从人的本土性看人体生命的完整表达和辨证论治的终极旨归唐08188pm文档格式.docx
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五运行大论》和《素问·
五常政大论》二篇有用五行归类“五虫”的具体论述，诸如属木之毛虫，属火之羽虫、属土之倮虫、属金之介虫、属水之鳞虫。
古人用虫泛指动物，包括人类。
人在天地六合之内，不离于“五”，那么，人属五虫中哪一类呢？
《大戴礼记·
易本命》中有如是启示：
“有羽之虫三百六十，而凤凰为之长。
有毛之虫三百六十，而麒麟为之长。
有甲之虫三百六十，而神龟为之长。
有鳞之虫三百六十，而蛟龙为之长。
有倮之虫三百六十，而圣人为之长。
”依以上《素问》二篇及《大戴礼记》所述，人自非毛虫，非羽虫，非甲虫，非鳞虫，人自然是倮虫，乃倮虫之长，而倮虫属土。
故可以说人整个的属于土，或曰整体属土。
而人体自身亦有五行，意味着人体自身的五行的运行是建立在人整体属土的基础之上的，即人体自身之五行可谓土之木，土之火，土之土，土之金，土之水。
依此，以五行类属的人体各脏腑的气化功能，其以土为基础，以土之性为人体生命的最终表达以回归生命的本质便是自然之事。
图2：
土基础上的人体五行图
图1：
五虫五行属性图
太阴阳明论》曰：
“脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。
脾脏者，常著胃土之精也。
土者生万物而法天地。
故上下至头足，不得主时也。
”此描述了土法天地而长万物的功用，反映出中土脾胃在人之生命中的核心作用与地位。
由于五行乃阴阳二气不同的气化交感状态，故欲探讨人之本土性，必从阴阳二气的交感活动入手。
调经论》曰：
“阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人。
”平人即正常之人，即以阴阳言，正常人体生命的基本特征便是“阴阳匀平”，而“平”者正乃土之性，所谓木在温，火在热，金在凉，水在寒，土在平，自然而然。
人之生命活动出现异常，《素问·
至真要大论》给出的原则即是“谨察阴阳所在而调之，以平为期。
”而察阴阳，必审水火，所谓“水火者，阴阳之征兆也”（《素问·
阴阳应象大论》），即曰人之气化活动欲“阴阳均平”，首要条件必是水火既济。
本文将以阴阳水火交感交济的状态为重点，深入探讨人之本土性以及中医辨证论治的终极旨归。
历代医家中，以阴阳水火交感交济状态讨论人体生命现象深刻而完整，且具高度自洽性者，首推郑钦安。
3关于郑钦安的中土理论思想
清末郑氏钦安，医中翘楚，其“人生立命全在坎中一阳”之思想发前人之未发多矣，真正开中医扶阳一派先河。
郑氏学问的特别之处，还在于深刻阐明了人身先后天的本质内涵及人身先后天立极的体用合一性，昭示出人体生命本质的本土属性。
3.1郑氏关于人体先后天及先后天立极的认识
关于人体的先后天及先后天之立极，郑氏是如何认识的呢？
郑氏曰：
“乾分一气落于坤宫，化而为水。
阴阳互根，变出后天坎离二卦，人身赖焉。
二气往来，化生中土，万物生焉，二气亦赖焉”（《医理真传·
真龙约言》）。
此处言之乾坤坎离为《周易》八个经卦中的四个卦象，未提及的尚有震巽艮兑四个卦象。
中国传统文化的一个重要特征，乃是以《周易》的八个经卦代表天地中的基本类象的。
所谓类象者，即天地中所有物象之基本归类也。
其中乾卦（☰）代表天，纯阳也；
坤卦（☷）代表地，纯阴也。
乾坤二卦为其它六卦之父母，即其它六卦皆乾坤二卦相互交感而生出，为六子卦也。
故郑氏又曰：
“先圣恐人不明，故画卦以明阴阳乾坤称为先天，六子乃为后天”（《医理真传·
卷三》）。
六子卦中，坎卦（☵）代表水，离卦（☲）代表火，坎离二卦在乾坤二卦的交感中，禀其正中之气而生，独得乾坤性情之正，而其它子卦得乾坤性情之偏。
