法医病理学习题.docx
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法医病理学习题
1以下哪项不属于尸体剖验必须遵守的基本原则：
A客观性
B合法性
C针对性
D科学性
E条件性
2以下哪项不属于研究人识别的容
A性别
B年龄
C族
D职业，无名尸的颅相重令，颅骨复容等
E损伤程度。
3以下哪项不属于法医学的研究对象
A手术切除病变组织
B尸体检查和尸体剖验
C活体检查
D物证检查和文证审查
E现场勘验
二、填空题
1法医学研究死亡应包括（）、（）、（）、（）、（）、（）
2法医学鉴定程序包括（）、（）和鉴定，其中鉴定又包括（）、（）、（）
3规的法医学鉴定书应包括（）、（）、（）、（）、（）、（）六部分
三、简答题
1法医病理学
2法医学
3法医病理学的主要任务是什么？
4用福尔马林固定液有何有缺点？
常用福尔马林固定液的浓度是少？
5福尔马林固定液在低温下久存容易产生什么物质？
对组织切片产生什么影
响？
6固定液分几类？
最常用的单纯固定液有几种？
7固定液选择标准是什么？
8用酒精作固定液有哪些有缺点？
起固定作用的酒精浓度多少？
选择题参考答案
1A2E3A
填空题参考答案
1
2
3绪言（言）、案情摘要、检验所见、分析说明、鉴定结论、鉴定书结尾等五个部分
简答题参考答案
1.法医病理学（forensicpathology）是研究涉与法律有关的伤、残、病、死的变化与发展的规律，目的是为暴力性案件的侦察或审判提供医学证据，运用相关的医学专业知识解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别，以与致伤物的推断和确定的一门科学。
应用该学科的理论、技术与相关的刑事科学技术等，对暴力性案件中伤亡者的尸体进行检验，全面分析得出科学结论，为法律的实施提供科学、公平和公正的医学证据。
2
3
4优缺点：
1）穿透力较强
2）组织收缩小
3）对细胞核染色较好
4）质量较差的福尔马林容易产生福尔马林色素颗粒
最常用的福尔马林固定的浓度为10%-20%
5.容易产生一种白色的沉淀物质称“三聚甲醛”也称“副醛”。
氧化后使固定液产生酸性，失去固定作用。
可影响细胞核的染色，同时组织切片中可见福尔马林
色素颗粒，呈黑色的小颗粒既不溶于酒精也不溶于水。
6.固定液分为2类：
一类称为单纯固定液，由一种药剂组成。
另一类称为混合固定液或称复合固定液，由两种以上药剂组成。
最常用的单纯固定液有两种：
酒精，福尔马林
7.1）具有较强的穿透组织能力，迅速将组织结构固定下来。
2）不使组织过度收缩与膨胀。
3）使组织中的蛋白质、糖、脂肪等物质凝固而成为不溶性物质。
4）硬化组织便于染色。
5）价格便宜，使用方便。
8.优缺点：
1）使用方便，经济
2）硬化组织
3）穿透力小
4）组织收缩厉害
5）染色效果一般
酒精起固定作用的浓度为70%-80%。
浓度越大组织中的水分越多，组织硬化，不起固定作用而起脱水作用。
第二章死亡
一、选择题
1以下哪项不是脑死亡的检查方法A
A荧光色素钠点眼试验
B阿托品试验
C变温试验
D脑电图
E脑超声图
2有无自主呼吸的检查关闭呼吸肌的时间为C
A1分钟
B2分钟
C3分钟
D5分钟
E10分钟
3以下哪项不属于继发性休克D
A失血性休克
BDIC
C微循环环障碍与血管扩
D脑震荡休克
E脊髓休克
4以下哪项不属于脑死亡的临床诊断的哈佛指标D
A对刺激完全无反应性
B无自主呼吸
C颅神经反射消失
D平线心电图
E平线脑电图
5以下哪项是诊断脑死亡的检查方法（E）
