各班职责及工作指引Word格式文档下载.docx

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屏幕及各按键、听诊器等

检查消毒凝胶有效期

做好晨间护理

业务查房

新收病人入院告知，护理文书书写

认真听取交班内容，了解本组病情、护士资质情况，在护士长的统筹安排下，分管床位数、其他工作任务

落实晨间护理，病人整洁干净美观；

做好病人的基础护理（病人胡须、指甲长协助剔除、修剪；

协助危重患者翻身；

预防压疮的发生）

指导责任护士采取有效的预防／防范措施组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。

通过业务查房，核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。

护理文书书写符合规范

9:

10~10：

30

整理治疗台，治疗车

做治疗护理（包括雾化吸入、压疮护理、口腔护理、尿管护理、超声联合治疗、神经肌肉电刺激治疗、机械拍痰，压力抗血栓治疗等）

及时，认真，客观，准确书写护理记录

急救车封条完好，物品相符

急救仪器处于备用状态

认真执行三查七对

态度和蔼、动作轻柔

操作规范

10:

30~11：

观察病情

及时接瓶

测量该组病人生命体征

积极主动

准确监测

准确观察病情（评估病人意识，生命体征，专科病情观察，输液输血情况，各种管道留置固定、通畅及引流液情况等）

11：

00~11：

质控该组病人病历，检查初责护士护理文书书写情况

填写体温单，发所管病人口服药

护理文书书写动态反应患者病情

床边双人核对，确保药物准确到患者手上，并交代注意事项，观察用药情况

30~12：

顶替A4负责本组病人

14：

30~15：

带领本组护士查房、交班

检查本组护士治疗及护理落实情况，指导初责护士工作

新收病人入院告知，护理文书书写。

宣教到位

书写符合规范

基础护理专科护理落实到位

病房整洁美观

15：

30~16：

做好该组病人的护理工作（包括雾化吸入、压疮护理、口腔护理、尿管护理、超声联合治疗、神经肌肉电刺激治疗、机械拍痰，压力抗血栓治疗等）

及时书写护理记录

密切观察病情

本组文书书写情况

作好疾病宣教病房管理

根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习

勤监测

勤问候

实时准确记录

17：

00~17：

质控本组病历

与P床边交班

符合规范

交接班制度

A2班组长工作指引

00~8：

20

认真听取交班内容，了解本组病情、护士资质情况，在护士长的统筹安排下，分管床位数及其他工作任务

（组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者，承担本专科危重症患者／复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理）

8:

20--9:

与N班床边交班，了解本组病人情况

（派发清单）

评估当班护士资质和情况，重点了解病房危评估当班护士资质和情况，重点了解重病人病情变化及护理措施落实情况。

评估病人意识，生命体征，专科病情观察，病人的体位，皮肤状况，特别注意有无压疮，输液输血情况，各种管道留置时间、固定、通畅及引流液情况。

提问（管床八问八知道：

诊断、病情、饮食、大小便、治疗、护理、检查、心理社会关系）和指导下级护士，检查本组所管病人晨间护理落实到位.

40-9:

跟主任或医生查房（每周一次）

了解病人病情，向医生反馈病人情况

00~11:

书写护理记录

巡视病区

测量病人生命体征

填写体温单

协助本组护士工作

书写及时，认真，客观，准确

病人理解入院宣教

组长或高责能前瞻性预见病情变化及转归，参加并指导危重患者的抢救护理工作，确保护理安全和质量

重点评估危重、新人院患者，新开展手术、大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题，促进护理质量持续提高

