运动与损伤处理PPT推荐.ppt

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拍打抽筋部位或按摩肌肉，抽筋时可将患肢强行伸展，或用一手托住足跟，另一手拇指抓住足底，四指抓住足背用力向小腿前推，重复数次直至症状缓解为止；

如因缺钙或受凉所致，应注意保暖或适当补钙。

运运动动中中腹腹痛痛v原因：

饮食过饱、饭后过早参加运动、受凉、呼吸快而浅，导致肝脾淤血而引起腹痛。

运动中出现左、右上腹或脐周痛。

不宜餐后运动，不要在中午进行球类比赛。

适当减慢运动速度，调整好动作与呼吸节奏，用手按压疼痛部位，有助于疼痛缓解。

如这些处理仍无效，可停止运动，或服用解痉止痛药，如654-2、阿托品等。

晕厥v定义：

是由于脑部突然缺血而引起的一种短暂的知觉丧失现象。

表现有面色苍白，手足发凉，心跳慢而弱，呼吸慢而浅，轻者昏倒片刻，脑供血不足解除后缓解。

v常见的晕厥有以下几种类型：

v1、运动性晕厥：

由于剧烈运动而引起的一过性脑血流量不足而出现的面色苍白、两眼发黑、突然跌倒等症状。

v2、血管抑制性晕厥：

也称血管迷走性晕厥，常见于青少年女性多见。

发作前常有全身不适、乏力、恶心、出汗、视力模糊等症状，继之逐渐摇晃、跌倒，但能很快清醒。

晕厥时间约秒钟至数分钟，当时血压可有短暂下降、心律减慢、两眼上翻，很快恢复。

v3、排尿性晕厥：

多见于中年男性，发生排尿中或排尿后，尤其在夜间起床小便时，因膀胱排空腹压下降导致周围的血管扩张，静脉回流发生障碍，引起脑一过性供血不足。

v4、咳嗽性晕厥：

因剧烈咳嗽而致胸、腹腔压力上升，静脉血流受阻，使脑一过性供血不足。

v5、癔病性晕厥：

往往有精神刺激史，表现为卧倒不动时间较长，以往有过类似发作史，发作时心率、血压、面色均无变化，暗示治疗可以治愈。

急急救救与与处处理理v

（1）立即平卧，采用头低脚高位，不要有枕头。

如因长跑或剧烈运动，要搀扶走一段路后再平卧，可由小腿向大腿揉捏或着力按摩。

v

（2）解开领扣、腰带及其他紧身衣物，冬天注意保暧，夏季注意通风。

头偏向一侧，保持呼吸道通。

v（3）针刺人中、合谷、百会或十宣放血。

神志清醒时可给温开水或糖开水。

神志不清者不能喂任何饮料。

v（4）对因治疗，找出病因，采取不同处理措施。

第二节运动损伤第二节运动损伤运动中常见的软组织损伤主要有：

擦伤、挫伤、拉伤、扭伤、切割伤、戳伤等。

闭合性伤口：

扭伤，挫伤，拉伤；

开放性伤口：

擦伤，戳伤，撕裂伤，切割伤；

扭、拉伤外表无伤口，局部可能淤青擦伤-皮肤与粗糙物摩擦造成，易感染戳伤尖锐物插入，可能感染破伤风切割伤锐利物造成，易大出血撕裂伤巨大外力碰撞，易感染擦擦伤伤成因：