A瞳孔变形试验
B眼底视网膜血管检查
C微弱呼吸检查
D微弱心跳检查
E变温试验
6以下哪一项不属于假死的鉴别方法（E）
A眼底检查
B结扎指头
C心电图测定
D微弱呼吸的检查
E脑电图检查
7以下哪项不属于法医学研究机械损伤与其他物理性损伤的容（D）
A损伤的机制，征象，程度，后果，检验方法
B鉴定损伤时间致伤因素
C判断致伤方式和方法
D研究损伤的治疗方法
E判定死亡方式或死亡性质
8锥形镐猛力垂直打击人体头部时，以下哪种损伤很少出现（E）
A类圆形穿孔性骨折
B硬脑膜下血肿
C严重脑挫裂伤
D脑组织外溢
E脑震荡
二、填空题
1（）损伤是法医检验中最常见的（）损伤
2按暴力死分和方式暴力死分为以下三类（）、（）、（）
3死亡过程包括（）、（）、（）
4脑死亡常见检查方法包括（）、（）、（）、（）
5根据心跳和呼吸不可逆性停止作为标志的死亡，其死亡过程大致可分为以下三个时期即（）、（）、（）
6脑死亡的诊断标准包括（）（）（）（）（）。
深度昏迷，脑反射消失，无自主呼吸，大脑电沉默，脑循环停止
三、概念题
1假死的原因有哪些？
2何为辅助死因
3何为死亡的诱因
4何为直接死因
5何为主要死因
6何为死亡方式
7何为死亡机理
8何为死因
9何为超生反应
10何为假死
11何为暴力死
12何为自杀死
13何为合并死因
14衰老死
15意外死
16他杀死
17病理性死亡
18肺性死亡
19心性死亡
四、简答题
1何为脑死亡临床诊断的哈佛标准
2阿托品试验的原理
3简述变温试验的原理
4简述假死发生的原因
5简述空气栓塞与其检查法
6急性时相蛋白反应的概念
7何为呼吸机脑？
呼吸机脑是脑死亡病人，由于长期依赖呼吸机维持呼吸和心跳，脑组织发生自溶性改变，表现为淤血，水肿、浸软、软化和液化等改变，此种脑组织的改变称为呼吸机脑。
8脑死亡
9破裂性出血与渗出性出血的区别
选择题参考答案1-5ACDDE6-8EDE
填空题参考答案
1机械性损伤，暴力
2自杀死、他杀死、意外死
3濒死期、临床死亡期、生物学死亡期
4
（1）瞳孔固定，无对光反射、无角膜反射、无前庭反射、给身体以强刺激，在脑神经分布区无反射。
5濒死期、临床死亡期、生物学死亡期
6
（1）瞳孔固定，无对光反射
（2）无角膜反射（3）无前庭反射（4）给身体以强刺激，在脑神经分布区无反射（5）无咀嚼反射，对吸引管插入气管无反射（6）撤去人工呼吸机，其时间足以使二氧化碳力上升到呼吸刺激阈以上时，仍无自主呼吸运动出现。
概念题参考答案
11缺氧、失血损害2电损伤3损伤致失血、反射性抑制、昏迷等4麻醉剂过量5尿毒症等
2辅助死因是主要死因之外的自然性疾病或损伤，它们本身不会致命，但在死亡过程中起到辅助作用。
3诱因即诱发身体原有潜在疾病恶化而引起死亡的因素，包括各种精神情绪因素、劳累过度、吸烟、外伤、大量饮酒、性交、过度饱食、饥饿、寒冷等。
些因素对健康人一般不会致命，但对某些重要器官有潜在性病变的人，却能诱发疾病恶化而引起死亡。
4直接死因（directcauseofdeath）是指直接引起死亡的原因。
在法医学中常见的直接死因有：
感染、出血、栓塞、中毒、全身衰竭
5
6暴力死如何得以实现，称为死亡方式
7死亡机制是指由损伤或疾病引起的、最终导致死亡的病理生理过程，是各种不同的死因通向死亡终点的几条共同通道。
8死因是指直接或间接促进死亡的疾病或损伤，即导致死亡发生的疾病、暴力或衰老等因素。
9超生反应是整体死亡后某些器官、组织生活能力的反应。
生物学死亡是死亡过程的最后阶段，该过程是由临床死亡期发展而来，呼吸、循环以与脑、心等脏器功能永久性丧失。
