标准化指南安全生产用表全1Word格式.docx
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学习内容
应到人数
实到人数
培
训
人
员
签
字
姓名
职务或工种
安全交底记录表
鄂交安表04
施工班组或部门
交底时间
接受交底人数
分项工程名称
施工部位
交底部门
交底人姓名及职务
监理签字
施工期限
交底内容：
接
受
交
底
接受交底人员签字、交底内容可另附页
施工安全隐患整改通知书
鄂交安表05
检查单位或部位
施工标段（或工区）
现场负责人签字
监理单位
检查人员（签字）
存在隐患
整改情况
整改责任人：
（盖章）年月日
复查意见
复查人员签字：
年月日
有关证明材料、图片资料可附后。
安全检查日志
鄂交安表06
天气
复查情况
1.专职安全员应详细记录当天检查的部位以及所存在的各种安全生产隐患。
2.对检查存在的问题的部位应在检查记录中明确整改期限和整改责任人，并由整改责任人签字确认。
3.对检查中发现的问题按整改规定的时限及时进行复查，并做好复查记录。
特种设备登记、使用表
鄂交安表07
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
更新日期
单位内部编号
注册登记人员
安全管理人员
联系电话
设备使用地点
操作人员
设备类型
设备名称
设备型号
设计单位
设计单位代码
制造单位
制造单位代码
资格证书名称
资格证书号
制造年月
出厂编号
安装单位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
投用日期
维保周期
大修周期
维修保养单位
维保责任人
电话
定
期
检
验
方式
续上表
维
护
保
养
日期
维护后设备状况
运
行
故
障
事
记
录
类别（故障/事故）
处理情况
备注
特种设备包括其附属的安全附件、安全保护装置和安全保护装置相关设施。
机械设备维修记录表
设备名称：
鄂交安表08
序号
检修部位、内容
维修后设备运行情况
维修人
机械设备维修保养表
鄂交安表09
保养内容
保养人
起重设备试吊记录表
鄂交安表10
规格型号
试吊时间
试吊人员
试吊环境
空载运行记录
负载试吊记录
试吊结论
1.试吊环境记录试吊当天的天气、风力、场地等情况。
2.空载运行记录应记录空载时，设备的部件运转情况。
3.负载试吊记录应记录负载质量、设备各运行部件运转情况。
4.试吊结论应明确设备安全运行的环境及所能承受的负荷。
危险源告知（明白卡）
鄂交安表11
单
位
概
况
名称
地址
所属合同段
项目经理
分管经理
安全部长
从业人数
执证情况
隐
患
情
隐患部位（桩号）
隐患部位主要隐患及可能发生的问题
责任人及联系方式
被告知人签字
1.明白卡由各施工单位填写，高监办、业主代表处审查督办，报省指挥部备案，一式三份。
2.风险告知卡要危险部位的作业人员进行告知，并留有告知签字记录。
3.应根据不同施工部位、不同时间段存在的不同风险源向作业人员分别进行高知。
应急预案演练情况记录表
鄂交安表12
应急名称
演练时间
年月日时
演练地点
参加人数
主持部门
记录人
演练情况记录：
参加人员签名：
参会人员签名可用签到单作附件。
电工定期检查、维修、保养记录表
鄂交安表13
年月日午
天气情况
工种类别
检查（或维修、保养）内容、存在问题、处理情况及处理结果等详细情况：
有关问题及建议：
电工签名：
日期：
安全隐患处理意见书编号
发出日期
签字及日期
技术负责人
交通建设工程安全生产事故快报表
鄂交安表14
表
号：
交质监31表
制表机关：
交通运输部
批准机关：
国家统计局
批准文号：
国统函〔2012〕131号
填报单位（签章）:
有效期至：
2014年11月
1、事故基本情况
事故发生日期与时间
年
月
日
时
分
天气气候
□□
工程分类及等级、建设类型
工程名称及所在地
事故发生部位及作业环节
事故类别
□□
工程概况
事故简要经过和抢险救援情况
事故原因
初步分析
预估直接经济损失（万元）
二、从业单位基本信息
建设单位
施工单位
三、事故人员伤亡情况
计量单位
合计
管理人员
技术人员
企业聘用工人
非本企业劳务人员
其他人员
甲
乙
1
2
3
4
5
6
死亡人数
其中：
现场死亡人数
失踪人数
受伤人数
重伤人数
单位负责人:
填表人:
联系电话:
填报时间201年月日分
交通建设工程生产安全事故统计月报表
201年月有效期至：
事故发生时间
工程名称
事故简要经过
初步事故原因
事故直接经济损失（万元）
死亡人数（人）
死亡人员类型
失踪人数（人）
失踪人员类型
受伤人数（人）
受伤人员类型
事故单位名称
事故性质
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
□□
单位负责人：
填表人：
联系电话：
报出日期：
201年月日
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