月护理质量检查记录Word格式.docx

月护理质量检查记录Word格式.docx

《月护理质量检查记录Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《月护理质量检查记录Word格式.docx（48页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

夏杭娟

少部分无菌溶液使用没有开启时

手术室对进入手术室人员加强管理，

间，个别科室穿刺针头、引流袋过

特别是无菌观念要加强。

病区处置室按照要求管理，护士长检

消毒

少数进入手术室人员衣着不规

查督促。

隔离

范，观看手术不戴口罩

3.

各科室检查无菌物品按照规范执行。

病区处置室平时有生活用品

4.

紫外线灯管按照规定擦灰尘。

紫外线灯管有灰尘

抽考部分护士对护理部下发的急

科室组织学习急救药品管理制度。

并

急救

救药品管理规定内容了解不够

进行考核

二病区急救药品部分混放。

问题科室立即纠正错误，按照要求执

物品

吸引器检查记录。

行。

交班报告页面少数涂改和有污

严格执行医嘱执行核对制度，做到班

护理文件

染。

班核对。

个别医嘱核对不及时。

二病区护士要增强工作责任心，主班

书写

二病区日报检查发生错误

护士要进行上报资料核对工作

1.病房欠整洁物品放置不规范

1.加强病房管理，每天晨晚间护理要认

科室

3.工作人员节约意识不够，如随手

真做。

关灯

2工作人员要有主人公思想有节约的意

管理

识

1.护理安全存在隐患，如输液巡视

1.各个科室每月继续进行护理安全隐

护

理

及巡视卡应用规范等。

患排查，对排查出来的问题进行原因分

安

全

少数护士执行查对制度不严格。

析，并有防范措施

认真执行查对制度。

缺陷

日期

健康

少数护士本身知识缺乏，所有指导

护理人员要加强业务学习，提高自己的

教育

病人不到位

业务能力。

护理工

份，满意

26份，较满意

4

作

调查30

满

向测评科室反馈调查情况，并整改不足

份。

主要存在不足：

沟通、巡视、

意

度

测

指导等不到位

评

1.护士长月报不及时。

二病区差错

护士长加强年轻护士带教，有针对性

报告不符合要求，病室管理不到位，

的指导工作

有人在病房抽烟，陪客睡在病床上。

按照护理部要求按时完成工作登记

护士长

2.三病区护士长对科室管理不到

护士长要在科室管理上下功夫抓，学

4.09工作

位急救器械开口器、拉舌钳消毒过

会合理分工，让每个人都有责任感

质量

期，医疗废物分类不清

3.四病区有的记录不全，护士会议

未及时召开

抢救室氧气开关没关闭

门诊

紫外线导管有灰尘。

护士长加强科室管理。

特别是护理安

工作

护理人员对核心制度、健康教育

对门急诊的急救器械的操作进行培训

内容掌握不全面

组织学习核心制度、健康教育的内容

手术室对进出人员的管理不严

护士长严格按照手术室的制度进行科

手术室

格，消毒隔离的管理不到位

室管理，所有进入手术室人员都要执行

抢救药品基数不全

手术室要求。

立即按照护理部要求配齐全。

上班有的人员未戴工作帽，工作

护士长检查督促上班人员戴工作帽

供应室

区有生活用品，

清除生活用品，不得在工作区内吃饭

送物品车未及时清洁消毒，无交

按照规定清洁物品车

接记录

江海红

许燕

董娟

龚林芳

2013年4月护理质量检查记录

签

名

存在问题的科室立即整改。

护士要加

输液及

强责任心，护士长检查督促。

5.7

加药质

见输液及加药质量专项检查记录

对输液巡视卡记录不规范和签名无

许

燕

量专项

法辨认者批评教育。

如果不改正者给

检查

予一定的经济处罚。

配药者严格按照规范执行。

紫外线

1.感染科对执行不好的科室进行指导培

训。

灯管、

见紫外线灯管、医疗废物专项检查

2.门诊相关科室平时由门诊护士长检查

5.7医疗废

记录

督促管理。

物专项

紫外线灯管的清洁、消毒、记录落实到

人，由护士长督查。

急救器

存在问题科室两天内落实到位，

由护

械完备

理部检查督促。

见急救器械完备状态专项检查记录

状态专

按照护理部统一要求管理急救器械

项检查

1.抽考部分护士对救药品管理五定

并进

内容了解不够，检查记录不够全面

彭

霁

行考核.

2.三病区吸引器上有灰尘，开口器

4.29

及时清洁吸引器灰尘。

包过期一天。

感染科定期检查监测有关消毒液浓度。

3.二病区体温表消毒无浓度。

潘荣荣

1.三病区认真组织学习交班报告书写要

三病区交班报告内容简单。

求，护士长定期检查。

4.29交班

个别护士签名潦草，页面少数涂

并限期整

改

2.对签名潦草的护士批评教育，

报告

改。

1.统计日报内容填写错误不全面。

1.科室召开护士会议，对发生的差错进行

2.换错输液液体，或未输完就拔针。

原因分析。

当事人要认识问题的严重性，

转抄错误核对不出来，造成病人

并进行整改。

各

科

各科室认真组织学习查对制度。

漏治疗；

口服药发药不及时。

并组织

差错

泌尿科治疗时间执行错误。

落实。

认真执行三查七对。

5.

妇科给病人注射时没有询问观察

病人做完治疗交代观察

15分钟，减少

病人造成头晕跌倒。

不良事件的发生。

抽查护士对护理核心制度、护理

继续组织学习护理核心制度、

护理应预

应预案件、职业防护知识急掌握不

案件、职业防护知识。

够全面。

加强药品及消毒隔离管理。

平时

三病区个别药品有效期模糊不

上报

3.通知信息科立即做好水龙头冷、热标

安全

识。

清.开口器、拉舌钳消毒过期。

卫

生间水龙头无冷、热标识。

调查30份，满意29份，较满意1

向测评科室反馈调查情况，

并要求整改不

沟通、不到位。

足之处。

董

娟

1.护理部督促护士长按时完成工作任务。

2.抓好病房陪客的管理，做好健康宣教工

病区

作，劝阻病人家属不要在病房吸烟。

3.加强无菌物品管理，再发现过期物品要

严格处理。

期，医疗废物分类不清。

4.护士长执行力需要加强，

尤其是自己的

本职工作要不折不扣的完成，

为护士做好

未及时召。

榜样。

门诊及

1.护士长加强科室管