麻醉科医师培养标准Word下载.docx
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参加麻醉各亚专业科室的轮转。
表1麻醉科专科医师培养阶段科室轮转时间安排表
轮转亚专业
时间
非麻醉轮转（2～3个科室）
6个月
基本麻醉技能培训（主要为普通外科和骨科麻醉）
5个月
眼科和耳鼻喉科麻醉
2个月
口腔外科麻醉
1个月
神经外科麻醉
胸心血管外科麻醉
3个月
妇产科麻醉
小儿外科麻醉
门诊和手术室外麻醉
麻醉恢复室
疼痛治疗（可以是疼痛门诊和/或疼痛病房）
ICU
6个月
休假
1个月
总计
36个月
注：
上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项
三、培养内容与要求
麻醉科医师培养内容主要为临床实践技能的训练，同时兼顾教学科研能力的培养。
（一）普通外科
1.轮转目的
掌握：
普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则，普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。
熟悉：
普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。
了解：
普通外科常见疾病的病因和发病机制。
2.基本标准
（1）学习病种及例数要求
病
种
例数（≥）
胃肠外科疾病
5
甲状腺、乳腺外科疾病
6
肝胆胰外科疾病
5
（2）基本技能（手术）要求
操作技术名称
例次（≥）
管理病床
3张
全病历书写
5份
术前检查工作和手术预核书
腹腔穿刺
5例
参加普通外科手术
15台
疑难病案或死亡病案讨论
5次
（3）外语、教学、科研等能力的要求
熟悉普通外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；
能指导普通外科专业实习生进行工作；
了解普通外科专业的临床科研方法。
（二）神经外科
颅内压增高的病理生理、临床表现、诊断及处理原则；
脑疝的临床表现和抢救；
颅脑外伤的判断及处理原则，颅内占位的病变的神经症状和神经系统查体。
闭合性原发脑损伤和开放性脑损伤的特点及处理原则；
神经外科常见疾病的临床特点和诊断处理原则，颅脑损伤和外科神经外科常见疾病术前准备、术后处理和常见并发症的预防。
颅脑损伤和神经外科常见疾病的特殊检查方法和脑血管造影、CT和MIR影像学特点。
神经外科介入治疗。
颅脑损伤
10例
颅内肿瘤
颅内血管病变
4例
腰穿标本采集及脑脊液压力测定
5人次
参加手术
15例
脑部CT（阅读分析）
脑部MRI（阅读分析）
脑血管造影检查（阅读分析）
（3）外语、教学、科研等能力的要求
熟悉神经外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；
能指导神经外科外科专业实习生进行工作；
了解神经外科专业的临床科研方法。
（三）神经内科
掌握神经系统的查体和神经损伤定位，颅内高压早期诊断和治疗原则，神经内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则。
神经系统特殊检查，包括脑电图、肌电图和经颅多普勒的操作及报告分析。
神经内科常见疾病的病因和发病机制。
脑血管病
中枢神经系统感染或免疫疾病
神经变性与遗传疾病
脊髓与周围神经疾病
昏迷
颅内高压
脑疝
2例
神经系统查体
30例
腰椎刺穿
脑血管造影（协助）
脑电图操作与分析（报告）
脑血流图操作与分析（报告）
熟悉神经内科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；
能指导神经内科外科专业实习生进行工作；
了解神经内科专业的临床科研方法。
（四）胸心外科
肺、食管、心脏外科解剖学和胸腔生理学；
胸心外科常见病的临床表现、诊断、治疗原则，以及手术适应证的选择。
阅读分析胸部X线片、胸部CT片、内窥镜检查结果、超声心动图、心血管造影结果、肺功能检查结果。
常见胸外伤的诊断和处理原则；
胸腔穿刺术；
胸腔闭式引流术。
胸心外科术后监护措施和围术期处理原则，心血管外科常见疾病鉴别诊断。
心胸外科特殊检查方法，心血管外科常见疾病的病因和发病机制、术后合并症。
（1）
学习病种及例数要求
普通胸外科疾病
10
心血管外科疾病
胸腔穿刺
胸腔闭式引流
常规及复杂胸心血管外科手术
胸部X线片（阅读分析）
胸部CT片（阅读分析）
内窥镜检查（阅读分析）
超声心动图（阅读分析）
心血管造影（阅读分析）
肺功能检查（阅读分析）
熟悉胸心血管外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；
能指导胸心血管外科专业实习生进行工作；
了解胸心血管外科专业的临床科研方法。
（五）心血管内科
高血压病的诊断，治疗方案的确定和高血压危象的处理。
冠心病的诊断和急性心梗的诊断、治疗的选择；
风心病的诊断、治疗的选择，以及急、慢性心衰的诊断与处理；
室上速和室速的急诊处理；
缓慢心律失常的处理原则和置入起搏器的指征；
掌握先心病的处理方法。
正确阅读和解释心电图。
心衰、心律失常和心血管内科常见疾病的病理生理改变和影像学特征；
全导联心电图的操作和阅读分析。
血管内科常见疾病的病因和发病机制；
二尖瓣球囊扩张术；
了解射频消融术；
了解先心病介入治疗的指征。
高血压病
冠心病
风心病
心律失常
（2）基本技能要求
4张
参加抢救
全导联心电图（独立操作）
熟悉心血管专业医学词汇并能熟练阅读该专业英语书籍；
能指导心血管专业实习生进行工作；
了解心血管专业的临床科研方法。
（六）呼吸内科
自发性气胸、胸膜腔积液、呼吸衰竭和呼吸内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则；
胸部X线片、胸膜CT片的阅读、肺功能检查、纤支镜检查、动脉采血法、胸膜腔穿刺术、气胸箱的使用、吸入给药方法、机械通气、氧气治疗。
呼吸内科常见疾病的病理生理改变和鉴别诊断。
呼吸内科常见疾病的病因和发病机制；
胸膜活检，肺活检。
慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张
肺部感染（肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌及免疫功能底下者的肺部感染）
20
肺癌
5
自发性气胸、胸膜腔积液
3
呼吸衰竭
吸入给药
氧气治疗
胸腔刺穿
3例
气胸箱操作
肺功能检查
熟悉呼吸专业医学词汇并能熟练阅读呼吸专业英语书籍；
能指导呼吸专业实习生进行工作；
了解呼吸专业的临床科研方法。
（七）小儿内科
小儿生长发育、解剖和生理特点；
小儿体格检查方法和常规检查的正常值；
小儿内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则。
小儿内科常见疾病鉴别诊断。
小儿内科常见疾病的病因和发病机制；
小儿内科特殊检查。
小儿呼吸系统疾病
小儿心脏病
小儿神经系统疾病
熟悉小儿内科专业医学词汇并能熟练阅读呼吸专业英语书籍；
能指导小儿内科专业实习生进行工作；
了解小儿内科专业的临床科研方法。
（八）麻醉科
掌握麻醉学科领域包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学、急救复苏和药物成瘾与戒断相关的基础理论，并能与实际工作相结合；
掌握临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识；
掌握麻醉前病史搜集和病情评估；
掌握麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则；
掌握麻醉与监测相关技术的操作及流程；
掌握术中生命功能的调控；
掌握病情变化的迅速正确判断与处理；
掌握常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理；
掌握术后疼痛治疗及其方
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