执行 ?是否有任何文件有关原料质量及安全控制系统?是否有

3、任何文件有关产品追溯、批号管理政策 ?是否有任何文件有关产品召回处理 ?是否有不合格品控制控制文件程序？是否有任何文件有关纠正预防措施系统？是否有任何文件有关顾客投诉处理、服务系统 ?供应商管理是否有供应商管理程序?是否有对供应商进行绩效评估管理？生产过程管理是否有任何文件有关良好生产规范或行为守则系统？是否有任何文件有关清洁、清毒系统 ?是否有产品的物理危害控制？（如：金属探测）是否有生产设备、设施的维修保养制度？仓储物流是否建立仓储物流管理程序？是否有原料分类分区摆放，按合格品、不合格品、待检品等状态标识的文件规定？是否有定期对仓库卫生、清洁的相关文件规定？运输工具的卫生及运输条件是否符合

4、产品运输要求？提供仓储区域照片另加附页检测管理是否有任何文件关于原料、产品检测系统？是否有任何文件有关计量器具校验系统 ?卫生与安全防护是否有任何文件有关危险化学品控制过程 ?是否有任何文件有关物理污染处理政策 ?是否有虫害控制、杀虫剂残留控制系统 ?是否建立消防安全制度？提供生产现场区域照片人员管理是否建立人员资质、人员卫生管理制度？是否建立人员培训管理制度 ?六、产品资料（如有多个产品提供，请按此要求提供多个产品的资料信息） 产品名称产品生产使用物料信息项目名称（需注明添加比例）生产厂家/产地执行标准/卫生级别危害分析原辅料成分（请填写生产中添加的全部原辅料按使用量从大至小排列）注：以上原

5、辅料中，需用“*”注明是否是关键原料。若原辅料中有属中草药、果实类等农产品原料，需注明：产地、品种、采收季节、加工工艺、功效成分等信息，需附加填写中草药资料调查表，见附件：添加剂成分（请填写生产中添加的全部添加剂，包括加工助剂。如含有GB 2760中限用成分的，请在此注明使用量）主要包装材料（含：内、外包材质）关于酶制剂的特别说明酶的来源： 微生物发酵，何种微生物？ 植物提取，何种植物？ 动物提取，何种动物？生产工艺流程图（请描述各工序的基本工艺及其使用的原辅料、添加剂，并标示关键控制点（CCP）及控制要求，可另附页。）产品危害分析（从物理、生物、化学危害方面分析）（请综合分析原料带入、生产过

6、程产生的危害）产品是否经辐照 是 ，请提供辐照残留量报告。 否是否含纳米级材料 是，请具体说明：转基因成分 是 否，请提供相关检测报告是否通过清真认证 是 ，请提供相关证明。包装方式规格保质期储存条件供货周期包装图片平均月度产量库存量运输方式产品执行标准（请以附件形式提供产品所执行的标准）其他与食品安全有关的事项说明产品检测检测项目检测频率检测方法（写明：国标/行标/地标/药典等标准号，若是企标或其他特殊标准，请提供附件）填写要求：请如实完整填写各项信息，对于不适用的项目可以填写“不适用”或“无”，不得留空白。七、过敏原说明（如有多个产品提供，请按此要求提供多个产品的资料信息） 序号欧盟指令2

7、007/68/EC要求标注的食品过敏原原料中含有的过敏原（若含有相应过敏原，请打）1含麸质的谷类（如小麦、黑麦、大麦、燕麦、斯佩尔特小麦、卡姆小麦或它们的杂交株）及其产品，豁免产品如下：a.以小麦为原料生产的葡萄糖糖浆包括葡萄糖及其产品；b.以小麦为原料生产的麦芽糊精及其产品；c.以大麦为原料生产的葡萄糖浆；d.谷类用于生产蒸馏酒精或食用酒精（烈酒和其他酒精饮料用途）。2甲壳类动物及其产品3蛋类及其产品4鱼类及其产品，豁免产品如下：a.鱼胶用作维生素或类胡萝卜素的载体；b.鱼胶或明胶用作啤酒或葡萄酒中的澄清剂。5花生及其产品6大豆及其产品，豁免产品如下：a.精炼的大豆油脂；b.来源于大豆的天然

8、混合维生素E（E306），天然D-维生素E，天然D-维生素E醋酸盐，天然D-维生素E琥珀酸盐；c.植物甾醇和植物甾醇酯大豆油为原料生产；d.植物甾醇酯大豆油7乳及其制品（包括乳糖），豁免产品如下：a.乳清用于生产蒸馏酒精或食用酒精（烈酒和其他酒精饮料用途）；b.乳糖醇。8坚果，如美国大杏仁（Amygdalus communis L.）、榛子（Corylus avellana）、胡桃（Juglans regia）、腰果（Anacardium occidentale）、美洲山核桃坚果（Carya illinoiesis （Wangenh.）K. Koch）、巴西坚果（Bertholletia excelsa）、阿月浑子果（Pistacia vera）、夏威夷坚果和昆士兰果仁（Macadamia ternifolia）及其产品，豁免产品如下：坚果用于生产蒸馏酒精或食用酒精（烈酒和其他酒精饮料用途）9芹菜及其产品10芥菜及其产品11芝麻及其产品12羽扇豆及其产品13软体动物及其产品14二氧化硫和亚硫酸盐以SO2的浓度大于10 mg/kg或10 mg/L八、质量安全承诺书XXXX有限公司：我方作为XXXX有限公司的原料供应商，为贵司供应（原料），现就 （原料） 的质量安全向贵司作出以下承诺：