磁共振检查技术规范Word文档格式.docx

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1.磁共振机。

根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。

2.准备磁共振对比剂，必要时使用。

【禁忌证】　　

各部位磁共振检查的禁忌证，要求基本上是同一。

为此，禁忌证不在各部位中分别叙述。

1.装有心电起搏器者。

2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

3.术后体内留有金属夹子者。

检查部位邻近体内有不能去除的金屑植人物。

4.早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。

∙颅脑磁共振检查

一、颅脑磁共振检查技术

【适应证】　　

1.颅脑外伤（尤适用CT检查阴性者）。

2.脑血管疾病，脑梗死，脑出血。

3.颅内占位性病变，良恶性肿瘤。

4.先天性发育异常。

5.颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。

6.颅内感染。

7.脑白质病。

8.颅骨骨源性疾病。

【操作方法及程序】　　

1.平扫　　

（1）检查体位：

病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。

头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：

眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法：

①定位成像：

采用快速成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图。

在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

②成像范围，从听眶线至颅顶。

③推荐成像序列：

SE序列或快速序列，常规行横断面T1、Wl、T2、W1，矢状面和（或）冠状面T1W1。

必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的成像序列。

④成像野（FOV）：

20～25cm。

可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。

⑤成像间距：

为相应层厚的10%～50%。

⑥成像层厚：

5～10mm。

⑦矩阵：

128×

256或256×

512等。

2.增强扫描

（1）快速手推注射方法：

注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1W1程序相同，常规做横断面、矢状面和（或）冠状面T1Wl。

（2）磁共振高压注射器注射方法：

注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1W1程序相同，常规做横断面、矢状面和（或）冠状面T1W1。

二、鞍区磁共振检查技术

1.鞍区肿瘤。

2.鞍区血管性疾病。

3.颅脑外伤累及鞍区。

4.鞍区先天性发育异常。

5.鞍区肿瘤术后复查。

6.鞍区感染。

7.鞍区骨源性疾病。

采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

②成像范围：

从前床突至后床突。

SE序列或相宜的快速序列。

常规行矢状面T1W1、冠状面T1W1、T2W1。

设定放大扫描FOV，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。

⑤成像层厚：

2～5mm。

⑥成像间距；

为相应层厚的10%～20%。

256或259×

256等。

2.增强扫描　　

注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同。

常规做矢状面T1WI、冠状面T1WI。

（2）磁共振注射器注射方法：

注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做矢状面及冠状面T1WI。

（3）垂体也可行动态扫描，单次采集时间20～30s，动态采集10次。

在第一次数据采集后，立即注射对比剂；

同时连续成像9次，用冠状面扫描。

三、脑桥小脑三角磁共振检查技术

1.脑桥小脑三角肿瘤。

2.脑桥小脑三角区肿瘤样病变。

3.颅脑外伤累及小脑角区。

4.脑桥小脑先天性发育异常。

5.脑桥小脑区肿瘤术后复查。

6.内听道骨源性疾病。

（l）检查体位：

采用快速成像序列同时采集冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

脑桥小脑三角区。

③推荐成像程序：

SE序列或相宜的快速序列，常规行冠状面T1WI、横断面T1WI、T2WI。

⑥成像间距：

注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

（2）高压注射器注射方法；

四、颅脑动态灌注磁共振检查

1.脑血管梗死早期诊断。

2.颅内肿瘤。

3.颅脑外伤。

1.增强扫描　　

头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保待一致，并垂直于床面。

（3）扫描方法　　

从听眶线至颅顶或以病灶为中心。

EPI快速成像法或快速梯度回波法。

按病变部位设定横断层面，一般为10层，成像次数为40～60次。

开始成像不注射对比剂，到第四成像末时，经静脉用压力注射器注射对比剂后，成像至40～60次完毕。

⑤成像层厚；

⑦矩阵，256×

2.经工作站处理后病灶的信号强度一时间变化曲线计算感兴趣区的血流平均通过时间（MTT），局部脑血容量（RCBV）和局部脑血流速度（RCBF）等参数。

五、颅脑弥散成像检查技术

1.脑干部位病变。

2.脑梗死。

3.脑出血等。

采用快速成像序列，同时采集冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

从听.眶线至颅顶。

可根据磁共振设备条件辅以相关的成像序列。

选择两个或两个以上扩散加权系数（B）（通常为0，1000/mm2）。

SRP三轴分别成像，并生成平均扩散加权图像（tracediffusionweightedimages）和ADCmaps（ADC图像）。

六、颅脑磁共振血管造影（MRA）检查技术

【适应证】

1.脑血管性疾病。

2.颅内肿瘤及肿瘤样病变。

3.脑血管疾病术后治疗后随访。

4.筛选可疑又不能行DSA检查的脑血管疾病等。

5.颅内感染。

【操作方法及程序】

1.平扫

病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于头线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。

②成像范围，以脑Willis环或病灶为中心。

扫描区域近端或远端设置预饱和带分别获得静脉像和动脉像。

如行动脉成像要在远端加预饱和带。

2D或3D相位对比法（PC）和3DTOFMRI（时间飞逝法）。

1一2mm。

无间隔。

256×

256，512×

2.图像后处理重建方法用MIP法或Surface，多视角重建。

∙五官及头颈部磁共振检查

一、眼部磁共振检查技术

1.眶部肿瘤，包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。

2.眼肌疾病，如格氏眼病等。

3.血管性病变，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。

4.外伤。

5.非金属性眼内和眶内异物。

6.眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染。

嘱病人检查中双眼平视前方或闭眼，使眼球保持不动。

眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心