妇科幻灯片133页PPT资料.ppt
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子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。
子宫的下部较窄,称子宫颈。
子宫是女性重要的生殖器官,它是产生月经和孕育胎儿的重要场所。
这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化,而这种变化,受到卵巢分泌的雌激素和孕激素控制。
子宫颈外口,连接阴道顶端未产妇的子宫颈外口呈圆形,经产妇的子宫颈外口,由于受分娩影响,形成大小不等的横裂,呈“一”字型。
妇科炎症发病情况相当普遍,100%的女性一生中都会有妇科炎症史,50%的女性一生中有其他致病菌感染至少一次,像感冒一样,妇科炎症容易经常发作,尤其是体质差的人,因致病菌种类繁多,给治疗增加了难度。
最近有研究显示,妇科炎症和肿瘤有一定关系,宫颈癌很大一部分就是从宫颈感染人乳头状瘤病毒开始的,与卵巢病变不同,宫颈病变位置比较表浅,容易被发现,一年两次妇科体检,可以早期发现宫颈病变,有些妇病没有瘙痒等症状,主动地定期地检查,尤为重要。
目前,妇科炎症的发病人群相对集中在中青年一方面性生活频繁,造成外源性感染;
另一方面来自生活工作的夺力,不健康的生活方式,身体抵抗力下降,阴道的防御力也随之下降,抵抗力差还是会诱发感染。
还一方面滥用大剂量的抗生素、不洁的性生活。
自己买的洗护现象比较普遍,这样不能得以对因治部,虽然治疗阴道用PP粉的方式被淘汰,但在一些,落后的地方仍在运用,这种通过改变阴道ph值的方法是不可取的,虽然能暂时缓解症状,却不能从根源上解决,其次用的疗程不足是妇科症病人最常见的问题,疗效不佳时频繁换药,周而复始,也是炎症久治不愈的主要原因,这一问题连经验丰富的教授都束手无策。
女性长期便秘,停留在肠管内的排泄物中的各种细菌、病毒、霉菌等病原体,可以通过毛细血管。
淋血管直接蔓延到输卵管及卵巢,引起附件炎症轻者病变进展缓慢,症状不明显。
重者可出现下腹痛、腰酸痛、白带多、月经过多、痛经等。
一旦输卵管因炎症而发生堵塞,就会阻碍精卵相遇,造成不孕,因此,育龄女性应自觉养成定时排便的习惯。
女性还要注意月经过后的阴道健康。
阴道为女性丙内生殖器官,正常健康妇女的阴道对病原体的侵入有自然防御功能。
当阴道的自然防御功能受到破坏,阴道生态系统的平衡失调。
1、性激素;
2、上环;
3、药物;
4、感染都可以引起阴道炎。
一、阴道炎:
阴道炎常见的人:
霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎。
主要症状:
外阴、阴道瘙痒,有的局部发生糜烂,伴有灼痛、尿频、尿痛,阴道分泌物增多,红肿。
1、霉菌性阴道炎:
念珠菌感染。
发病途径:
(1)滥用抗生素引起菌群失调,卫生巾、卫生纸不干净
(2)脚气、灰指甲都可引起(3)梅雨季节都可以引起(4)男性包皮过长症状:
白带增多,白色,豆渣样,略带臭味,呈水样严重者,奇痒难受,外阴、阴道烧灼感,可伴有尿频。
经典爱心治疗:
外用:
痤疮修复水100ml+氟康唑4片喷达克宁栓塞入阴道口服:
芦荟清毒片5-8片/2次/日转移因子1-2支/次/日2、滴虫性阴道炎:
是由阴道毛滴虫引起的性传播疾病之一。
滴虫还可以侵入尿道引起各种感染,可以其它阴道炎同时存在。
阴道毛滴虫能吞噬精子,造成不孕症,常在经后复发。
传播途径:
(1)性传播。
(2)通过盆浴、马桶、内衣裤及各种卫生工具间接传播。
症状:
(1)白带装置多,色黄,有腥臭味。
(2)瘙痒:
10%的患者诉外阴感觉瘙痒。
(3)伴有尿道感染时尿频、尿急、尿路刺激症经典爱心治疗:
痤疮修复水100+甲哨唑10片喷甲哨唑泡腾片塞入阴道口服:
芦荟清毒片5-10片/2次/日转移因子:
1-2支/次/3、支原体感染:
支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生生,它既不同于细菌,也不同于病毒,是介入细菌和病毒之间。
能在无活细胞的人工培养基上生长繁殖的最小微生物。
主要是引起盆腔感染和产后热。
4、衣原体感染:
衣原体可累及整个泌尿生殖器官。
二、二、盆腔炎:
由于流产、分娩、上环等宫腔操作引起。
急性:
小腹疼痛,分泌物增多,出血不止,可引起下腹疼痛、腰酸等到。
慢性:
全身乏力,精神不振,胃部不适,尤其是在月经期内和性交后更严重,造成不少妇女输卵管炎、粘连、堵塞、半堵塞导致不孕。
治疗:
上环不适应的要尽早取环,产后胎盘残留的应及早清宫。
芦荟清毒片:
5-10片/2片/日转移因子:
1-2支/次/日还可给予养颜茶云芝多糖浆三、宫颈炎:
三、宫颈炎:
病因:
1、机械性刺激或损伤。
2、自然或人工流产。
3、诊断性刮宫及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症。
4、病原体感染:
葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、病毒、滴虫5、化学物刺激:
用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。
急性症状:
急性发炎时,宫颈充血、血肿、一触即痛,阴道流出大量黄色脓样或淡血样分泌物,小腹胀痛,炎症如扩散到盆腔,有腰骶部疼痛和下坠感。
有时外阴受炎症分泌物刺激而有瘙痒灼热感及排尿症(如:
尿频、尿急),少数有性交痛,体温上升。
慢性症状:
急性转为慢性时,可有腰骶部疼痛,盆爱腔下部坠痛表现为子宫颈糜烂、息肉,肥大等病变,分泌物增多,白带呈白色,黄色,在经后、排便或性交后疼痛加重,宫颈糜烂与裂伤可能诱发宫颈癌。
宫颈炎是一种忽视的疾病,建议女性每年去做2妇科检查;
阴道镜及阴道细胞脱落检查、B超、子宫、盆腔、乳查。
四、宫颈糜烂:
主要症状为白带增多,呈脓性,可伴有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状。
糜烂面较重的病人可伴有不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宫颈粘稠脓性分泌物,不利精子通过,造成不孕。
诱发宫颈癌。
5-10片/2次/日转移因子:
1-2支/次/日五、子宫肌癌:
由它引起月经不调,腹部有肿块,压迫症状,疼痛,不规则阴道流血,白带增多,脓性白带,急性腹痛伴恶心、呕吐等症状,易引起不孕、流产、早产,循环系统等症状,甚至危及生命。
六、卵巢肿瘤六、卵巢肿瘤:
早期多无症状,妇科检查时发现,除感觉腹部不适或自己摸到腹部肿块之外无其它感觉。
若有压迫感,容易引起尿频、尿不畅等。
恶性:
生长迅速,短期内有腹胀感,有的引起闭经和月经紊乱,有的可使幼女性早熟,成年女性月经失调,老年妇女绝经后阴道流血七、不孕症七、不孕症:
婚后有的常性未避孕,同居两年以以上未能受孕者病因:
排卵障碍,输卵管阻塞,子宫发育不良,子宫内膜结核,腔粘连,子宫颈炎等。
八、外阴瘙痒八、外阴瘙痒:
是一种症状,日轻夜重。
严重影响学习。
经期加重,病期延长会导致局部溃破、感染而红肿疼痛。
九、尖锐湿疣九、尖锐湿疣:
大小阴唇部位瘙痒,局部压迫感,疣体呈乳头状、菜花状等,不及时治疗可发展成癌。
十、月经十、月经月经周期通常是28天,但从28-42天都是正常。
经血期是2-7天,经血量为35-40cc。
90%的经血量集中在前3天,经血若多于80cc,会造成贫血,属于经异常。
1、月经周期太密或太久才来一次最常见的原因是排卵异常。
排卵发生在前一次月经来后的第十四天左右。
排出的卵子若没有受孕,在排卵后十四天左右,卵巢内排入卵子的剩余组织(黄体)会萎缩,使得内膜剥落形成月经。
没有排卵就没有黄体、荷尔蒙对子宫内膜的调控就不安全,内膜太厚时,会呈现不稳定的剥落,月经周期不正常。
这种没有排卵的月经通过会拖很久,子宫内膜剥落不干净,长期累积下来,会有子宫内膜癌变化的危险。
2、月经量太少最常见的原因没有排卵,没有排卵最常发生在刚开始有月经(初经)的第一年或快更年的几年内,压力大时,通常不需要治疗。
长期的排卵情况不佳,月经两、三个月才来,可能患“多丰卵巢症候群”。
此时卵泡不够成熟,无法排出。
未排出卵子的卵巢组织会释放男性荷尔蒙,造成多毛、长青春痘、肥胖及不孕,而且,病患还容易出现葡萄胎。
3、月经量多没有排卵造成月经量太少或太久没来时,子宫内膜因未完全剥落,变得很厚、很不稳定,剥落下来时会形成大量月经。
长期经血太多,且年纪大情况愈来愈严重,要考虑是否有子宫肌瘤,子宫腺或液凝固功能异常。
当子宫肌瘤长在子宫内腔或靠近子宫内膜时,会造成经血过多。
4、痛经:
原状性:
指初潮后或不久即出现的痛经,多无器质性病变。
经期下腹痛,大多数发生于年青的妇女中,初潮2年内往往无排卵,刚来月经时少,有痛经,待到排卵型月经建立后才开始痛经。
原发性痛经的疼痛常在月经来潮前几小时,或刚来时发生持续2-3天,疼与分娩时疼痛相似,有耻骨上疼痛、恶心、呕吐,面色苍白,严重休克,这种一般在怀孕后缓解。
(2)继发性:
指初潮一段时间后出现的痛经,常有器质性病变引起的。
继发性痛经发病年龄较大,在经前1-2小时开始,持续至月经干净后数日,子宫肌瘤、盆腔粘连、子宫内膜异位症:
体症:
去医院检查子宫增厚(肌层)。
清心胶囊5-10粒/2次/日剧痛时加撒利痛1片/次/日发作时吃,不痛停用月经结束时再口服7-10天,巩固三个月。
3、生理期性注意事项:
(1)生理期间尽量不洗头,洗完头一定要立即吹干,生理期间可中午洗。
(2)生理期间要注意保暖,不吹冷气。
(3)忌喝冷饮:
喝冰水会让污血无法顺利排出,留在身体里对身体绝对有害。
可以吃桂圆红枣茶、养生茶、红糖姜水、玫瑰花茶(痛经时可多喝)。
(4)吃点甜食(巧克力、蛋糕),可以帮助污血代谢。
(5)拒绝疲劳,过劳会导致经期延长或失血过多。
(6)不要太情绪化,会伤肝,扰乱经期。
(7)忌盆浴,因为子宫张开,容易受污染。
(8)生理期前几天吃麻油猪肝,帮助废血排出,后几天可以吃麻油腰花,红豆汤,桂圆汤,八宝粥都不错,酒酿煮蛋也很好,生理后期,可以喝一点生化汤(经期喝的,问中药房就知道)可以让身体脏血彻底排干