食品风险培训课件PPT文件格式下载.pptx

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食品安全风险监测食品安全风险监测与评估、标准、食源性疾病、食品安全事故流行病学调查与评估、标准、食源性疾病、食品安全事故流行病学调查第七章第一百零四条：

医疗机构第七章第一百零四条：

医疗机构发现其接收的病人属于食源发现其接收的病人属于食源性疾病病人或者疑似病人的，应当按照规定及时将相关信息性疾病病人或者疑似病人的，应当按照规定及时将相关信息向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。

县级人民政府卫向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。

县级人民政府卫生行政部门认为与食品安全有关的，应当及时通报同级食品生行政部门认为与食品安全有关的，应当及时通报同级食品药品监督管理部门。

（药品监督管理部门。

（医疗机构管理条例医疗机构管理条例：

从事疾病诊：

从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构）生所（室）以及急救站等医疗机构）第七章第一百零三条：

第七章第一百零三条：

事故事故单位和接收病人位和接收病人进行治行治疗的的单位位应当当及及时向事故向事故发生地生地县级人民政府食品人民政府食品药品品监督督管理管理、卫卫生行政部生行政部门报门报告。

任何告。

任何单单位和个人不得位和个人不得对对食品安全事故食品安全事故隐瞒隐瞒、谎报谎报、缓报缓报，不得，不得隐隐匿、匿、伪伪造、造、毁毁灭灭有关有关证证据。

据。

2015年，省卫计委医政处将食源性病例报告年，省卫计委医政处将食源性病例报告纳入到医院目标责任考纳入到医院目标责任考核核，食品处按季度通报工作进展，全省所有哨点医院中有一年不能完，食品处按季度通报工作进展，全省所有哨点医院中有一年不能完成上报任务，以各种理由拒绝开展工作的，由上级部门对此医院发红成上报任务，以各种理由拒绝开展工作的，由上级部门对此医院发红头文进行通报。

头文进行通报。

有医院一年或以上不能完成工作计划，并拒不开展工作的，由上级部有医院一年或以上不能完成工作计划，并拒不开展工作的，由上级部门对当地市或县分管食品安全领导和哨点医院院长进行诫勉谈话，引门对当地市或县分管食品安全领导和哨点医院院长进行诫勉谈话，引起重大事故的，并进行相应的追责。

起重大事故的，并进行相应的追责。

食品安全法实施条例（送审稿）的要求食品安全法实施条例（送审稿）的要求第七章第一百二十七条：

第七章第一百二十七条：

事故事故单位和接收病人位和接收病人进行治行治疗的的单位位应当在事故当在事故发现后后22小小时内内向所在地向所在地县级人民政府食品人民政府食品药品品监督管理部督管理部门、卫生行政部生行政部门报告。

告。

基层医疗卫生机构食品安全工作参考指南基层医疗卫生机构食品安全工作参考指南三、不做会怎样三、不做会怎样第九章第二百条：

第九章第二百条：

违反本条例规定，医疗机构及其工作人违反本条例规定，医疗机构及其工作人员未按照规定报告食品安全事故信息的，或者疾病预防控员未按照规定报告食品安全事故信息的，或者疾病预防控制机构未按照规定进行流行病学调查报告或者不按照规定制机构未按照规定进行流行病学调查报告或者不按照规定时限报告的，由县级以上人民政府卫生行政等部门依法责时限报告的，由县级以上人民政府卫生行政等部门依法责令改正；

拒不改正的，处五千元以上五万元以下罚款。

令改正；

食品安全法实施条例（送审稿）食品安全法实施条例（送审稿）四、医疗机构工作内容四、医疗机构工作内容及报告要求及报告要求业务工作业务工作-四项内容，注重质量四项内容，注重质量食源性疾病病例信息采集与报告食源性疾病病例信息采集与报告疑似食源性异常病例疑似食源性异常病例/异常健康事件异常健康事件监测监测食源性疾病暴发事件报告食源性疾病暴发事件报告特定病原体食源性疾病监测特定病原体食源性疾病监测工作内容：