但有些对缺血缺氧耐受性强的组织器官，如皮肤、粘膜、结缔组织等还有生命功能，并对刺激可发生反应，称为超生反应。
10人的循环、呼吸和脑的机能活动高度抑制，生命活动处于极度微弱状态，用一般的临床检查方法查不出生命指征，从外表上看好像人已经死亡，但实际上人还活着，这种状态称为假死。
11暴力死也称非自然死亡或非正常死亡，暴力可以是别人施加的，也可以是自己实施的，或因某种意外造成，通常有以下几种：
自杀死、他杀死、意外死
12自杀死指蓄意地自己对自己施加暴力手段中止自己的生命的事件。
13联合死因又称合并死因，是两种或两种以上难以区分主次的死因在同一案例中联合在一起引起死亡而共同构成死因。
14生理性死亡也称衰老死，指由于机体自然衰老，体各组织器官的生理功能逐渐减退直至衰竭，尤其是脑、心或/和肺功能的自然衰竭以至不能维持生命功能而导致的死亡。
15意外死指未曾预料到的、非故意的行为所造成的死亡。
16他杀死指用暴力手段剥夺他人生命的事件。
17病理性死亡指由于各种疾病的发展、恶化而引起的死亡，习惯上称为病死即病理性死亡。
18呼吸性死亡是指源于呼吸系统，尤其是肺的疾病或损伤而致其功能严重障碍或衰竭所引起的死亡，也称肺死亡。
19心性死亡是指源于心脏疾病或损伤而致其功能严重障碍或衰竭所引起的死亡，包括心外膜、心肌、心膜、心冠状动脉系统和传导系统的各种病变、损伤以与心律失常等。
简答题参考答案
1哈佛标准（1968年）1．脑昏迷不可逆转对刺激完全无反应，即使最疼痛的刺激（压眶）也引不出反应。
2．无自动性呼吸观察1小时，撤去人工呼吸机3分钟仍无自动呼吸。
3．无反射包括瞳孔散大、固定、对光反射消失；转动患者头部或向其耳灌注冰水也无眼球运动反应；无眨眼运动；无姿势性活动（去大脑现象）；无吞咽、咀嚼、发声；无角膜反射和咽反射；通常无腱反射。
4．平直脑电图即等电位脑电图，记录至少持续10分钟。
上述各试验在24小时后还需要重复一次，并且必须排除低温（32.2℃以下）、中枢神经抑制剂如巴比妥酸盐中毒等情况后，以上结果才有意义。
后又增加了应排除代性神经肌肉阻滞剂中毒、休克与5岁以下的儿童。
同时检测方法上增加了脑血管造影和放射性核素检查以证明脑血流的停止。
2
3
4假死是脑缺血、缺氧和高度抑制的结果，可见于扼颈、勒颈、缢颈、溺水等机械性窒息，尤其是新生儿窒息；中枢神经抑制性药物中毒，如催眠药、麻醉药、鸦片、吗啡等，也包括一氧化碳中毒；身体降温包括人工降温、低温治疗、低温麻醉以与身体寒冷、冷冻；严重晕厥、电休克、脑震荡、脑出血、癫痫发作后、强烈精神刺激后、日射病、热射病；霍乱或砷中毒所致强烈腹泻和脱水、产后大出血、营养障碍以与尿毒症等时。
小儿尤其是新生儿、早产儿，大脑对缺氧的耐受性差，容易出现假死状态。
在成人，有人提出容易发生假死的五种情况酒精中毒、贫血、低氧血症；电流损伤；损伤，尤其是脑损伤；阿片、催眠药与麻醉药；尿毒症与糖尿病性昏迷。
5
6
7呼吸机脑指病人的脑功能完全不可逆地丧失即脑死亡后，在呼吸机长期支持下所发生的脑改变。
脑缺氧、细胞膜通透性增强、细胞钾逸出，脑水肿、颅压增高、脑疝形成、颅压超过体动脉压导致脑血流停止，细胞溶解，但因此时脑循环已经完全停止，而不能出现白细胞浸润等生活反应，此时的脑细胞死亡，实为死后自溶。
8脑死亡是包括大脑、小脑和脑干在的全脑功能完全的，不可逆的停止。
此时不论心跳、呼吸和脊髓功能是否存在，即可宣告死亡。
9
破裂性出血渗出性出血
出血原因血管破裂血管受压静脉淤血
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