表皮组织受到粗糙而剧烈磨擦而造成的破损临床表现：

多发生在前臂掌面，大腿等处。

受伤部位有小出血点和组织液渗出，局部有灰尘或煤渣污染。

处理：

最好用生理盐水冲洗伤处，有条件的情况下用清水或肥皂水冲洗伤处，以去除异物及灰尘污染物；

再用3%的双氧水清洗伤口，防止厌氧菌感染，并达到进一步清除表面污染物的目的；

伤口清洗后，较小而表浅的创面可用红药水涂抹。

创面应暴露，不要包扎，较大的创面应到医疗部门处理。

挫挫伤伤v原因：

是软组织由钝器作用引起的闭合性损伤。

常因猛力撞击、碰撞、挤压时，在直接和间接外力的作用下，皮肤及皮下组织的结构受到损害，但组织未发生断裂。

v临床表现：

局部可有疼痛、肿胀及出血，重者可有肌肉、血管、神经、骨组织的损伤，严重时伤及内脏可导致肝、脾、肾、脑的损伤。

v挫伤的一般处理：

四肢伤者注意休息，抬高患肢，局部冷敷，加压包扎，以减少出血，此时禁忌热敷，也不能贴活血膏，防止加重出血，导致局部症状加重；

受伤后48小时后可热敷，贴活血膏，以促进血液循环，及时消肿。

肌肌肉肉拉拉伤伤v肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。

v成因：

主要由运动过度或运动前热身运动不充分造成。

局部肌肉疼痛，根据疼痛的程度可知受伤的轻重。

一旦出现疼痛感觉应立即停止运动，并在疼痛部位用冰块或冷毛巾冷敷约30分钟，使小血管收缩减少局部充血水肿，切忌搓、揉及热敷。

扭扭伤伤v成因：

是在运动时由于位置的变动，动作快、急速，一瞬间发生的关节或韧带的损伤。

最常见的扭伤部位是踝关节、足部。

受伤局部出现疼痛、肿胀、皮下出现淤斑、功能障碍。

v一般处理：

休息，局部冷敷，用冰块或用冷水浸泡伤部；

有条件时可用止痛喷雾剂或冰袋冷敷，然后加压包扎，两天后方可热敷、可用陈醋加热后用毛巾蘸醋热敷，按摩、中药熏洗或理疗，以助活血水肿，促进局部恢复。

切切割割伤伤q成因：

为刀刃或玻璃片等锐器切割所致。

q表现：

创缘整齐，出血较多，但周围组织损伤较轻，深的切割伤可伤及神经、血管、肌腱等组织q除了小而浅的伤口可自行处理外，一般多需清创缝合。

q现场处理：

先用干净毛巾或手帕或无菌纱布盖在伤口上，用手压迫或加压包扎以减少出血。

主要有二种止血方法：

1、压迫止血2、止血带止血：

用松紧带、橡皮管、止血带或布带在出血部位的上方捆扎止血，缚止血带时，应每半小时放松0.51分钟，以免肢体因长时间中断血液供应而发生坏死。

戳戳伤（穿刺伤）伤（穿刺伤）v也称刺伤，是细长而尖锐的东西（针、木刺、铁钉、刺刀）刺入身体所致。

v伤口一般不大但往往较深，处理不当有发生破伤风的可能,因为致病微生物随刺入物带入伤口，又由于伤口深而开口小导致污染物不能轻易排出，所以对这种伤口也要引起重视。

除做好伤口表面的一般清洁外，如仍留有刺入物，应首先排除；

然后用双氧水反复渗透清洗，刺入口处用碘酒彻底消毒；

污染较重的，必要时还要扩大创口以利引流；

根据需要打破伤风抗毒素。

第三节第三节骨折骨折v概念：

是由于外力猛烈作用（如摔倒、车祸等）导致骨组织的连续性和完整性遭到破坏。

局部疼痛剧烈，活动障碍，常合并有软组织的损伤，出现肿胀、瘀斑；

如处理不当可导致感染、骨折不愈合、畸形、活动障碍、确诊需摄X线片。

v常见的骨折部位有：

桡骨下端、肱骨下端、锁骨、腓骨下端、足跖骨等。

颅骨骨折是在外力的作用下导致的，如车祸、摔、打等情况下发生。

骨骨折折的的种种类类v闭合性骨折：

骨折断端未穿破皮肤，与外界不相通。

v开放性骨折：

骨折断端穿破皮肤，使骨髓直接与外界或体腔相通。

骨折断端可能会刺伤血管、神经、内脏等重要器官，从而引起造成生命危险的一系列症状。

骨骨折折的的现现场场急急救救q立即停止运动，将伤肢固定。

q注意伤者的全身情况；

开放性骨折先止血再包扎固定，千万不要现场回纳断端，以免把断端的污染物带至骨髓腔，导致感染。

q疑脊柱骨折，搬运者应在同一侧平托受伤者，几个人同时搬起同时放下，将伤者放在硬板上，给予固定；

千万不能用软担架运送，一定要保持挺直位置；

更不能扶持伤员，试图行走，以防造成脊髓神经损伤，导致截瘫。

q可用夹板、木棍或硬纸板固定骨折。

骨骨折折的的固固定定q目的：

制动，预防移位、避免骨折断端割伤血管、神经和皮肤，减轻疼痛，便于运送。

q材料：

可用夹板、木棍或硬纸板、敷料。

q方法：

要把骨折的上面和下面的关节都予固定，夹板与皮肤之间要垫棉花或衣服，以免把皮肤压伤；

上肢固定要取曲肘位，绑好后用带子悬吊于颈部；

四肢固定要把指或趾尖露出，以便随时观察末稍循环；

下肢要伸直固定，固定后应与健侧捆在一起再运送。

锁骨骨折用三条三角巾分别折成宽带，两条做成环套于双肩，另一条在背部将两环拉紧打结，腋下放置棉垫等松软物以防腋下组织受压，最后以小悬臂带将患肢挂起。

取一块合适夹板，置于伤肢外侧，用叠成带状的三角巾在骨折的上下两端将夹板固定，再用小悬臂带将铅笔挂起，最后用三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定。

