妇科幻灯片133页PPT资料.ppt

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子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。

子宫的下部较窄，称子宫颈。

子宫是女性重要的生殖器官，它是产生月经和孕育胎儿的重要场所。

这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化，而这种变化，受到卵巢分泌的雌激素和孕激素控制。

子宫颈外口，连接阴道顶端未产妇的子宫颈外口呈圆形，经产妇的子宫颈外口，由于受分娩影响，形成大小不等的横裂，呈“一”字型。

妇科炎症发病情况相当普遍，100%的女性一生中都会有妇科炎症史，50%的女性一生中有其他致病菌感染至少一次，像感冒一样，妇科炎症容易经常发作，尤其是体质差的人，因致病菌种类繁多，给治疗增加了难度。

最近有研究显示，妇科炎症和肿瘤有一定关系，宫颈癌很大一部分就是从宫颈感染人乳头状瘤病毒开始的，与卵巢病变不同，宫颈病变位置比较表浅，容易被发现，一年两次妇科体检，可以早期发现宫颈病变，有些妇病没有瘙痒等症状，主动地定期地检查，尤为重要。

目前，妇科炎症的发病人群相对集中在中青年一方面性生活频繁，造成外源性感染；

另一方面来自生活工作的夺力，不健康的生活方式，身体抵抗力下降，阴道的防御力也随之下降，抵抗力差还是会诱发感染。

还一方面滥用大剂量的抗生素、不洁的性生活。

自己买的洗护现象比较普遍，这样不能得以对因治部，虽然治疗阴道用PP粉的方式被淘汰，但在一些，落后的地方仍在运用，这种通过改变阴道ph值的方法是不可取的，虽然能暂时缓解症状，却不能从根源上解决，其次用的疗程不足是妇科症病人最常见的问题，疗效不佳时频繁换药，周而复始，也是炎症久治不愈的主要原因，这一问题连经验丰富的教授都束手无策。

女性长期便秘，停留在肠管内的排泄物中的各种细菌、病毒、霉菌等病原体，可以通过毛细血管。

淋血管直接蔓延到输卵管及卵巢，引起附件炎症轻者病变进展缓慢，症状不明显。

重者可出现下腹痛、腰酸痛、白带多、月经过多、痛经等。

一旦输卵管因炎症而发生堵塞，就会阻碍精卵相遇，造成不孕，因此，育龄女性应自觉养成定时排便的习惯。

女性还要注意月经过后的阴道健康。

阴道为女性丙内生殖器官，正常健康妇女的阴道对病原体的侵入有自然防御功能。

当阴道的自然防御功能受到破坏，阴道生态系统的平衡失调。

1、性激素；

2、上环；

3、药物；

4、感染都可以引起阴道炎。

一、阴道炎：

阴道炎常见的人：

霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎。

主要症状：

外阴、阴道瘙痒，有的局部发生糜烂，伴有灼痛、尿频、尿痛，阴道分泌物增多，红肿。

1、霉菌性阴道炎：

念珠菌感染。

发病途径：

（1）滥用抗生素引起菌群失调，卫生巾、卫生纸不干净

（2）脚气、灰指甲都可引起（3）梅雨季节都可以引起（4）男性包皮过长症状：

白带增多，白色，豆渣样，略带臭味，呈水样严重者，奇痒难受，外阴、阴道烧灼感，可伴有尿频。

经典爱心治疗：

外用：

痤疮修复水100ml+氟康唑4片喷达克宁栓塞入阴道口服：

芦荟清毒片5-8片/2次/日转移因子1-2支/次/日2、滴虫性阴道炎：

是由阴道毛滴虫引起的性传播疾病之一。

滴虫还可以侵入尿道引起各种感染，可以其它阴道炎同时存在。

阴道毛滴虫能吞噬精子，造成不孕症，常在经后复发。

传播途径：

（1）性传播。

（2）通过盆浴、马桶、内衣裤及各种卫生工具间接传播。

症状：

（1）白带装置多，色黄，有腥臭味。

（2）瘙痒：

10%的患者诉外阴感觉瘙痒。

（3）伴有尿道感染时尿频、尿急、尿路刺激症经典爱心治疗：

痤疮修复水100+甲哨唑10片喷甲哨唑泡腾片塞入阴道口服：

芦荟清毒片5-10片/2次/日转移因子：

1-2支/次/3、支原体感染：

支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生生，它既不同于细菌，也不同于病毒，是介入细菌和病毒之间。

能在无活细胞的人工培养基上生长繁殖的最小微生物。

主要是引起盆腔感染和产后热。

4、衣原体感染：

衣原体可累及整个泌尿生殖器官。

二、二、盆腔炎：

由于流产、分娩、上环等宫腔操作引起。

急性：

小腹疼痛，分泌物增多，出血不止，可引起下腹疼痛、腰酸等到。

慢性：

全身乏力，精神不振，胃部不适，尤其是在月经期内和性交后更严重，造成不少妇女输卵管炎、粘连、堵塞、半堵塞导致不孕。

治疗：

上环不适应的要尽早取环，产后胎盘残留的应及早清宫。

芦荟清毒片：

5-10片/2片/日转移因子：

1-2支/次/日还可给予养颜茶云芝多糖浆三、宫颈炎：

三、宫颈炎：

病因：

1、机械性刺激或损伤。

2、自然或人工流产。

3、诊断性刮宫及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症。

4、病原体感染：

葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、病毒、滴虫5、化学物刺激：

用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。

急性症状：

急性发炎时，宫颈充血、血肿、一触即痛，阴道流出大量黄色脓样或淡血样分泌物，小腹胀痛，炎症如扩散到盆腔，有腰骶部疼痛和下坠感。

有时外阴受炎症分泌物刺激而有瘙痒灼热感及排尿症（如：

尿频、尿急），少数有性交痛，体温上升。

慢性症状：

急性转为慢性时，可有腰骶部疼痛，盆爱腔下部坠痛表现为子宫颈糜烂、息肉，肥大等病变，分泌物增多，白带呈白色，黄色，在经后、排便或性交后疼痛加重，宫颈糜烂与裂伤可能诱发宫颈癌。

