磁共振检查技术规范Word文档格式.docx

1、1.磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。2.准备磁共振对比剂，必要时使用。【禁忌证】各部位磁共振检查的禁忌证，要求基本上是同一。为此，禁忌证不在各部位中分别叙述。1.装有心电起搏器者。2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金屑植人物。4.早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。颅脑磁共振检查一、颅脑磁共振检查技术【适应证】1.颅脑外伤（尤适用CT检查阴性者）。2.脑血管疾病，脑梗死，脑出血。3.颅内占位性病变，良恶性肿瘤。4.先天性发育异常。5.颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。6.颅内感染。7.脑白质病。8.颅骨骨

2、源性疾病。【操作方法及程序】1.平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：定位成像：采用快速成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围，从听眶线至颅顶。推荐成像序列：SE序列或快速序列，常规行横断面T1、Wl、T2、W1，矢状面和（或）冠状面T1W1。必要时可根

3、据病情以及磁共振设备条件辅以其他的成像序列。成像野（FOV）：2025cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像间距：为相应层厚的10%50%。成像层厚：510mm。矩阵：128256或256512等。2.增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1W1程序相同，常规做横断面、矢状面和（或）冠状面T1Wl。（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1W1程序相同，常规做横断面、矢状面和（或）冠状面T1W1。二、鞍区磁共振检查技术1.鞍区肿瘤。2.鞍区血管性疾病。3.颅脑外伤累及鞍区。4.鞍区先天性发育

4、异常。5.鞍区肿瘤术后复查。6.鞍区感染。7.鞍区骨源性疾病。采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围：从前床突至后床突。SE序列或相宜的快速序列。常规行矢状面T1W1、冠状面T1W1、T2W1。设定放大扫描FOV，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。成像层厚：25mm。成像间距；为相应层厚的10%20%。256或259256等。2.增强扫描注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同。常规做矢状面T1WI、冠状面T1WI。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同

5、，常规做矢状面及冠状面T1WI。（3）垂体也可行动态扫描，单次采集时间2030s，动态采集10次。在第一次数据采集后，立即注射对比剂；同时连续成像9次，用冠状面扫描。三、脑桥小脑三角磁共振检查技术1.脑桥小脑三角肿瘤。2.脑桥小脑三角区肿瘤样病变。3.颅脑外伤累及小脑角区。4.脑桥小脑先天性发育异常。5.脑桥小脑区肿瘤术后复查。6.内听道骨源性疾病。（l）检查体位：采用快速成像序列同时采集冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。脑桥小脑三角区。推荐成像程序：SE序列或相宜的快速序列，常规行冠状面T1 WI、横断面T1WI、T2WI。成像间距：注射完对比剂后即开始增强

6、后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。（2）高压注射器注射方法；四、颅脑动态灌注磁共振检查1.脑血管梗死早期诊断。2.颅内肿瘤。3.颅脑外伤。1.增强扫描头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保待一致，并垂直于床面。（3）扫描方法从听眶线至颅顶或以病灶为中心。EPI快速成像法或快速梯度回波法。按病变部位设定横断层面，一般为10层，成像次数为4060次。开始成像不注射对比剂，到第四成像末时，经静脉用压力注射器注射对比剂后，成像至4060次完毕。成像层厚；矩阵，2562.经工作站处理后病灶的信号强度一时间变化曲线 计算感兴趣区的血流平均通过时间（MTT），局部

7、脑血容量（RCBV）和局部脑血流速度（RCBF）等参数。五、颅脑弥散成像检查技术1.脑干部位病变。2.脑梗死。3.脑出血等。采用快速成像序列，同时采集冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。从听.眶线至颅顶。可根据磁共振设备条件辅以相关的成像序列。选择两个或两个以上扩散加权系数（B）（通常为0，1000/mm2）。SRP三轴分别成像，并生成平均扩散加权图像（trace diffusion weighted images）和ADC maps（ADC图像）。六、颅脑磁共振血管造影（MRA）检查技术【适应证】1.脑血管性疾病。2.颅内肿瘤及肿瘤样病变。3.脑血管疾病术后治

8、疗后随访。4.筛选可疑又不能行DSA检查的脑血管疾病等。5.颅内感染。【操作方法及程序】1.平扫病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于头线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。成像范围，以脑Willis环或病灶为中心。扫描区域近端或远端设置预饱和带分别获得静脉像和动脉像。如行动脉成像要在远端加预饱和带。2D或3D相位对比法（PC）和3D TOF MRI（时间飞逝法）。1一2mm。无间隔。256256，5122.图像后处理 重建方法用MIP法或Surface，多视角重建。五官及头颈部磁共振检查一、眼部磁共振检查技术1.眶部肿瘤，包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。2.眼肌疾病，如格氏眼病等。3.血管性病变，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。4.外伤。5.非金属性眼内和眶内异物。6.眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染。嘱病人检查中双眼平视前方或闭眼，使眼球保持不动。眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心