精神疾患与社会支持PPT文件格式下载.ppt

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体验，表情呆滞，难以共鸣。

异己体验：

患者感到自己的大脑被无形的外力控异己体验：

患者感到自己的大脑被无形的外力控制，思维不属于自己不由自己支配等。

制，思维不属于自己不由自己支配等。

被洞悉感：

患者感到自己的思想没有说出来别人被洞悉感：

患者感到自己的思想没有说出来别人却都知道。

却都知道。

思维贫乏：

患者的思想空洞无物，词汇贫乏，主思维贫乏：

患者的思想空洞无物，词汇贫乏，主动言语明显减少，只能使用如动言语明显减少，只能使用如“是是”或或“不是不是”、或或”不知道不知道”，“没什么没什么”等简单词语被动地与等简单词语被动地与人交谈。

人交谈。

情感淡漠：

患者对周围的刺激缺乏相应的情感反情感淡漠：

患者对周围的刺激缺乏相应的情感反应，表情呆板与环境失去情感上的共鸣。

应，表情呆板与环境失去情感上的共鸣。

行为怪异：

患者行为杂乱无章、哭笑无常、幼稚行为怪异：

患者行为杂乱无章、哭笑无常、幼稚愚蠢或无目的的冲动、毁物、伤人。

愚蠢或无目的的冲动、毁物、伤人。

意志缺乏：

患者对学习、工作甚至日常生活都缺意志缺乏：

患者对学习、工作甚至日常生活都缺乏主动要求，孤僻、独处、行为退缩。

乏主动要求，孤僻、独处、行为退缩。

人类为什么会患精神疾病人类为什么会患精神疾病？

从生理、心理、行为各个方面的解释模式精神正常与异常的主要标志精神正常与异常的主要标志精神活动是否与外界环境保持一致人的各种精神活动过程是否彼此协调精神活动是否保持稳定（教材p162-165）精神疾患的外延精神疾患的外延重性精神病重性精神病轻性精神病轻性精神病精神发育迟缓精神发育迟缓人格异常人格异常心身疾病（心理生理障碍心身疾病（心理生理障碍）

（1）精神障碍的）精神障碍的“生物生物”解释解释精神疾病是躯体疾病在大脑中的表现。

（神经细胞的缺失和神经元之间化学传递的超载与不足）因此，精神疾病的治疗技术和用来治疗其它躯体功能障碍的技术是一样的，药物和手术干预是符合逻辑的治疗手段。

（2）精神障碍的）精神障碍的“行为行为”解释解释行为主义对偏离行为的解释是：

偏离行为既不是疾病过程的结果，也不是心理过程的结果，行为是一种习得（Acquisition）反应，这种反应使得个人习惯于按照特定的方式行为，行为主义者对心理疾病解释基础是“条件反射”条件反射学说人和动物的心理活动，包括人的一切智慧人和动物的心理活动，包括人的一切智慧行为和随意运动都是行为和随意运动都是在在无条件反射（或无无条件反射（或无制约反射）基础上形成的条件反射。

制约反射）基础上形成的条件反射。

经过学习，原来不能引起个体某种固定反经过学习，原来不能引起个体某种固定反应的中性刺激，经与非条件刺激相伴出现应的中性刺激，经与非条件刺激相伴出现多次后，也能单独引起非条件刺激所引发多次后，也能单独引起非条件刺激所引发的反应。

