新生儿窒息复苏教程(最新第六版)第7课PPT资料.ppt

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第第77课课：

@#@特殊情况：

@#@特殊情况NeonatalResuscitationProgramSlidePresentationKitNeonatalResuscitationProgramSlidePresentationKit7-7-22特殊情况课程内容：

@#@程内容：

@#@复复苏并并发的特殊的特殊问题复复苏后的管理后的管理7-7-33复复苏后无改善：

@#@后无改善：

@#@3种情况种情况通气失败持续紫绀和心动过缓。

@#@不能开始自主呼吸对复复苏后无改善的新生儿采取的措施取后无改善的新生儿采取的措施取决于他决于他们的表的表现：

@#@7-7-44正正压人工呼吸不能人工呼吸不能产生充分通气生充分通气气道机械阻塞气道机械阻塞胎粪或粘液拴塞后鼻孔闭锁气道畸形（如,Robin综合征）其它少见情况7-7-55气道机械阻塞：

@#@后鼻孔：

@#@后鼻孔闭锁7-7-66气道机械阻塞：

@#@咽部气道畸形咽部气道畸形RobinRobin综综合征引起的气合征引起的气合征引起的气合征引起的气道阻塞可插鼻咽道阻塞可插鼻咽道阻塞可插鼻咽道阻塞可插鼻咽导导管或管或管或管或患儿仰卧患儿仰卧患儿仰卧患儿仰卧缓缓解症状解症状解症状解症状7-7-77正正压人工呼吸不能人工呼吸不能产生足生足够的通的通气气肺功能肺功能损伤气胸先天性胸腔积液先天性膈疝肺发育不良极度早产先天性肺炎7-7-88肺功能损伤：

@#@气胸气胸紧紧急情况下，可用胸急情况下，可用胸部透照法部透照法检查检查气胸，气胸，可用穿刺可用穿刺针针治治疗疗点点击图击图像演示像演示录录像像7-7-99肺功能损伤：

@#@先天性膈疝先天性膈疝怀怀疑先天性膈疝者不能疑先天性膈疝者不能疑先天性膈疝者不能疑先天性膈疝者不能进进行面罩正行面罩正行面罩正行面罩正压压人工呼吸，人工呼吸，人工呼吸，人工呼吸，应应即刻即刻即刻即刻进进行气管插管，并插双腔行气管插管，并插双腔行气管插管，并插双腔行气管插管，并插双腔经经口胃管口胃管口胃管口胃管7-7-1010新生儿持新生儿持续紫紫绀和心和心动过缓确保胸廓随呼吸运确保胸廓随呼吸运动动听听诊诊双双侧侧呼吸音一致呼吸音一致确定已确定已给给100%100%氧氧考考虑虑先天性心先天性心脏脏阻滞或紫阻滞或紫绀绀型先天性心型先天性心脏脏病（少病（少见见）先天性心先天性心脏脏病是新生儿持病是新生儿持续续紫紫绀绀和心和心动过缓动过缓的少的少见见原因原因新生儿持新生儿持续续紫紫绀绀和心和心动过缓动过缓更多是由通气不足引更多是由通气不足引起。

@#@起。

@#@7-7-1111不能开始自主呼吸不能开始自主呼吸考考虑颅脑损伤（缺氧缺血性脑病）严重酸中毒,先天性神经肌肉疾病母亲药物的抑制7-7-1212麻醉麻醉药对抗抗剂：

@#@盐酸酸钠洛洛酮7-7-1313复复苏后后护理理婴儿需要儿需要:

@#@密切监护预期的护理实验室检查7-7-1414复复苏后的后的问题肺肺动动脉高脉高压压肺炎和肺的并肺炎和肺的并发发症症代代谢谢性酸中毒性酸中毒低血低血压压液体管理液体管理惊厥和呼吸惊厥和呼吸暂暂停停低血糖低血糖喂养喂养问题问题体温管理体温管理新生儿复新生儿复苏苏后要密切后要密切监护监护和管理如下和管理如下问题问题：

@#@第第7课结束课结束