为保证准确测量血压应注意文档格式.docx
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_______________、_______________、________________音响异常和呼吸困难。
11、呼吸缓慢常见于____________及____________等病人，呼气性呼吸困难常见于__________病人。
糖尿病病人出现酸中毒时，呼吸为___________.
12、当听诊器听到第一声搏动音时，此时血压计汞柱所指刻度为__________，当搏动音突然消失或减弱，汞柱所指刻度为__________.
13、物理或药物降温30分钟后所测温度，应绘制在降温前符号的______________，用红圈表示，并于______________与降温前温度相连，下次体温符号与___________的体温符号相连。
如体温和脉搏在同一点上，先绘制___________符号，外用红笔划一圆圈表示___________.
4、对脉搏生理性的描述错误的是
A．女性稍快于男性
B．休息和睡眠时较快
C．幼儿较成人快
D．进食、情绪激动时暂时增快
5、呼吸缓慢是指成人呼吸每分钟少于
A．8次
B．12次
C．16次
D．24次
6、呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为
A．潮式呼吸
B．间断呼吸
C．浮浅性呼吸
D．鼾声呼吸
7、下列血压值不属于高血压的是
A．21.3/12KPa
（160/90mmHg）
B．21.8/12.8KPa（164/96mmHg）
C．12/6.65KPa（90/50mmHg）
D．20.5/12.2KPa（154/92mmHg）
8、患者李某，脑溢血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫，正确测量体温、血压的方法是
A．测量口腔温度，测右上肢血压
B．测腋下体温，测右上肢血压
C．测腋下体温，测左上肢体温
D．测直肠体温，测左上肢体温
9、患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下列哪项不妥
A．固定血压计
B．测右上肢血压
C．仰卧位测量，使肱动脉平腋中线
D．必须固定专人测量
10、在体温单上用红笔记录的项目是
A．腋温
B．呼吸
C．脉搏
D．血压
四、多项选择题
1、体温的生理变化，叙述正确的有
A．一昼夜中，下午2～8时最高
B．老年人体温偏高
C．女性在月经期增高
D．进食后体温增高
2、在发热的表现中，属于客观资料的是
A．畏寒或热感
B．腋温度39.3℃
C．呼吸、脉搏增快
D．皮肤苍白或颜面潮红
4、高热患者脉搏的特征是
A．脉率增快
B．搏动强大有力
C．有期前收缩
D．脉率少于心率
5、呼吸缓慢常见于
A．高热病人
B．缺氧病人
C．颅脑疾病患者
D．安眠药中毒
5、可出现三凹征的病人是
A．喉头水肿
B．气管异物
C．哮喘
D．昏迷
6、正常人血压稍增高可在
A．睡眠不佳时
B．冬季
C．傍晚
D．儿童时期
7、下列可使测出的血压值偏高的因素是
A．袖带太窄
B．袖带过宽
C．袖带过松
D．袖带过紧
8、可在体温单40～42℃之间相应时间栏内填写的是
A．入院时间
B．出院时间
C．手术时间
D．死亡时间
五、简答题
1、高热患者的护理要点是什么？
2、为保证血压的准确性测量应注意哪些事项？
3、异常呼吸的护理要点是什么？
4、患者李某，女性，45岁，肺炎，体温在39～40℃波动，持续2周，日差不超过1℃。
脉搏106次/分，呼吸28次/分。
患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。
请问：
（1）患者属于何种热型？
（2）发热的程度？
（3）应采取哪些护理措施？
参考答案：
一、名词解释
1、发热：
是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
2、稽留热：
指体温在39~40℃左右，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃
3、驰张热：
指体温在39℃以上，24小时波动范围达1℃以上，体温最低时仍高于正常。
4、间歇热：
指体温骤升至39℃以上，达数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个，又反复发作。
5、不规则热：
指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。
6、缓脉：
指成人在安静状态下，脉率少于60次/分，又称心动过缓。
7、速脉：
指成人在安静状态下，脉率超过100次/分，又称心动过速。
8、潮式呼吸：
指呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快变浅慢，随之出现一段时间的呼吸暂停，又开始重复以上周期。
9、鼾声呼吸：
由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，表现为呼吸时发出一种粗大的鼾声。
10、呼吸困难：
指病人主观上感到空气不足，呼吸费力，客观上表现为发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸、呼吸肌辅助参与呼吸活动。
二、填空题
1、36.0～37.0℃
36.3～37.2℃
36.5～37.7℃
2、昼夜、年龄、性别、活动
3、37.3～38.0℃
38.1～39.0℃
39.1～41.0℃
41.0℃以上
4、体温上升期
高热持续期
退热期
5、稽留热
弛张热
间歇热
不规则热
6、清除玻璃碎屑
蛋青液或牛奶
膳食纤维
7、60～100
心率
脉率
柔软
8、洪脉
细脉
丝脉
心房纤颤
甲状腺功能减退
9、拇指
健侧
1分钟
10、频率异常
深度异常
节律异常
11、颅内压增高
麻醉剂或镇静剂过量
上呼吸道阻塞
潮式呼吸
深度呼吸
12、收缩压
舒张压
13、同一纵格内
红虚线
降温前
体温
脉搏
三、单项选择题
1、B
2、C
3、B
4、B
5、B
6、B
7、C
8、B
9、D
10、C
1、AD
2、BCD
3、AB
4、CD
5、AB
6、ABC
7、AC
8、ABCD
一、填空题（每空1分，共15分）
1.护理的工作方法是____________.
2.护理理论主要研究的是____________、____________、环境和护理等概念及其相互联系。
3.造成压疮发生的物理因素包括____________、剪力、摩擦力、____________等。
4.试验饮食分结肠镜检查饮食、____________、高脂肪试验饮食、____________、____________、葡萄糖耐量试验。
5.大量不保留灌肠时液面距肛门的距离约____________cm.
6.少尿是指24h尿量少于____________ml或每小时尿量少于____________ml.
7.当病人输液或输血时，尽量避免收集____________，以免影响检验结果，同时，严禁在输血、输液处抽取____________.
8.液体入量的记录内容包括____________、____________和静脉输血输液量。
二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。
每小题1分，共25分）
1.病区护士接待新入院病人时，处理错误的是（
）
A.热情接待、迅速安置床位使病人安心
B.介绍环境消除病人的陌生感
C.及时测体温、脉搏、呼吸、血压
D.满足病人的一切需求
2.医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力原属（
A.疾病威胁
B.缺少信息
C.不被重视
D.环境陌生
3.收集资料的内容，病人的一般情况不包括（
A.营养、发育
B.姿势体位
C.面容、表情
D.药物反应
4.无菌物品放置的地方，下列哪项是错误的（
A.清洁
B.干燥
C.通风
D.固定
5.基础护理学的主要内容不包括（
A.临床护理
B.基本知识
C.基础理论
D.基本技能
6.血管的外周阻力增加可使（
A.收缩压升高
B.舒张压升高
C.收缩压与舒张压均降低
D.收缩压降低
7.保护具应用于（
A.大手术后
B.休克病人
C.谵妄躁动的病人
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