工作内容：

1.食源性疾病暴发事件报告食源性疾病暴发事件报告监测对象：

象：

所有所有发病在病在22人及以上或出人及以上或出现11名及以上死亡病名及以上死亡病例的食源性疾病暴例的食源性疾病暴发事件事件监测范范围：

院内所有的科室院内所有的科室工作内容及要求：

工作内容及要求：

-发现、报告：

千万不要告：

千万不要让事件事件压在自己手里；

在自己手里；

报告中，告中，最好做好最好做好记录-配合疾控中心开展流行病学配合疾控中心开展流行病学调查-医医疗救治救治工作内容：

2.疑似病例疑似病例/事件监测事件监测异常病例异常病例/事件报告流程事件报告流程医生填卡医生填卡报专管员报专管员专管员及时向领专管员及时向领导汇报，组织院导汇报，组织院内专家组会诊内专家组会诊会诊确认后，会诊确认后，1个工作日内，将报告卡个工作日内，将报告卡及该患者全部病历的复印件，报至所及该患者全部病历的复印件，报至所在地疾控中心在地疾控中心经会会诊确确认同一医院短同一医院短时间内内发现2名及以上名及以上异常病例的。

异常病例的。

工作要求：

各科室工作要求：

各科室应当当立即立即向院内向院内直直报专管人管人员进行行电话报告告，由，由专管人管人员向向卫生生计生行政部生行政部门报告。

聚集性病例的识别与报告聚集性病例的识别与报告监测对象象-由由食品食品或或怀疑疑由食品引起的由食品引起的感染性感染性或或中毒性中毒性的的就就诊病例病例。

重。

重点点为生物性、化学性、有毒生物性、化学性、有毒动植物性的感染或中毒性病例。

植物性的感染或中毒性病例。

-感染性病例感染性病例：

有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人，：

有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人，临床床表表现为腹泻，可伴有腹痛、腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。

心、呕吐等症状的病例。

-中毒性病例中毒性病例：

有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性：

有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性或有毒或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、中毒、亚硝酸硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。

菌酸中毒、河豚毒素中毒等。

具体具体见2016年食源性疾病年食源性疾病监测工作手册工作手册附附录常常见食源食源性疾病的性疾病的诊断断标准准监测范范围：

院院内所有科室内所有科室监测任任务：

-5-10-5-10月，每所医院每月至少采集月，每所医院每月至少采集1010例，其余月份每所医院每月例，其余月份每所医院每月至少采集至少采集55例例避免漏避免漏报监测方法：

方法：

20120166年食源性疾病年食源性疾病监测工作手册工作手册监测内容内容-医院医院院内院内-采集病例信息采集病例信息-网网报病例信息病例信息-可疑聚集性病例可疑聚集性病例识别-配合流配合流调监测内容监测内容-采集病例信息及网报采集病例信息及网报临床医生床医生发现符合病符合病例定例定义的病人的病人填写填写病例病例监测信息表信息表每日交予本每日交予本院院专管管员专管管员次工作日完成次工作日完成网网络报告告考核指考核指标：

网：

网报及及时率、网率、网报准确率均达准确率均达100%网网络报告及告及时率率=在接在接诊次日内完成网次日内完成网络报告的病例数告的病例数/总网网报病例数病例数100%网网络报告准确率告准确率=网网络报告与告与纸版版食源性疾病病例食源性疾病病例监测信息表信息表一致的病例数一致的病例数/总网网报病例数病例数100%（是否合格（是否合格标准：

是否符合病例定准：

是否符合病例定义、填写是否完整、准确，、填写是否完整、准确，1项不不符合即判符合即判为不合格）不合格）监测内容监测内容-聚集性病例识别与报告聚集性病例识别与报告专管管员每日每日汇总信息信息表，医生接表，医生接诊时发现以下情况以下情况及及时向所在地向所在地卫生生计生行政部生行政部门报告告