肱骨干骨折前臂骨折前臂出于中间位，拇指朝上，肘关节屈曲90，在前臂的背侧一块有垫夹板固定（夹板的长度应超过肘和手腕），用2条宽带缚夹板，最后用大悬臂带将前臂挂于胸前。

患手握棉花团或绷带卷，将垫夹板置于前臂和手的掌侧用绷带缠绕固定，最后用大悬臂带将患肢挂于胸前。

手腕部骨折用一块长夹板置于伤肢的外侧，内侧以健肢固定，外侧夹板的长度从腋下至足跟，然后用7条宽带固定夹板，在外侧打结。

股骨骨折用长夹板置于伤肢的外侧，夹板的长度从大腿中部至足跟，然后用5条宽带固定夹板，分别在膝上、膝下和踝部外侧打结。

小腿骨折对颈椎骨折患者应由三人共同处理。

其中一人专门负责患者头部的牵拉固定，使患者的头出于伤后的位置，不可屈、伸、旋转，其余两人抬患者的肩、背、腰、衣服固定后用担架搬运。

颈椎骨折对怀疑有胸、腰椎骨折的患者，必须由34人同时托住头、肩、臀和下肢，将患者的身体平托起来后放在硬板担架上，搬运者同时用力向一个方向滚动患者身体，使其成俯卧位后搬运。

胸、腰椎骨折严禁抱头、抬脚式搬运，以免脊柱过度弯曲而加重对脊髓的损伤。

为什么运动之前要做准备运动人体是各器官系统构成的有机整体。

准备活动是为了提高大脑皮层来神经细胞的兴奋，准备活动还能使体温略为升高，使肌肉、肌腱都处于良好的状态，弹性、伸展性都很好，不至于因为突然收缩而拉伤或撕裂，这在冬天尤其重要。

11/9/202237第四节运动中生命损毁现象的急救常识猝猝死死猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。

各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为冠心病引起。

猝死型冠心病以冬季好发，病人年龄多不太大，在家、工作或公共场所中突然发病，心脏驟停而迅速死亡；

半数病人生前无症状。

死亡病人发病前无先兆症状难以了解。

存活病人有先兆症状常是非特异性，而且是较轻的，如疲劳、胸痛、或情绪改变等，进而引起病人的警惕和注意。

实际上有些病人平素“健康”，夜间死于睡眠之中。

目前认为本型病人心脏驟停的发生是由于在动脉硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛、破裂或微循环栓塞，引起心肌缺血、造成局部电生理紊乱，引起暂时严重心律失常所致。

有些病人可能是心肌梗死，并发心脏破裂，而猝死。

由于猝死随时随地可以发生，普及和掌握心脏复苏抢救知识，一旦发生立即就地抢救，对挽救生命有重大的意义。

徒手心肺复苏近年来，世界上一些科技发达国家，急救医学迅速发展，现场复苏已形成系统的专业学科，心肺复苏的抢救技术已经标准化、规范化，并从专业的医务人员发展为全社会各界的共同责任，因而及时有效地抢救了许多伤病员的宝贵生命。

现场抢救、争分夺秒是取得心肺复苏成功的关键。

心搏、呼吸骤停病人复苏的成功并非仅指心博和呼吸的恢复，而是要达到恢复伤者的智能和工作能力的目的。

这在很大程度上取决于神经系统功能的恢复，神经系统的代谢率极高，脑组织耗氧量极大，100g脑组织每分钟血供达4050ml，而脑组织的能量贮备极有限，故对缺氧的耐受性很差。

过去认为心搏停止的“安全时限”为68min，然而随着医学技术的发展，现场心肺复苏术的普及，有专家提出，心搏停止20min以上脑复苏仍有可能。

但无论如何“安全时限”毕竟是有限的，复苏开始越早，成活率越高，大量实践证明，4min内复苏者，可有50%存活率；

46min复苏者，10%存活；

超过6min，存活率仅为2%,而心搏呼吸骤停者，多在意外场合发生，时间就是生命，重要的是现场急救，不仅医务人员，包括非专业人员，人们掌握必要的