的反应。

案例：

实验神经症在实验室可以运用条在实验室可以运用条件反射方法，在动物件反射方法，在动物身上身上“制造制造”出所有出所有的神经症模型。

的神经症模型。

阿伯特实验。

进化适应不良学说心理活动的适应性、目的性是心心理活动的适应性、目的性是心心理活动的适应性、目的性是心心理活动的适应性、目的性是心理机能的根本特性。

心理过程就理机能的根本特性。

心理过程就是有机体适应环境以满足自身生是有机体适应环境以满足自身生是有机体适应环境以满足自身生是有机体适应环境以满足自身生物需要的过程。

物需要的过程。

疾病既有近因，也有进化史的远疾病既有近因，也有进化史的远疾病既有近因，也有进化史的远疾病既有近因，也有进化史的远因。

近因所解答的是因。

近因所解答的是“什么什么什么什么”和和和和“怎样？

怎样？

”即关于现在机体的病即关于现在机体的病即关于现在机体的病即关于现在机体的病理构造和机制问题；

而远因所解理构造和机制问题；

而远因所解答的是人类答的是人类答的是人类答的是人类“为什么患病？

为什么患病？

”即即即即关于疾病的起源与功能问题。

关于疾病的起源与功能问题。

精神痛苦的生存意义感感情情上上的的痛痛苦苦不不仅仅是是不不可可避避免免的的，而而且且它它是是正正常常的的和和具具有有某某种种生生存存意意义义的的。

例例如如，不不愉愉快快的的情情绪绪、焦焦虑虑同同疼疼痛痛和和呕呕吐吐一一样样，可可以以看看成成是是一一种种为为了了使使当事人避免眼前的或将来的危险伤害的防御机制。

当事人避免眼前的或将来的危险伤害的防御机制。

为了尽量避免出为了尽量避免出现现不利于生存的情形，机体滋生不利于生存的情形，机体滋生了恐惧，焦虑等情绪反应，以督促个体及时调整了恐惧，焦虑等情绪反应，以督促个体及时调整自己的行为以适应开始显露危机的环境。

自己的行为以适应开始显露危机的环境。

不知忧不知忧虑和畏惧的人容易遭遇危险的伤害，而不知焦虑虑和畏惧的人容易遭遇危险的伤害，而不知焦虑的人则容易因为准备不足而遭受失败。

的人则容易因为准备不足而遭受失败。

因病获益理论因病获益理论有些人之所以患神经症或心身性疾病，有些人之所以患神经症或心身性疾病，还可能与个体还可能与个体“因病而获益因病而获益”（gaingainfromillnessfromillness）有关。

因为在某种情有关。

因为在某种情况下，疾病可以使当事人自卫，逃避况下，疾病可以使当事人自卫，逃避现实和压力或可用以报复别人。

如果现实和压力或可用以报复别人。

如果当事人因病又得到了某种格外的照顾当事人因病又得到了某种格外的照顾或附带的利益，那么这便称之为因病或附带的利益，那么这便称之为因病而获得的而获得的“第二重利益。

第二重利益。

”（3）精神障碍的“心理”解释心理动力学说人格冲突理论人格冲突理论人人格格由由本本我我（id）、自自我我（ego）、超超我我（superego）三三个个部部分分所所构构成成，三三者者统统一一和和谐谐，则则心心理理健健康康；

而而神神经经症症者者的的人人格格总总是是处处于于一一部部分分拥拥护护某某些些欲欲望望，另另一一部分则表示反抗的矛盾之中。

部分则表示反抗的矛盾之中。

焦虑是由于本我、自我和超我之间不能适当的控制心理能量的一种冲突的结果。

焦虑的功能-自我保存机制（self-preservingmechanism）。

给予自我（ego）一种信号。

除非自我能适当衡量，并能加以压制，否则危险会升高。

当自我不能以理性或直接控制焦虑时，自我会形成非现实性的状态，亦即：

出现自我防卫的行为。

第一种是现实焦虑，第二种为神经质焦虑，第三种焦虑称为道德焦虑主要几种防御机制主要几种防御机制压抑否认投射反向作用合理化替代和升华意识是指能被主体感知的进入思维的心理意识是指能被主体感知的进入思维的心理活动，代表人格中理性的部分；

而潜意识活动，代表人格中理性的部分；

而潜意识是暂时未能被感知到的，潜伏的，或超越是暂时未能被感知到的，潜伏的，或超越个人的原始集体意识或童年被遗忘的意识个人的原始集体意识或童年被遗忘的意识等，代表人格中非理性的部分。

等，代表人格中非理性的部分。

神经症和心身性疾病的症状可能是代表了神经症和心身性疾病的症状可能是代表了被压抑的潜意识的一种象征性语言。

所谓被压抑的潜意识的一种象征性语言。

所谓压抑，既指一种心理动作从意识被降为潜压抑，既指一种心理动作从意识被降为潜意识的，或潜意识在意识阈的门口为检查意识的，或潜意识在意识阈的门口为检查作用所排拒而不得闯入前意识系统的历程。