认真细致

动作准确规范

书写规范

发所管病人长期口服药,查看新病人，重病人，医嘱，病历

发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控。

对急危重患者、老年患者、特殊检查／治疗／用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。

检查、修审下级护士的护理记录；

协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。

督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程

认真核对，交代药物用法，准确发药到手到口

顶替A3负责本组病人

密切观察病情本组文书书写情况

作好疾病宣教

病房管理

根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习。

传帮带作用

A3/A4班护士工作指引

30~8：

与N2一起参加床边交接班，后与护工一起做好本组晨间护理，派发清单

衣帽整洁

初步了解病人情况、晨间护理落实到位

为该组病人做治疗护理（包括雾化吸入、压疮护理、口腔护理、尿管护理、超声联合治疗、神经肌肉电刺激治疗、机械拍痰，压力抗血栓治疗等）。

态度和蔼

动作轻柔

30~10：

输液。

完成新收病人做入院告知及护理文书书写

按操作规范及书写规范

及时接瓶测量该组病人生命体征

准确无误动作规范

书写（画）准确

认真核对，交代好药物吃法、用法

A3、A4分别与A1、A2组做好交接班，然后中餐

A1、A2分别与A3、A4做好交接班，A3、A4巡视病房，准备中午值班工作

12：

00~14：

负责本组治疗护理，接瓶，医嘱处理14:

00测血糖

医嘱执行准确无误

与组长一起查房（所管病人）

组长检查治疗及护理落实情况

文书书写情况

疾病健康教育

治疗及护理落实到位

护理记录符合规范化

病房整洁、美观

16:

整理护士站，处置室、做好交班后下班

办公班护士工作指引

配制白班液体，与药疗班共同完成挂病区第一二组输液。

清点麻醉药品,物品.无菌物品及已用物品，填写供应室单据。

与供应室对换物品,清理黑板，整理护士站。

物品准备充足，安排工作，做好准备。

清点物品相符，交接清楚

保持护士站整洁美观，保持黑板整洁美观，保持护士站前大厅整洁美观，及时关灯

10~11：

过医嘱，为新病人，转入病人安排床位，作好四测，并通知相关责任护士和医生。

认真转抄医嘱。

医嘱过完后发长期口服药、协助接铃

认真审核医嘱。

执行三查七对。

做到“热情接待，耐心讲，主动帮”做到“细心观、认真做、真实记”做到“亲切送”。

态度和蔼，动作轻柔

11:

嘱咐病人做好相关检查配合准备

协助接铃

交代清楚，明白，了解检查目的

及时接铃

15:

00~16：

填写供应室单据，与供应室对换物品。

与电脑班核对医嘱。

将特殊治疗和护理转抄至黑板处，新收病人，竖牌病人液体摆放，配置。

物品准备充足

安排工作做好准备。

30~17:

过医嘱，为新病人、转入病人安排床位，并通知相关责任护士和医生.认真转抄医嘱。

为入、出院病人做好登记及整理病历后，交给该组护士，协助接铃。

负责转床病人转床。

护工外出时，负责新收病人床位准备。

17:

整理办公室、治疗室、做好交班后下班

完成本班所有工作

药上/下班护士工作指引

30~9：

提前上岗，配当天输液、与办公班一起完成挂第一二组输液。

衣帽整洁，

三查七对

无菌操作。

治疗室整洁

9：

00~9；

整理治疗室，清理台面并消毒水擦拭。

整理治疗车消毒水擦拭

清洗浸泡物品，清理医疗垃圾，更换消毒水。

及时接铃接瓶。

治疗车整洁，美观

分类放置

消毒液浓度达标

30测血糖、负责第二、三瓶输液的配制

并挂至输液架，采集临时各种标本，并告知A班。

与护工陪危重患者外出检查

危重患者抢救时，协助抢救，如抽血，导尿，更衣，吸痰等

到检验科取血

护工外出，送标本去检验科

外出借物品（药品，用物）

交接清楚

患者安全

工作主动

认真核对

接中心药房送来的药，将临时药物发放给病人，出院带药交A班

与办做好交接班，办公班下午转交药下班

交待病人药物的用法与注意事项。

00~16:

整理治疗室，清理台面，并消毒水擦拭

配药，整理输液牌各类治疗单病历夹贴摆明天的长期输液，到中心药房核对长期口服药及针剂。

及时催、还黑板上物品

治疗室整洁美观

16：

摆放从药房取回的药物，将临嘱药品分放给病人。

分类摆放

治疗室整洁，美观

P1/P2班护士工作指引

45~16：

清点物品、清点物品，麻醉药品

账目相符

接A班，床头交接班

及时，认真，客观，准确书写护理记录。

按照交接班制度交接

从头到脚的评诂模式交接

晚餐时间

A1、A2班负责整个病区护理工作

P1、P2班分别与A1、A