外科学教学大纲六五年制Word格式文档下载.docx

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对某些重要内容，增加了学时，我国小儿外科发展迅速，本大纲内有关先天性畸形如颅脑和脊髓畸形、胃肠道泌尿系统和运动系统畸形集中讲授增加了学时。

在科学技术高速发展和信息化时代，外科的教学必须及时吸取国内外医学新理论和技术成果。

教师在完成本大纲基本要求前提下，可适量增加外科学的新成就、新的发展方向。

反映现代科学技术水平是十分必要的，以便拓展现代医学生的知识领域，激发学生的钻研兴趣。

外科学讲授要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，恰当的选择典型病例，结合教师的临床经验，配合理论讲解，将会收到事半功倍的教学效果。

更多地运用启发式和讨论式进行课堂讲授，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力，是当前教育中的主要目的。

在教学方法上，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，本大纲新增加了《示教》内容，要求教师根据教学内容要求，将典型的病理标本和有诊断意义的X片、CT及MRI片等影像进行示教，重要的解剖关系和标准的手术要用挂图、投影片、幻灯片、录相进行展示，使学生易于理解、加强记忆。

本大纲为六、五年制医学专业的外科教学而制定，医学影像专业可参照。

本大纲总学时按168学时计算，见习32小时，授课136学时。

外科学教学时间分配

章节内容授课学时

1绪论1

4外科病人的体液失调2

5输血1

6外科休克2

7多器官功能障碍综合征2

8外科营养　2

13外科感染4

14创伤2

15烧伤2

17肿瘤2

18移植2

19颅内压增高２

20颅脑损伤2

22　　　　　　　　　　　　颅内和椎管内肿瘤2

23颅内和椎管内血管性疾病2

25颈部疾病3

26乳房疾病3

27胸部损伤2

27胸壁疾病1

32原发性纵隔肿瘤1

29脓胸1

30肺癌2

30肺部疾病1

31食道疾病2

33心脏疾病8

35腹外疝3

36腹部损伤2

37/46急性化脓性腹膜炎+急腹症3

38胃十二指肠疾病4

39小肠疾病4

40阑尾炎2

41结肠直肠肛管疾病4

42肝脏疾病3

43门静脉高压症2

44胆道疾病3

47胰腺疾病2

50周围血管和淋巴管疾病2

52泌尿、男生殖系先天性畸形2

53泌尿系统损伤2

54泌尿、男生殖系感染2

55泌尿、男生殖系结核2

56泌尿系梗阻2

57尿石症2

58泌尿、男生殖系肿瘤2

59肾上腺疾病的外科治疗2

62骨折概论3

63上肢骨、关节损伤3

64手外伤2

65下肢骨、关节损伤3

66脊柱和骨盆骨折4

67周围神经损伤2

68运动系统慢性损伤2

69腰腿痛和颈肩痛2

70骨与关节化脓性感染2

71骨与关节结核2

72非化脓性关节炎2

73运动系统畸形2

74骨肿瘤2

机动1

总计136

第一章绪论

一、目的和要求

1．了解外科学的范围、发展史、现状以及发展方向。

2．传授学习外科学的观点和方法。

二、讲授内容

外科学的范围、与其他学科的关系，外科学的发展史，当代中国的外科成就，移植和微创手术技术。

外科现状、发展方向，怎样学好外科学。

第四章外科病人的体液失调

1．了解体液和酸碱平衡的调节及其重要意义。

2．掌握等渗性缺水、低钾血症的外科病因、临床表现、诊断和治疗方法。

低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒的临床表现和治疗，高钾血症的临床表现和治疗。

3．掌握代谢性酸中毒的临床表现、诊断和治疗。

4．熟悉外科病人生理需要量和体液失调的综合防治。

外科疾病中体液的容量、浓度和成份失调的表现：

等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒、低钾血症、高钾血症、和代谢性酸中毒的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

体液平衡失调的综合防治原则、步骤和具体方法。

体液平衡失调纠正的顺序与可能发生的并发症。

自学：

体液和酸碱平衡的调节和维持机制。

低钠血症、钙、镁、磷异常和代谢性碱中毒、呼吸性酸、碱中毒的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