作用所排拒而不得闯入前意识系统的历程。

意识与潜意识的冲突理论意识与潜意识的冲突理论性与自我冲突的理论性与自我冲突的理论神经症和心身性疾病不仅与利比多神经症和心身性疾病不仅与利比多（libido）的发展受阻有关，而且还与性的的发展受阻有关，而且还与性的压抑、性的剥夺以及性与自我的矛盾有关。

压抑、性的剥夺以及性与自我的矛盾有关。

症侯乃是利比多的变态的用法，也就是利症侯乃是利比多的变态的用法，也就是利比多满足的代替物。

或者说，症候的目的比多满足的代替物。

或者说，症候的目的不是性的满足就是性的制止。

不是性的满足就是性的制止。

推荐影片推荐影片爱德华大夫爱德华大夫心理应激学说应激反应的构成：

应激反应的构成：

刺激（刺激（SS）认知评价（认知评价（OO）应激反应（应激反应（RR）应激刺激因素：

应激刺激因素：

现实生活事件的刺激、象征现实生活事件的刺激、象征性刺激、语言刺激性刺激、语言刺激人格和认知评价因素：

人格和认知评价因素：

易感人格和对抗应激易感人格和对抗应激人格；

理性思维和非理性思维人格；

理性思维和非理性思维反应因素：

反应因素：

良性的良性的/不良的应激反应不良的应激反应应激反应可分为三个阶段：

应激反应可分为三个阶段：

警觉期警觉期阻抗期阻抗期耗竭期耗竭期无应激反应无应激反应应激反应应激反应未未知知觉觉威威胁胁察察觉觉威威胁胁应激应激模型模型应激刺激应激刺激特征因素特征因素威胁大小的程度威胁大小的程度危机的迫近程度危机的迫近程度刺激的意义刺激的意义威胁评估威胁评估人格因素人格因素动机的强度动机的强度与信念是否冲突与信念是否冲突智力资源情况智力资源情况良性应激良性应激不良应激不良应激精神交互作用学说所谓精神交互作用是指因某种感觉偶而引起对它所谓精神交互作用是指因某种感觉偶而引起对它的注意集中和指向，那么，这种感觉就会变得敏的注意集中和指向，那么，这种感觉就会变得敏锐起来，而这一感觉的过敏又会越来越吸引注意锐起来，而这一感觉的过敏又会越来越吸引注意进一步固着于它。

这样一来，感觉与注意彼此促进一步固着于它。

这样一来，感觉与注意彼此促进，交互作用，恶性循环，致使该病态的感觉越进，交互作用，恶性循环，致使该病态的感觉越来越强大和固着起来。

来越强大和固着起来。

偶然的感觉偶然的感觉感觉过敏感觉过敏注意力集中注意力集中注意力固着注意力固着主要观点痛痛苦苦主主要要与与当当事事人人对对刺刺激激的的反反应应的的感感觉觉阈阈限限和和引引起起注注意意的的感感受阈限有关。

受阈限有关。

与与当当事事人人将将正正常常的的反反应应解解释释为为异异常常的的反反应应的的病病态态想想法法有有关关，即即只只有有那那种种具具有有疾疾病病意意义义的的解解释释才才会会引引起起恐恐惧惧，进进而而在在注注意意力力的的交交互互作作用用下下，反反应应被被固固定定成一定的心身性疾病或神经症成一定的心身性疾病或神经症。

主要观点心身性疾病和神经症还与自我暗示密切相关。

心身性疾病和神经症还与自我暗示密切相关。

所谓暗示，或因为受外界语言等因素的影响使所谓暗示，或因为受外界语言等因素的影响使之获得某种信念，或因为自己未经推理判断的之获得某种信念，或因为自己未经推理判断的想法、信念或感觉直接影响到身心状况或直接想法、信念或感觉直接影响到身心状况或直接表现在行动上的心理过程。

凡由机体内部原因表现在行动上的心理过程。

凡由机体内部原因所引起的暗示叫做自我暗示。

所引起的暗示叫做自我暗示。

由于当事人自己抱有某种病态的错误想法，便由于当事人自己抱有某种病态的错误想法，便对这些器官的功能状况高度关注，在不断自我对这些器官的功能状况高度关注，在不断自我暗示下，并逐渐形成对