浅谈急救医生的工作规范PPT文件格式下载.ppt

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各种医疗表单：

病历单、病情告知书、交接单、收费发票等。

病历单病情通知书交接单收费发票一、上班前准备4、检查完毕后按规定位置放置，发现有缺损或不能正常使用时，应及时报告医务科长或分站长，并使用备用物品。

二、接受任务接到出车指令后应在1分钟之内上车，坐副驾驶位置并系好安全带，在GPS车载显示器上按“接受任务”键，扶好把手坐稳，协助驾驶员做好安全行车工作。

三、行车途中1、途中不得擅自改变救护对象，若新出现的救护对象病情确实危急，经120指挥中心同意后方可改变。

2、发生车辆故障和行车事故，无法继续完成任务时，应立即向调度中心报告，请求另派救护车完成急救任务，同时协助驾驶员做好事故的处理工作，遇有伤人事故，应认真做好事故现场伤员的救护工作。

3、不得在车内吸烟。

四、到达现场1、在GPS车载显示器上按“到达现场”键。

2、立即携带急救箱（病情需要时应同时携带氧气袋、心电图或心电监护仪或除颤器等相关设备）到伤病员身边。

四、到达现场3.患者已等候车路旁时，立即下车搬运患者上车，不得由家属独自抬抱或搀扶。

4.现场无呼救者或患者亲属等候时，立即下车积极寻找，不得坐在车上等候。

若现场无呼救者等候，怀疑有异常情况的，应报告调度室，若患者已离开（即车到人走），设法请患者亲属或目击者在登记本上签字，无人签字时应在登记本上注明。

五、现场急救急救人员必须做到动作迅速、语言文明，服务规范。

1、立即对患者进行检查，同时询问病史。

若为意识不清病人，先确定有否心跳和呼吸。

2、若心跳、呼吸停止的，应立即按照院前心跳呼吸骤停病人抢救规定进行抢救。

3、对心跳呼吸未停止者，根据主要症状及体征采取相关急救措施。

心跳呼吸骤停规定五、现场急救4、对判断为危重病人的，除按规范进行急救外，转运前应及时将患者病情及途中可能发生的情况告诉患者家属，并要求其在告知书上签字。

若患者亲属不肯签字应在病历上注明。

5、对于转院或出院患者，要了解其病史、临床诊断及相关治疗措施，并检查生命体征。

一般维持原有的治疗措施。

对判断为危重病人的要告诉患者家属，并要求其在告知书上签字。

五、现场急救6、在现场对患者急救处理一般不超过半小时。

必要时边急救边护送，尽快送院。

7、当患者或其亲属拒绝治疗或拒送医院时，应向其说明病情，并要求在告知书上签字。

若患者或其家属不愿签字，必须在病历单上注明。

8、与患者及家属保持良好沟通，因病情需要使用心电监护、氧饱和度、血糖测定、骨折固定气垫时，应及时耐心地将检查、治疗情况告诉患者或亲属。

五、现场急救9、诊疗完毕后，清点物品，清理用过的注射器具、纱布、氧气管、药剂瓶等，并带离现场。

注射器针头等按规定毁形。

10、对于危重病员，可在现场向准备送往患者的网络医院进行危重病情预报，也可通过调度员向送往医院预报。

六、病人上车患者搬运工作原则上由医师指挥担架员、驾驶员共同负责完成，确保搬运途中安全。

具体分工如下：

1、患者家中无人协同搬运时，医师抬病人头部，同时观察病情。

担架员抬病人一侧部和脚部，驾驶员抬另一侧和脚部。

药械由病人家属帮助携带或由担架员再回病家拿取。

医生担架员驾驶员驾驶员担架员医生六、病人上车2、患者家中有人协同搬运时，医师抬病员头部，同时观察病情。

担架员抬病员一侧部，驾驶员抬另一侧，病家抬双下肢。

家属六、病人上车3、伤病员被搬上担架后，医生督促担架员负责翻上担架护（围）栏并按要求系紧安全带。

无家属有家属担架护围安全带六、病人上车4、担架床在平地上推行时，患者保持脚在前，头在后位置。

担架员在前拉，医师和驾驶员分别在担架床中部两侧边推边看护。

六、病人上车5、担架床抬上救护车时，患者的头部向车厢前部，医师和驾驶员分别在担架床两侧，担架员在担架床的后端，共同将担架抬上救护车厢内，并固定担架床。

六、病人上车6、将患者搬上救护车后，医生应尽快接好心电监护和供氧装置，并固定好病人和输液器材，关闭车厢门时，应提醒伤病员亲属与旁观者注意安全。

7、对于心跳呼吸停止的病人，需进行全程心肺复苏，原则上不参与搬运，可指导驾驶员、担架员搬运。

8、上车后，由驾驶员负责在车载GPS上按“病人上车”键。

七、送院途中1、按就近、就急、就能力送院的原则，决定送往具有相关急救能力的医院。

患者亲属要求送往指定医院，病情许可时予以满足，但必须在告知书上签字，并通知驾驶员。

2、进一步查询病史，并对患者病情进行密切观察护理。

患者病情若有变化，应及时根据医疗规范作相应处理。

3、提醒患者亲属注意行车安全，下车不要遗忘所携带的物品。

4、发生车辆故障和行车事故时，在事故现场应对伤病员采取有效的急救措施，同时等待其它救护车将病人送至医院。

八、到达医院1、解开连接在患者身上的检查和治疗设备，关闭电源和供氧装置。

八、到达医院2、担架床下车时，医师和驾驶员分别在担架床两侧，担架员在担架床端部，共同将担架床抬下救护车。

八、到达医院3、担架床在平地推行时，担架员在前拉（伤病员的足端向前），医师和驾驶员分别在担架床中部两侧边推行边看护伤病员。

八、到达医院4、在接诊护士的安排下担架员、驾驶员与医师共同将病员搬运到诊疗床或病床（车）上。

5、医师向医院急诊科护士或值班医师进行书面或口头交接伤病员病情，写清或讲清伤病员的基本病情和已进行的检查、治疗、处理等。

6、危重伤病员，未与医院急诊医务人员交接前，不可中断救治。

转送特殊检查的伤病员（如血透、高压氧、CT等）也应与医院医务人员做好交接。

八、到达医院7、完成任务后，协同驾驶员、担架员一起将担架床抬上救护车，更换一次性床单。

立即检查药品、整理器械，将急救箱及治疗仪器放置在规定位置。

及时补充氧气枕内氧气。

清洁车厢，并将污物和医疗废弃物倒在医院指定地点。

八、到达医院8、患者送回家（车站、机场、码头）：

救护车到达目的地时，由担架员、医师、驾驶员、共同将伤病员从救护车上抬抱至伤病员家中或安置处。

九、离开医院1、在GPS车载显示器上按“任务完成”键，使救护车处于途中待命状态，并向调度室汇报。

2、行驶途中坐副驾驶位置，有任务时负责接受急救任务，立即通知驾驶员前往，并在GPS车载显示器上按“接受任务”键。

十、回到站点1、在GPS车载显示器上按“返回站中”，立即完成病历。

2、如转运的是传染病人，则对车厢进行规范消毒。

3、按检查结果，及时补足所缺医疗用品。

十一、下班前工作1、再次检查救护车内备用药械。

2、整理急救病历，并进行妥善保存。

3、与接班人员做好交接工作，包括医疗设备使用情况。

4、关闭GPS。

5、按规定时间下班，遇到特殊情况，必须报医务科或分站长同意后，方可下班。