由于人禀天地坎离中正之气而生，故郑氏讨论人体生命活动是以坎离水火二卦为根本下手处的。
对郑氏上文的描述，我们可以解读为：
乾天分一气落入坤地之中，成为先天坎水，内蕴乾坤二气赋予的元阴元阳。
先天坎水在开阖变化中，生出后天坎离二气，斯二气为人身之所依赖。
后天坎离二气往来，化生了中土，斯土一成，则万物赖之生长，坎离二气亦赖之以运化和滋长，后天世界成矣。
而先天坎水是如何开阖变化，生出后天世界的，后文还将详加阐述。
我们可以此为线索，弄清人之生命具体的先后天问题。
郑氏依“男子禀乾之体，女子禀坤之质”，认为人之父母即乾坤也。
其曰：
“父精母血中之真气，合而为一，即太极真体，先天祖气根源。
”又曰：
“先者何？
人身立命之祖气也。
祖气，即父母真气浑而为一者也，性命由此立”（《医法圆法·
卷四》）。
因此，虽然乾坤天地为万物共有的先天，但就具体的人而言，人之先天者，乃是由父精母血浑而为一的真气，或曰人生命之胚胎也，亦可说是内蕴元阴元阳的先天坎水。
而先天立极呢？
“一点真阳，含于二阴之中，居于至阴之地，乃人立命之根，真种子也。
……一阳本先天乾金所化，故有龙之名。
一阳落于二阴之中，化而为水，立水之极，是阳为阴根也”（《医理真传·
卷一》）。
很明显，人之先天立极，乃乾元一气也，人之生命的极点在此。
这里欲补充说明的是，人之先天坎水内蕴的元阴元阳，或曰一团真气，由于为乾坤父母所赋予，故亦可说先天立极在于元阴元阳。
而倘以元阴元阳为先天之立极，为什么郑氏又强调先天立极在乾元一气呢？
这正是郑氏的深刻之处，亦关乎中国传统的本体论。
《周易·
彖传》曰：
“大哉乾元，万物资始，乃统天”；
“至哉坤元，万物资生，乃顺承天”。
此处乾坤之主从关系很明确，即坤顺承天。
故以乾元一气立极，理当如此。
其实，扶阳学派“阳主阴从”的观点亦滥觞于斯。
接下来，人之后天呢？
“后者何？
人身血肉躯壳也。
”故说人出生后的整个身体的血肉躯壳全属后天。
那么，人之后天又何以立极呢？
郑氏认为：
“天之功用，全在于地。
地生万物，故曰土为万物之母。
人身躯壳，包藏百脉、脏腑、经络、骨节，不易乎地，故曰脾为后天。
”（《医法圆通·
卷四》）而郑氏更直接的说法是：
“中也者，天下之大本也。
后天既以中土立极，三焦亦各有专司，分之为上中下，合之实为一元也”（《医理真传·
卷二》）。
因此，按郑氏的观点，人之后天从中土脾胃立极无疑
3.2
关于坎离二卦与人体先后天立极的关系的说明
虽说郑氏以乾元一气为先天立极，但又曰“坎离为人生立命之根也”（《医理真传·
卷一》）；
虽说郑氏以中土脾胃为后天立极，但却曰“婴儿在母腹中，母呼亦呼，母吸亦吸，十月功圆，性与命立，打破一元，坎离立极”（《医理真传·
而前面亦提及“后天坎离二卦，人身赖焉。
二气往来，化生中土，万物生焉，二气亦赖焉”。
因此，禀天地乾坤中正之气而生的坎离二气于人之生命是非常关键的。
虽然先天坎水为乾元一气落入坤宫生成，但其只浑然一气，乃种子也，是“太极真体”，欲变化发展为后天生命，必须依靠其进一步生出的坎离二气的往来交感，化生中土后才能实现。
具体到人身而言，父精母血之真气合一而成之先天坎水，虽内蕴有元阴元阳，但毕竟是浑为一气的“太极真体”，斯“太极真体”在人为先天，但于天地乾坤二卦仍是后天，故此“太极真体”内蕴的元阴元阳需在乾坤二卦的进一步交感作用下，化为人之后天坎离二卦才能启用。
此坎离中之阴阳禀于先天坎水之元阴元阳，而实肇自于乾坤二元。
故坎离中阴阳即先天元阴元阳之用，亦实为乾坤之用也。
可以说，坎离是先天里的后天，后天里的先天。
因此，我们说先天之元阴元阳，亦可谓坎离中之阴阳，二者是等效的，一体一用而已。
故郑氏强调“坎离为人生立命之根也”，厥有旨哉！
由于坎离二气的先天性，先天真阳即坎中真阳也，即坎中一阳，肇自乾元；
先天真阴即离中真阴也，即离中一阴，肇自坤元。
