常见症状鉴别诊断考试试题一Word文件下载.docx

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女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。

体检未见明显异常，应考虑

急性胃炎

急性肝炎

妊娠

幽门梗阻

急性胰腺炎

第4题

下列哪项关于便秘的描述最正确

1天不排便就是便秘

2天不排便就是便秘

3天不排便就是便秘

根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断

粪便干结就是便秘

D

第5题

某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。

查体：

板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为

急性胃镜

饮水超声

X线钡餐

立位腹平片

吞线试验

第6题

消化道出血病人有呕血者，其出血部位一般不低于

空肠下端

贲门

幽门

屈氏韧带水平

十二指肠球部

第7题

女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。

BP12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当

立即输血

左侧卧位+血管加压素静滴

立即气管切开

输注单采血小板

右侧卧位+血管加压素静滴

E

第8题

女性，30岁，已婚，停经40天，下腹钝痛3天，伴心悸、乏力、头晕。

体查：

口唇苍白，血压80/50mmHg，心率100次/分，腹胀，中下腹有轻压痛，未触及包块，移动浊音阳性，血常规Hb90g/L。

为尽快确诊应首先作

血管造影

腹腔穿刺抽液检查

急诊CT

胸片+胸腹透视

结肠镜检查

B

第9题

一般感染性发热约占发热原因的

30%

40%

50%

60%

80%

第10题

原发性头痛是指

丛集性头痛

脑膜炎头痛

脑出血头痛

肿瘤性头痛

低颅压性头痛

第11题

弛张热最常见于下列哪种疾病

疟疾

霍奇金病

败血症

大叶性肺炎

支气管肺炎

第12题

下列有关渗出液叙述正确的是

蛋白定性阳性

一般不凝固

比重＜1．018

蛋白定性阴性

外观清晰或微混，常呈蛋黄色

第13题

女性，40岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲不振，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。

巩黄（+），肝大肋下1.0cm，触痛（+），脾未及，胆囊区压痛（-），总胆红素90μmol/L，直接胆红素30mmol/L尿胆原（+），尿胆红素（+），最可能的诊断是

急性肝炎致梗阻性黄疸

急性肝炎致肝细胞性黄疸

溶血性黄疸

Dubin-Johnson综合征

胆石症致梗阻性黄疸

第14题

女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。

胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×

109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断是

肺炎并胸膜炎

结核性胸膜炎

化脓性胸膜炎

癌性胸腔积液

肺栓塞并胸腔积液

第15题

昏迷患者的损害部位

意识内容

网状激活系统

脑干

丘脑

大脑

第16题

在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致

剧烈运动时

低血糖时

饮用浓茶后

口服阿托品后

心房颤动发作时

第17题

下列均为便秘的机制，但除外

直肠平滑肌强力不足

腹肌收缩力减弱

肛门括约肌松弛

肠蠕动受阻碍

膈肌收缩力减弱

第18题

下列发热是变态反应引起的，但需除外哪一项

风湿热

药物热

甲状腺功能亢进

血清病

结缔组织病

第19题

青年男性，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断

右肺尖小淡片影

右下肺一球形阴影

右膈肋角消失

右中叶不张阴影

右下叶背段空洞伴液平

第20题

关于呕血下列叙述哪一项是正确的

出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大

出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样

出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色

血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁

呕血后均有便血

第21题

男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：

神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断

粪便黄色加深

血清结合胆红素增加

尿胆原增加

血清碱性磷酸酶减低

血清胆固醇降低

第22题

下列关于心悸的叙述正确的是

心悸的发生机制已经清楚

心悸时心率可快、可慢也可有心律失常

心律失常最早出现的症状是心悸

心悸与每次心排出量的大小无关

慢性心房颤动的心悸持续时间较长

第23题

呼吸道疾病最常见咯血病因是

肺脓肿

肺结核

慢性支气管炎

肺炎球菌性肺炎

肺癌

第24题

下列哪一项是内源性致热原

各种微生物病原体

炎症渗出物

白细胞介素I

某些类固醇物质

多糖体成分及淋巴细胞激活因子

第25题

女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：

皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是

过敏性紫癜

白血病

流行性出血热

血小板减少性紫癜

遗传性毛细血管扩张症

第26题

干咳常见于

支气管扩张

肺炎

胸膜炎

第27题

鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的

尿胆红素

AST

血清直接胆红素定量

尿胆原

碱性磷酸酶

第28题

偏头痛的预防性治疗不包括

麦角衍生物

血管扩张药

抗组胺药

抗抑郁药

非甾体抗炎药

第29题

男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀，查体：

强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

PU穿孔

急性胆囊炎

急性胃肠炎

ACTE阑尾炎

第30题

20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4℃～40.3℃之间。

该患者最可能见到的体征是

肝脾肿大

双肺可闻及哮鸣音

双肺可闻及水泡音

右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音

右下肺叩诊实音，呼吸音消失

第31题

体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但体温始终在正常水平以上，此种热型属于

回归热

弛张热

稽留热

不规则热

间歇热

第32题

下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛

心绞痛

肺梗死

心包炎

心功能不全

第33题

男，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年。

支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。

近1周发热，痰量增多，下列处理错误的是

应用祛痰药

痰细菌学检查

体位引流

手术治疗

选用敏感抗生素

第34题

下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外

摄食多

肠道肌肉张力减低

肠蠕动减慢

饮水少

排便反射消失

第35题

男性，32岁，2天前受凉后突然寒战、高热（40℃），胸痛，咳铁锈色痰，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影，本患者最可能的诊断是

金黄色葡萄球菌肺炎

肺炎链球菌肺炎

克雷白杆菌肺炎

肺炎支原体肺炎

铜绿假单胞菌肺炎

第36题

男性，52岁，高血压病史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心、呕吐、多汗、烦躁，应立即检查

心电图

胸片

血常规

心脏彩超

腹部B超

第37题

有关紧张性头痛叙述正确的是

多见于老年人

多为偏头痛

不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征

头痛常为针刺样

捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重

第38题

神志不清，呼之不应，角膜反射对光反射存在，考虑

浅昏迷

深昏迷

昏睡

意识模糊

谵妄

第39题

下列各项中支持呕血诊断的是

经口腔排出

有心脏病史

碱性

有消化性溃疡病史

有黑便

第40题

下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项

细菌侵入机体后

病毒侵入机体后

支原体侵入机体后

感染后低热

寄生虫侵入机体后

第41题

女，22岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断是

支气管扩张症

慢性肺脓肿

肺气肿继发感染

先天性支气管囊肿

第42题

体温下降期临床表