第五章输血

1．掌握输血适应证和并发症的防治。

2．熟悉成分输血的优点及其主要制品的临床应用。

各种输血（全血输血、成分输血、自体输血）的适应症和途径。

输血并发症的临床表现及其防治。

全血输血的缺点和提倡成分输血。

成分输血主要制品的临床应用。

自体输血种类及其应用方法。

第六章外科休克

1．了解外科休克的病因与分类。

2．了解外科休克的病理生理。

3．掌握外科休克的诊断和监测。

4．掌握外科休克的治疗原则。

5．掌握低血容量休克和感染性休克的治疗方法。

外科休克的定义、病因和分类、病理生理、临床表现、诊断依据和各项监测指标的意义。

休克急救和治疗要点，应用血管收缩剂和扩张剂及其他治疗方法。

低血容量休克和感染性休克治疗方法。

重点要求：

外科休克的微循环的变化与临床表现的关系、诊断和治疗，包括补充血容量、纠正酸中毒、改善心肺功能、消除病因。

休克的病理生理和微循环改变及其分期与临床的关系。

第七章多器官功能障碍综合征

1.掌握多系统器官衰竭的概念、发病基础与机制、临床表现和诊断以及预防。

2.掌握应激性溃疡的发病基础与机制、临床表现和治疗原则。

3.熟悉急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征的病因、临床表现和治疗原则。

急性肝衰竭的发病基础、临床表现、预防和治疗原则。

多器官功能不全综合征的概念、发病基础、临床表现、诊断指标、预防措施。

应激性溃疡的发病基础与机制、临床表现和治疗原则。

急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征的病因、临床表现、治疗原则。

多器官功能不全综合征的诊断和预防。

第十一章围手术期处理

1.掌握外科手术时限性的分类，特殊病人的术前准备。

2.掌握术后处理中的常规处理、体位、饮食、缝线拆除、活动、和各种不适的处理。

掌握术后并发症的防治。

外科手术时限性的分类，特殊病人的术前准备。

术后处理中的常规处理、体位、饮食、缝线拆除、活动、和各种不适的处理。

第十二章外科营养

一、目的要求

1、熟悉人体基本的能量储备与需要

2、熟悉创伤与感染的代谢变化与营养需求

3、掌握肠外营养的适应征、方法与并发症

4、掌握肠内营养的适应症、方法与并发症

二、讲授内容：

对外科病人营养状况的制定方法和评估外科病人营养途径的选择，肠内营养和肠外营养的适应征，计算营养物质的需求量和配化，应用方法营养液的配量和并发症的防治，禁食状态下及创伤与状态下的营养要求。

第十三章外科感染

1.熟悉感染发生的原因与预防

2.掌握外科感染的诊断和防治原则。

3.熟悉软组织的急性化脓性感染和手部急性化脓性感染临床表现和治疗方法。

4．熟悉全身性感染的种类、诊断和治疗原则。

5.熟悉破伤风和气性坏疽的临床表现、诊断和防治。

6．掌握抗菌药物在外科感染中的合理应用。

外科感染的概念与分类、病因、临床表现、诊断和防治。

软组织的急性化脓性感染、脓肿及切开排脓术。

手部急性化脓性感染的病因、临床表现、诊断和治疗。

全身性感染的临床表现、诊断和治疗。

抗菌药物的选择和合理应用。

破伤风和气性坏疽的临床表现、诊断、防治。

外科感染的防治原则。

常见的外科感染疾病的诊断和处理。

抗菌药物的合理应用。

外科感染的分类、病因、病理生理和病程演变。

特异性感染的临床表现、诊断和防治。

第十四章创伤和战伤

目的要求

1．掌握创伤的分类、诊断、急救及治疗原则。

2．了解火器伤的特点和处理原则。

创伤的病因、分类、临床表现、诊断、治疗，创伤的急救和处理。

自学创伤病因、分类、病理生理、修复和修复的不利因素。

火器伤的致伤特点、病理和处理原则。

三、示教：

伤口处理和换药的教学录相。

第十五章烧伤

1．了解热烧伤病理生理变化。

2．掌握热烧伤面积计算和深度判断的方法。

3．掌握烧伤的现场急救和治疗原则。

4．熟悉烧伤的初期处理和补液方法。

6．了解电烧伤的特点和急救。

热烧伤的现场急救、面积计算、深度估计、诊断、创面处理和全身治疗中补液的方案和全身性感染的防治。

电烧伤的特点和处理。

热烧伤面积计算和深度估计，现场急救，热烧伤的创面处理和全身治疗。

热烧伤的定义、病理生理、冻伤的特点和处理。

热烧伤面积计算、深度估计、创面处理和植皮的示意图、幻灯片或教学录相。

第十七章肿瘤

1.了解肿瘤的概念和分类

2.熟悉良恶性肿瘤的临床与病理特点。

3.掌握恶性肿瘤的诊断方法。

4.掌握恶性肿瘤的分期、转移方式和治疗原则。

肿瘤的概念、分类、临床表现和良、恶性肿瘤临床鉴别要点，肿瘤的诊断方法、步骤，肿瘤的分期、预防和治疗方法。

肿瘤的临床表现和良、恶性肿瘤在临床的鉴别要点，肿瘤的诊断方法、步骤和治疗。

肿瘤的分类、病因和病理。

常见体表肿瘤的诊断和治疗。

各种肿瘤的影像学检查的图象资料。

第十八章移植

1.了解移植的历史和分类，移植免疫的基本知识。

2.了解移植后发生排斥反应的机制和处理，各种器官移植。

各种器官移植。

移植的历史和分类，移植免疫的基本知识。

移植后发生排