常见症状鉴别诊断考试试题一Word文件下载.docx

1、女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常，应考虑急性胃炎急性肝炎妊娠幽门梗阻急性胰腺炎第4题 下列哪项关于便秘的描述最正确1天不排便就是便秘2天不排便就是便秘3天不排便就是便秘根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断粪便干结就是便秘D第5题 某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为急性胃镜饮水超声X线钡餐立位腹平片吞线试验第6题 消化道出血病人有呕血者，其出血部位一般不低于空肠下端贲门幽门屈氏韧带水平十二指肠球部第7题 女性

2、肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 12/8kPa（90/60mmHg），P 100次/分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当立即输血左侧卧位+血管加压素静滴立即气管切开输注单采血小板右侧卧位+血管加压素静滴E第8题 女性，30岁，已婚，停经40天，下腹钝痛3天，伴心悸、乏力、头晕。体查：口唇苍白，血压80/50mmHg，心率100次/分，腹胀，中下腹有轻压痛，未触及包块，移动浊音阳性，血常规Hb90g/L。为尽快确诊应首先作血管造影腹腔穿刺抽液检查急诊CT胸片+胸腹透视结肠镜检查B第9题 一般感染性发热约占发热原因的30%40%50%60%80%第10题 原发性头痛是指

3、丛集性头痛脑膜炎头痛脑出血头痛肿瘤性头痛低颅压性头痛第11题 弛张热最常见于下列哪种疾病疟疾霍奇金病败血症大叶性肺炎支气管肺炎第12题 下列有关渗出液叙述正确的是蛋白定性阳性一般不凝固比重1018蛋白定性阴性外观清晰或微混，常呈蛋黄色第13题 女性，40岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲不振，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。巩黄（+），肝大肋下1.0cm，触痛（+），脾未及，胆囊区压痛（-），总胆红素90mol/L，直接胆红素30mmol/L尿胆原（+），尿胆红素（+），最可能的诊断是急性肝炎致梗阻性黄疸急性肝炎致肝细胞性黄疸溶血性黄疸Dubin-Johnson综合征胆石症致梗阻性黄疸第14题 女

4、，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断是肺炎并胸膜炎结核性胸膜炎化脓性胸膜炎癌性胸腔积液肺栓塞并胸腔积液第15题 昏迷患者的损害部位意识内容网状激活系统脑干丘脑大脑第16题 在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致剧烈运动时低血糖时饮用浓茶后口服阿托品后心房颤动发作时第17题 下列均为便秘的机制，但除外直肠平滑肌强力不足腹肌收缩力减弱肛门括约肌松弛肠蠕动受阻碍膈肌收缩力减弱第18题 下列发热是变态反应引起的，但需除外哪一项风湿热药物热甲状腺功能亢进血清病结缔组织病第19题

5、 青年男性，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断右肺尖小淡片影右下肺一球形阴影右膈肋角消失右中叶不张阴影右下叶背段空洞伴液平第20题 关于呕血下列叙述哪一项是正确的出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁呕血后均有便血第21题 男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断粪便黄色加深血清结合胆红素增加尿胆原增加血清碱性磷酸酶减低血清胆固醇降低第22题 下列关

6、于心悸的叙述正确的是心悸的发生机制已经清楚心悸时心率可快、可慢也可有心律失常心律失常最早出现的症状是心悸心悸与每次心排出量的大小无关慢性心房颤动的心悸持续时间较长第23题 呼吸道疾病最常见咯血病因是肺脓肿肺结核慢性支气管炎肺炎球菌性肺炎肺癌第24题 下列哪一项是内源性致热原各种微生物病原体炎症渗出物白细胞介素I某些类固醇物质多糖体成分及淋巴细胞激活因子第25题 女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是过敏性紫癜白血病流行性出血热血小板减少性紫癜遗传性毛细血管扩张症第26题 干咳常见于支气管扩张肺炎胸膜炎第27题

7、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的尿胆红素AST血清直接胆红素定量尿胆原碱性磷酸酶第28题 偏头痛的预防性治疗不包括麦角衍生物血管扩张药抗组胺药抗抑郁药非甾体抗炎药第29题 男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀，查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑PU穿孔急性胆囊炎急性胃肠炎ACTE阑尾炎第30题 20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.440.3之间。该患者最可能见到的体征是肝脾肿大双肺可闻及哮鸣音双肺可闻及水泡音右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音右下肺叩诊实音，呼吸音消失第31题 体

8、温常在39以上，24小时内波动范围超过2，但体温始终在正常水平以上，此种热型属于回归热弛张热稽留热不规则热间歇热第32题 下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛心绞痛肺梗死心包炎心功能不全第33题 男，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列处理错误的是应用祛痰药痰细菌学检查体位引流手术治疗选用敏感抗生素第34题 下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外摄食多肠道肌肉张力减低肠蠕动减慢饮水少排便反射消失第35题 男性，32岁，2天前受凉后突然寒战、高热（40），胸痛，咳铁锈色痰，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影，本患者最可能的诊断是金黄色葡

9、萄球菌肺炎肺炎链球菌肺炎克雷白杆菌肺炎肺炎支原体肺炎铜绿假单胞菌肺炎第36题 男性，52岁，高血压病史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心、呕吐、多汗、烦躁，应立即检查心电图胸片血常规心脏彩超腹部B超第37题 有关紧张性头痛叙述正确的是多见于老年人多为偏头痛不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征头痛常为针刺样捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重第38题 神志不清，呼之不应，角膜反射对光反射存在，考虑浅昏迷深昏迷昏睡意识模糊谵妄第39题 下列各项中支持呕血诊断的是经口腔排出有心脏病史碱性有消化性溃疡病史有黑便第40题 下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项细菌侵入机体后病毒侵入机体后支原体侵入机体后感染后低热寄生虫侵入机体后第41题 女，22岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断是支气管扩张症慢性肺脓肿肺气肿继发感染先天性支气管囊肿第42题 体温下降期临床表