术前准备工作督查表Word格式文档下载.docx

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6、各种敷料包齐全，满足手术需求

7、一次性物品及其他物品齐全到位

8、电刀性能良好，处于备用状态

9、其他待用仪器洁净，配件齐全，性能良好

10、病人及带入物品交接到位，记录准确及时

11、病人核对准确无误

12、知情同意到位

13、心理疏导好，病人安静、不紧张，主动配合

14、安置体位所需体位垫等物品准备齐全

15、体位安置符合要求

16、病人保暖措施得当

17、静脉开放位置适当，输液通畅

18、术前用药到位，有记录

19、无影灯完好，亮度位置适中

备注：

1．资料来源包括4方面内容：

（1）询问护士、

（2）现场观察

（3）查询记录、（4）询问病人

请在资料来源处写上适当的选择

2．总分为100分，不符项目按分值扣分

督查者：

___________________

检查日期：

术中配合工作督查表

1、洗手符合规范要求

2、无菌台整洁，物品放置规范

3、切皮前按清点制度要求及时清点物品

10分

4、器械敷料管理有序

5、术中对所用器械敷料数目清楚

6、无菌操作观念强

7、手术配合主动，动作熟练规范

8、器械护士11点前不坐凳

2分

9、病人切口处理妥当、清洁

10、标本登记管理到位

11、巡回护士在岗在位

12、无菌监督管理严格

13、取用无菌物品规范

14、参观管理及人数符合要求

4分

15、术中手术间门关闭

16、及时观察病情及手术进展

17、保持输液通畅及出入量平衡

18、及时主动供应

19、手术护理记录准确、及时

20、手术中不看书、不看报、不闲聊

21、病人皮肤不受伤、无灼伤

22、督促检查标本及时送检

23、用物清点无误，不影响手术进程

术后处理工作督查表

1、手术间壁橱物品放置整齐、规范

2、手术间无菌物品在有效期内

3、碘伏罐按要求更换

4、手术间整齐清洁，手术床、无影灯、仪器架无灰尘、污迹

5、仪器登记养护符合要求

6、手术结束后进行清洁整理工作

7、手术间垃圾分类处置

8、手术间清场彻底，无缝针、纱布遗留

9、带回病房物品做好交接记录

10、病人未送出手术间，护士注意观察病情

11、手术收费合理和术后记录一致

12、耗材使用与记账一致，未用物品及时退回

13、高值耗材使用按规定在护理记录单中贴条形码

14、手术后器械处理到位，无明显血迹和组织残留

15、阳性器械处理规范

16、器械及时下送到供应室并注明手术间及签名

17、贵重器械当面交接

18、器械数目相符，无损坏

19、需更换器械用黑丝线标记

物品仪器管理督查表

1、无菌间清洁、整齐、无灰尘

2、各类无菌物品分类定点放置，标记清楚

3、灭菌物品按有效期先后顺序摆放，无过期物品

4、无菌物品去除外包装后进入无菌区

5、无菌物品数量品种能满足手术需求，供应及时

6、无菌容器灭菌后筛孔关闭

7、仪器设备功能良好，处于备用状态

8、使用后仪器、器械按规定清洁消毒保养

9、零部件及仪器妥善放置，归回原位

10、按规定登记使用情况并记账收费

11、发现仪器有故障及时报修登记

12、每台仪器附操作流程卡及使用登记本

13、腔镜器械使用前后数目相符，妥善保管放置

14、精细器械无使用清洗不当损坏现象

15、专科护士掌握专科仪器的性能及使用

16、耗材请领有计划，无积压、过期现象

17、布类敷料管理有序，满足使用

18、固定资产记录完整，帐物相符

安全护理督查表

1、手术排班表与手术间及手术顺序核对无误

2、病人基本信息核对方法正确无误

3、术前相关准备核对到位，有问题及时沟通

4、手术部位与手术方式核对准确

5、病房带入物品核对无误，签名及时

6、手术用无菌物品包装完整，在有效期内

7、手术清点制度执行严格，记录准确及时

8、手术交接规范认真

9、手术体位安置符合原则

10、不发生坠床、跌倒、烫伤、手术压疮

11、护士熟悉仪器性能，线路连接正确

12、物品供应及时、准确

13、巡回护士在岗尽职，观察病情仔细及时

14、输血严格执行三查八对制度，双核对，双签名

15、巡回、洗手护士严格遵守无菌操作规范

16、手术铺单无污染

17、无手术器械背后传递现象

18、污染器械和无菌器械管理规范

环境管理督查表

1、手术间清洁、整齐

2、物品放置规范、有序

3、无影灯、手术床无污迹

4、仪器车、仪器无积灰

5、无菌间地面清洁

6、无菌柜无积灰

7、无菌物品摆放整齐有序，标识清楚

8、内外走廊地面无污迹、无积水、无杂物

9、敷料室清洁整齐

10、钥匙管理有序

11、洗手衣裤、一次性口罩、帽子放置有序

12、洗手池清洁，无污垢

13、刷手用物用后及时清理

14、更衣间清洁无杂物，地面无积水

15、办公区清洁、整齐

16、垃圾清理及时，分类符合要求

17、污物间地面清洁无积水无污物

18、男女厕所清洁无臭味、无积垢

19、整体环境安静、舒适、安全

手术清点制度执行督查表

姓名___________________手术间__________