故以人与天地相参之立场言，人体阴阳二气的交感活动，非人之后天中肾为水、心为火的阴阳活动，而实指坎离之真阴真阳的活动，即坎中“一阳发动，起真水上交于心”，离中“一阴初生，降心火下交于肾”，而“一升一降，往来不穷，性命于是乎立”（《医理真传·
故郑氏曰之“今人着重在后天坎离之阴阳，而不知着重坎离中立极之阴阳”（《医理真传·
卷三》），其中“坎离中立极之阴阳”，便指先天元阴元阳也。
此层关系昭然，则人之本土性的整体表述即可顺理成章矣。
3.3关于人身先后天之体用合一性的认识
郑氏认为：
“先天为体，后天为用；
先天立命，后天成形；
形合乎命，命合乎形，神宰乎中，性命乃成。
合之则生，散之则亡。
卷四》）郑氏在此强调的是先后天体用的不可分离所显示的合一性。
先后天体用的合一实质上就是先后天立极的合一，虽说人体先天立极为乾元一气，但就阴阳用的层面而言，亦可谓此立极在于先天坎水所蕴之元阴元阳二气，或曰坎离二气，而人之后天立极在于中土脾胃。
那么，人体先后天立极是如何合一的呢？
我们先看看郑氏关于人体先天二气与后天五行的关系以及后天五行中土的作用和地位所提供的线索。
《医理真传·
卷四》曰：
“五行不出二气之中，二气即在五行之内，二气乃人身立极主宰，既生五行，又以五行为归。
然五行之要在中土：
火无土不潜藏，木无土不植立，金无土不化生，水无土不停蓄。
故曰：
土为万物之母，后天之四象咸赖焉。
不独后天之四象赖之，而先天立极之二气，实赖之也。
”这里反映两层意思，一是先天立极之二气，既为后天五行的生成来源，又完全融入到后天五行之中。
此与郑氏在《医法圆通·
卷四》所言“先天一气，造成五官百骸，后天也，先天一气即寓于中”的精神是一致的。
二是土既是后天金木水火四象的基础，又为先天立极之二气之所赖。
因此，先天立极之二气和后天立极之中土对于人之后天生命运动都是不可或缺的。
那么，此先后天立极又是如何直接联系的呢？
郑氏继曰：
“无先天而后天不立，无后天而先天亦不生。
后天专重脾胃，人日饮食水谷入脾胃，化生精血，长养神气，以助先天之二气。
二气旺，脾胃运行之机即旺，二气衰，脾胃运行之机即衰；
然脾胃旺，二气始能旺，脾胃衰，二气亦立衰，先后互赖，有分之无可分，合之不胜合者也。
”（《医理真传·
卷四》）显然，这里指的是先后天在功用上的合一性。
功用上的合一性应当源于本体上的一致，所谓体用一源也。
那么，先天立极之二气与后天立极之中土脾胃在本体上有什么内在联系呢？
郑氏曰“人身一团血肉之躯，阴也，全赖一团真气运于其中而立命，亦可作一坎卦以解之”（《医理真传·
从先天到后天，人之生命由一团真气的先天之极发展为以中土为后天之极，关键在于人先天之一团真气具有土的真意。
郑氏总结其先后天观念曰：
“先天立命，后天成形，形命合一，先后称名”（《医法圆法·
卷四》），原书中敬云樵氏对郑氏所曰注云：
“先天先地，二物浑为一气，无多无少，不倚不偏，故曰中，立极在中。
”这里披露出什么信息呢？
这里的“先天先地，二物浑为一气”者，无疑指先天二气，即元阴元阳二气，其“无多无少，不倚不偏”，故而“曰中，立极在中”。
而中也者，土也，其性平也。
平者，乃阴阳二气匀平也，此与人禀天地坎离中正之气而生的观点一致。
正者，本义即不偏斜，平正也。
这意味着人之先天真气生成伊始，依五行生成之序，虽在坎水阶段，却是土的种子、土的胚胎。
此属土的先天胚胎之发育，赖元阴元阳所生出的坎离二气往来，或曰一团真气运于其中的作用。
俟十月功圆出生，进入后天，又意味着先天二气生成了后天五行后又归隐于后天五行中，所谓“五行不出二气之中，二气即在五行之内，二气乃人身立极主宰，既生五行，又以五行为归。
卷四》）那么，人之先天真气归隐于后天五行何处呢？
“先天纯粹之精，升于人
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