（1）同一哨点医院短）同一哨点医院短时间内内发现2名名或或2名以上名以上食用食用同一同一食物食物或在或在同一就餐（送餐）同一就餐（送餐）场所所共同就餐后出共同就餐后出现症状相似症状相似病例。

病例。

（2）哨点医院通）哨点医院通过病例信息分析，病例信息分析，发现超超过既往既往发病水病水平（基平（基线水平）的聚集性病例。

水平）的聚集性病例。

（3）疾控中心和哨点医院）疾控中心和哨点医院发现1名或名或1名以上名以上严重危害重危害人体健康的中毒性病例。

人体健康的中毒性病例。

如何诊断食源性疾病？

食品中致病因素食品中致病因素进入人体引起的感染性、入人体引起的感染性、中毒性疾病中毒性疾病食源性疾病的三个要素食源性疾病的三个要素传播载体传播载体-食物食物致病因子致病因子-食品中的食品中的致病因素致病因素临床特征临床特征-感染性或中毒性感染性或中毒性表现表现医生临床诊断时，需要依据三个要素来进行医生临床诊断时，需要依据三个要素来进行食源性疾病监测涉及医院的哪些食源性疾病监测涉及医院的哪些科室？

科室？

吞咽困难、瞳孔扩大吞咽困难、瞳孔扩大.嗜睡、心率减慢、血压下降、昏迷嗜睡、心率减慢、血压下降、昏迷.细菌性食源性疾病菌性食源性疾病食源性病毒感染食源性病毒感染食源性寄生虫感染食源性寄生虫感染食源性化学性中毒食源性化学性中毒食源性真菌毒素中毒食源性真菌毒素中毒动物性毒素中毒物性毒素中毒植物性毒素中毒植物性毒素中毒原因不明性食源性疾病原因不明性食源性疾病食源性疾病的分类食源性疾病的分类按致病因子按致病因子感染性感染性中毒性（急性、中毒性（急性、亚急性、慢性）急性、慢性）常见的食源性疾病致病常见的食源性疾病致病因子因子20152015年年WHOWHO发布的布的报告指出，每年至少有告指出，每年至少有66亿人患食源性疾病，人患食源性疾病，即每即每10个人中就有个人中就有1个人因受个人因受污染的食物而患病。

有染的食物而患病。

有4242万人万人死亡，其中很多是儿童死亡，其中很多是儿童我国食源性疾病我国食源性疾病负担担调查显示，食源性疾病估示，食源性疾病估计发病率病率为0.280.28次次/人年，每年全国大人年，每年全国大约有有3.733.73亿人次患急性胃人次患急性胃肠炎，炎，其中，其中，58.22%58.22%病例被病例被认为是是进食受食受污染食物造成的染食物造成的病人很多，您有没有病人很多，您有没有发现病人的眼睛？

病人的眼睛？

28食源性疾病流行形势不容乐观食源性疾病流行形势不容乐观散散发病例病例单个存在，数少，散在分布，相互个存在，数少，散在分布，相互间多无流行病学关多无流行病学关联暴暴发病例病例时间、空、空间或人群特征上有明或人群特征上有明显聚集性聚集性如餐如餐厅、学校、工、学校、工矿企企业等人群聚集地等人群聚集地发生的暴生的暴发容易容易识别（地方（地方卫生部生部门即可即可识别）目前中国食源性疾病暴目前中国食源性疾病暴发的主要形式的主要形式病例呈分散分布，在病例呈分散分布，在时间、空、空间上无明上无明显的聚集性的聚集性如：

美国如：

美国90年代大年代大肠杆菌杆菌O157:

H7暴暴发难以以识别，跨省的需国家，跨省的需国家层面面识别中国中国还未未发现真正意真正意义上此上此类暴暴发（除三聚（除三聚氰胺事件外）胺事件外）29食源性疾病的发病形式食源性疾病的发病形式常见的食源性疾病局部暴发形态常见的食源性疾病局部暴发形态病例分散分布的食源性疾病暴发形态病例分散分布的食源性疾病暴发形态-工业化食品污染所致疾病，病例在时间和空间上高度分散工业化食