宫颈炎是一种忽视的疾病，建议女性每年去做2妇科检查；

阴道镜及阴道细胞脱落检查、B超、子宫、盆腔、乳查。

四、宫颈糜烂：

主要症状为白带增多，呈脓性，可伴有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状。

糜烂面较重的病人可伴有不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。

诱发宫颈癌。

5-10片/2次/日转移因子：

1-2支/次/日五、子宫肌癌：

由它引起月经不调，腹部有肿块，压迫症状，疼痛，不规则阴道流血，白带增多，脓性白带，急性腹痛伴恶心、呕吐等症状，易引起不孕、流产、早产，循环系统等症状，甚至危及生命。

六、卵巢肿瘤六、卵巢肿瘤：

早期多无症状，妇科检查时发现，除感觉腹部不适或自己摸到腹部肿块之外无其它感觉。

若有压迫感，容易引起尿频、尿不畅等。

恶性：

生长迅速，短期内有腹胀感，有的引起闭经和月经紊乱，有的可使幼女性早熟，成年女性月经失调，老年妇女绝经后阴道流血七、不孕症七、不孕症：

婚后有的常性未避孕，同居两年以以上未能受孕者病因：

排卵障碍，输卵管阻塞，子宫发育不良，子宫内膜结核，腔粘连，子宫颈炎等。

八、外阴瘙痒八、外阴瘙痒：

是一种症状，日轻夜重。

严重影响学习。

经期加重，病期延长会导致局部溃破、感染而红肿疼痛。

九、尖锐湿疣九、尖锐湿疣：

大小阴唇部位瘙痒，局部压迫感，疣体呈乳头状、菜花状等，不及时治疗可发展成癌。

十、月经十、月经月经周期通常是28天，但从28-42天都是正常。

经血期是2-7天，经血量为35-40cc。

90%的经血量集中在前3天，经血若多于80cc，会造成贫血，属于经异常。

1、月经周期太密或太久才来一次最常见的原因是排卵异常。

排卵发生在前一次月经来后的第十四天左右。

排出的卵子若没有受孕，在排卵后十四天左右，卵巢内排入卵子的剩余组织（黄体）会萎缩，使得内膜剥落形成月经。

没有排卵就没有黄体、荷尔蒙对子宫内膜的调控就不安全，内膜太厚时，会呈现不稳定的剥落，月经周期不正常。

这种没有排卵的月经通过会拖很久，子宫内膜剥落不干净，长期累积下来，会有子宫内膜癌变化的危险。

2、月经量太少最常见的原因没有排卵，没有排卵最常发生在刚开始有月经（初经）的第一年或快更年的几年内，压力大时，通常不需要治疗。

长期的排卵情况不佳，月经两、三个月才来，可能患“多丰卵巢症候群”。

此时卵泡不够成熟，无法排出。

未排出卵子的卵巢组织会释放男性荷尔蒙，造成多毛、长青春痘、肥胖及不孕，而且，病患还容易出现葡萄胎。

3、月经量多没有排卵造成月经量太少或太久没来时，子宫内膜因未完全剥落，变得很厚、很不稳定，剥落下来时会形成大量月经。

长期经血太多，且年纪大情况愈来愈严重，要考虑是否有子宫肌瘤，子宫腺或液凝固功能异常。

当子宫肌瘤长在子宫内腔或靠近子宫内膜时，会造成经血过多。

4、痛经：

原状性：

指初潮后或不久即出现的痛经，多无器质性病变。

经期下腹痛，大多数发生于年青的妇女中，初潮2年内往往无排卵，刚来月经时少，有痛经，待到排卵型月经建立后才开始痛经。

原发性痛经的疼痛常在月经来潮前几小时，或刚来时发生持续2-3天，疼与分娩时疼痛相似，有耻骨上疼痛、恶心、呕吐，面色苍白，严重休克，这种一般在怀孕后缓解。

（2）继发性：

指初潮一段时间后出现的痛经，常有器质性病变引起的。

继发性痛经发病年龄较大，在经前1-2小时开始，持续至月经干净后数日，子宫肌瘤、盆腔粘连、子宫内膜异位症：

体症：

去医院检查子宫增厚（肌层）。

清心胶囊5-10粒/2次/日剧痛时加撒利痛1片/次/日发作时吃，不痛停用月经结束时再口服7-10天，巩固三个月。

3、生理期性注意事项：

（1）生理期间尽量不洗头，洗完头一定要立即吹干，生理期间可中午洗。

（2）生理期间要注意保暖，不吹冷气。

（3）忌喝冷饮：

喝冰水会让污血无法顺利排出，留在身体里对身体绝对有害。

可以吃桂圆红枣茶、养生茶、红糖姜水、玫瑰花茶（痛经时可多喝）。

（4）吃点甜食（巧克力、蛋糕），可以帮助污血代谢。

（5）拒绝疲劳，过劳会导致经期延长或失血过多。

（6）不要太情绪化，会伤肝，扰乱经期。

（7）忌盆浴，因为子宫张开，容易受污染。

（8）生理期前几天吃麻油猪肝，帮助废血排出，后几天可以吃麻油腰花，红豆汤，桂圆汤，八宝粥都不错，酒酿煮蛋也很好，生理后期，可以喝一点生化汤（经期喝的，问中药房就知道）可以让身体脏血彻底排干