口腔科多媒体教程09PPT资料.ppt

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吉林医药学院附属医院口腔科刘丽梅颞下颌关节解剖第一节颞下颌关节紊乱综合征第二节颞下颌关节脱位第三节颞下颌关节强直小结第一节颞下颌关节紊乱综合征第二节颞下颌关节脱位第三节颞下颌关节强直颞下颌关节解剖关节窝关节结节关节盘髁状突关节囊关节腔造影颞下颌关节紊乱综合征病因：

@#@一、精神因素二、咬合因素三、关节负荷过重四、单侧咀嚼习惯五、损伤六、其他寒冷、发育姿势、医源颞下颌关节紊乱综合征临床表现一、疼痛关节区压痛、肌肉群疼痛二、弹响与杂音弹响音、破碎音、摩擦音三、关节运动障碍开口度异常、开口形异常关节绞锁四、X线片关节间隙改变，关节盘前移位、穿孔颞下颌关节紊乱综合征治疗：

@#@一、调整咬合二、调节肌肉功能局部理疗、中医中药三、局部封闭普鲁卡因咀嚼肌封闭四、药物治疗止痛、镇静、抗风湿类五、手术治疗六、自行保护避免大张口，纠正习惯颞下颌关节脱位病因：

@#@髁状突滑出关节窝以外，超越关节活动正常范围，以至不能自行恢复原位。

@#@多有大张口或外力撞击引起。

@#@分类：

@#@单侧、双侧急性、复发性、陈旧性前方、后方、上方、侧方颞下颌关节脱位临床表现：

@#@一、下颌运动失常致功能障碍二、后牙早接触，前牙开合三、下颌前伸，两颊变平，脸型变长四、耳屏前方触诊凹陷颧弓下可触及脱位髁状突五、X线片示髁状突脱位颞下颌关节脱位颧骨下方隆起，耳屏前明显凹陷，呈开口状态，下颌前突治疗：

@#@一、复位端坐靠墙，下颌合平面低于术者双臂下垂之肘关节，两拇指缠以纱布放于下颌磨牙合面上，拇指压下颌向下，余指将颏部上推，髁状突至关节结节水平下时，将下颌向后推，拇指迅速滑向前庭。

@#@二、限制下颌运动2-3周限制开颌运动1cm1cm颞下颌关节脱位颞下颌关节脱位颞下颌关节强直病因：

@#@一、关节内强直炎症、关节损伤二、关节外强直坏疽性口炎、损伤三度烧伤、瘢痕挛缩颞下颌关节强直临床表现：

@#@一、关节内强直1.开口困难2.面下部发育障碍畸形3.咬合关系紊乱4.髁状突活动减弱或消失5.X线检查临床表现：

@#@二、关节外强直1.开口困难2.瘢痕畸形，组织缺损3.髁状突活动减弱或消失4.X线检查颞下颌关节强直颞下颌关节强直治疗：

@#@一、关节内强直颞下颌关节成形术二、关节外强直切断和切除瘢痕凿开颌间粘连的骨质修复组织缺损恢复开口度