药师技能大赛处方审核题Word格式文档下载.docx

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XXXX医院处方笺医保

定点医疗机构编码：

04110001

科别：

产科门诊病历号-00001xxxx年xx月xx日

姓名

王xx

性别

女

年龄

30岁

临床诊断：

孕10周

先兆流产

过敏试验

R：

盐酸利托君片（10mg*10∕盒）X2盒

Sig：

10mgq8h口服

821001

xxx

医师：

xxx医师签名（盖章）：

金额：

审核∕调配签名（签章）：

核对∕发药签名（签章）：

遴选药物不适宜

盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。

7.处方审核

1遴选的药品不适宜。

原因：

盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。

2溶媒选择不适宜。

盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。

应换用5%葡萄糖注射液。

3溶媒用量不适宜。

盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml浓度过低。

8.处方审核

xxxx医院处方笺医保

06154001

感染中心性病艾滋病门诊病历号00001xxxx年xx月xx日

任XX

男

50岁

艾滋病

肺炎

R：

注射用头孢曲松钠1g

用法：

1g每日三次静脉滴注

复方氯化钠注射液500ml

500ml每日三次静脉滴注

医师：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

1没注明皮试结果；

2用法用量不适宜

头孢曲松应每日两次；

3．配伍禁忌

复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。

9.处方审核

1.给药途径不适宜

盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射

2.遴选药品不适宜

盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。

10.处方审核

用法用量不适宜。

氯化钾注射液属于高风险药品。

正常情况下补钾，浓度不应超过3.4g/L，补钾浓度过高、速度过快易导致严重心律失常甚至心脏骤停等。

据此计算5%葡萄糖注射液500ml中溶解10%氯化钾不应超过17ml。

11.处方审核

061540011

心脏科病历号00001xxxx年xx月xx日

王XX

女

70岁

高血压

高脂血症

辛伐他汀片20mg*7片40mg每日一次

苯磺酸氨氯地平片5mg*7片5mg每日一次

用法用量不适宜

10mg氨氯地平多次给药合并使用80mg辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单独使用辛伐他汀增加了77%。

服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/日以下。

12.处方审核

消化中心一病区病历号00001xxxx年xx月xx日

慢性阻塞性肺部疾病、胃溃疡

0.9%氯化钠注射液100ml用法：

100ml,qd,ivgtt

（免试）头孢曲松钠1g用法：

1g,qd,ivgtt

氨茶碱片200mg用法：

200mg,tid,po

西咪替丁片300mg用法：

300mg,tid,po

1用法用量不适宜

氨茶碱单次用量大，氨茶碱应100mg/次，每日2－3次；

西米替丁应300mg/次，每日1次，患者每天3－4次用量过大；

2联合用药不适宜

氨茶碱和西咪替丁合并使用，代谢受到抑制，导致血药浓度长升高，出现中毒症状，最好选择法莫替丁。

13.处方审核

57岁

冠心病、脑梗死

0.9%氯化钠注射液250ml用法：

250ml,st,ivgtt

长春西丁注射液0.06g用法：

0.06g,st,ivgtt

低分子右旋糖酐500ml用法：

500ml,st,ivgtt

注射用丹参20ml用法：

20ml,st,ivgtt

长春西汀注射液应用500ml液体溶解，浓度超过0.06mg/ml易出现溶血；

2配伍禁忌

低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注，不宜混合输注；

低分子或旋糖酐加丹参混合静滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。

14.处方审核

1给药途径不适宜

维生素B1注射液只能肌肉注射，不可以静脉滴注。

2溶媒选择 

一般将10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中缓慢静脉滴注，补钾速度不超过0.75g/小时。

3用法用量不适宜

阿莫西林克拉维酸钾为时间依赖性的抗菌药物，应每天给药3～4次，

15.处方审核

1缺少感染相关诊断；

2用法用量不适宜

辛伐他汀片用法错误应为每日1次；

3联合用药不适宜

辛伐他汀通过CYP3A4代谢，而克拉霉素是CYP3A4抑制剂，二者合用可增加他汀类药物的血药浓度，增加肌病的危险；

克拉霉素心脏毒性

16.处方审核

XXXX医院处方笺医保

11111111

精神科病例号-007xxxx年xx月xx日

姓名

性别

70

精神分裂症

偏头痛

失眠

R:

氯氮平片

25mg*100片/瓶

150mg/BID

po

卡马西平片

0.2g*30片/盒

0.2g/BID

劳拉西泮片

0.5mg*20片/盒

1mg/QN

po

1联合用药不适宜

氯氮平和卡马西平均有粒细胞缺乏的不良反应，二者合用，可能增加粒细胞缺乏的发生风险。

卡马西平是代谢酶诱导剂，能加速氯氮平的肝脏代谢，可降低氯氮平的血药浓度和药理作用。

17.处方审核

耳鼻喉科病历号00001xxxx年xx月xx日

张XX

44岁

突发性耳聋

急性鼻窦炎

过敏试验：

（—）

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5g×

3支/1.5g静滴qd

0.9%氯化钠注射液100ml×

3瓶/100ml静滴qd

银杏叶提取物注射液（5ml:

17.5mg）30支/5支静滴bid

0.9%氯化钠注射液250ml×

6瓶/250ml静滴bid

1联合用药不适宜

银杏叶提取物注射液辅料中含有乙醇，头孢哌酮含有硫甲基四氮唑基团，合用易发生双硫仑反应。

头孢哌酮钠舒巴坦钠为时间依赖性抗菌药，宜每日多次给药。

18.处方审核

1遴选药物不适宜

普拉洛芬滴眼液禁用于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘的患者。

拉坦前列素滴眼液每日给药1次。

19.处方审核

给药浓度不适宜

氯化钠注射液应为250ml或500ml，药品说明书中，阿奇霉素浓度为1-2mg/ml。

20.处方审核

适应症不适宜

阿糖胞苷为抗肿瘤药物，用于治疗白血病和淋巴瘤，而治疗巨细胞病毒感染应使用阿糖腺苷。

21.处方审核

枸橼酸铋钾用于胃炎，保护胃粘膜等，低钾血症应补充含钾的药物。

22.处方审核

卡巴拉汀用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。

加巴喷丁可以治疗疱疹后神经痛，两种药的药名相似。

23.处方审核

重复用药

两者成分完全相似。

均含有对乙酰氨基酚500毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克。

24.处方审核

雷洛昔芬用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，不适合未绝经的妇女。

25.处方审核

1．遴选药物不适宜：

帕罗西汀不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年

26.处方审核

处方分析

头孢克洛干混悬剂用法用量剂量按体重计算20mg/kg每8小时一次。

头孢克洛避免和抗酸药，质子泵抑制药同时服用，影响其药物吸收

27.处方审核

XXXX医院处方签医保

妇科门诊病历号-00001xxxx年xx月xx日

32岁

功能性子宫出血

重度贫血

蔗糖铁注射液（5ml：

100mg