学费退费申请表5.doc
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附件1
学费奖补省属高校名单
（2012年、2013年）
序号
院校代码
院校名称
1
4151010615
西南石油大学
2
4151010616
成都理工大学
3
4151010619
西南科技大学
4
4151010621
成都信息工程学院
5
4151010622
四川理工学院
6
4151010623
西华大学
7
4151010626
四川农业大学
8
4151010628
西昌学院
9
4151010632
泸州医学院
10
4151010633
成都中医药大学
11
4151010634
川北医学院
12
4151010636
四川师范大学
13
4151010638
西华师范大学
14
4151010639
绵阳师范学院
15
4151010640
内江师范学院
16
4151010641
宜宾学院
17
4151010644
四川文理学院
18
4151010646
阿坝师范高等专科学校
19
4151010649
乐山师范学院
20
4151010653
成都体育学院
21
4151010654
四川音乐学院
22
4151011116
成都工业学院（原成都电子机械高等专科学校）
23
4151011552
四川旅游学院（原四川烹饪高等专科学校）
24
4151011553
成都纺织高等专科学校
25
4151011661
四川民族学院
26
4151011841
民办四川天一学院
27
4151011937
四川警察学院
28
4151012064
成都航空职业技术学院
29
4151012065
四川电力职业技术学院
30
4151012636
成都东软学院（原成都东软信息技术职业学院）
31
4151012637
四川化工职业技术学院
32
4151012638
四川水利职业技术学院
33
4151012641
四川航天职业技术学院
34
4151012642
四川邮电职业技术学院
35
4151012751
四川机电职业技术学院
36
4151012761
四川交通职业技术学院
37
4151012762
四川工商职业技术学院
38
4151012763
四川工程职业技术学院
39
4151012764
四川建筑职业技术学院
40
4151012963
四川托普信息技术职业学院
41
4151012964
四川国际标榜职业学院
42
4151012969
成都艺术职业学院
43
4151012970
四川职业技术学院
44
4151013665
电子科技大学成都学院
45
4151013668
成都理工大学工程技术学院
46
4151013669
四川传媒学院（原成都理工大学广播影视学院）
47
4151013670
成都信息工程学院银杏酒店管理学院
48
4151013671
四川师范大学文理学院
49
4151013672
四川师范大学成都学院
50
4151013673
四川外语学院成都学院
51
4151013705
成都医学院
52
4151013812
四川商务职业学院
53
4151013813
四川司法警官职业学院
54
4151013815
四川信息职业技术学院
55
4151013816
四川工业管理职业学院（原四川警安职业学院）
56
4151013903
四川大学锦城学院
57
4151014004
四川文化传媒职业学院
58
4151014005
四川华新现代职业学院
59
4151014006
四川管理职业学院
60
4151014007
四川艺术职业学院
61
4151014037
西南财经大学天府学院
62
4151014039
四川大学锦江学院
63
4151014043
四川音乐学院绵阳艺术学院
64
4151014045
西南科技大学城市学院
65
4151014070
四川科技职业学院
66
4151014086
四川文化产业职业学院
67
4151014091
四川财经职业学院
68
4151014175
四川城市职业学院
69
4151014176
四川现代职业学院
70
4151014262
西南交通大学希望学院
71
4151014323
四川长江职业学院
72
4151014389
成都师范学院（原四川教育学院）
73
4151050879
中国工程物理研究院职工工学院
—1—
附件2
四川省省属高校毕业生艰苦边远地区
基层单位就业学费奖补申请表
填表时间：
年月日
姓名
性别
出生年月
毕业学校（以毕业证书为准）
院（系）专业
入学时间
年月日
毕业时间
年月日
实际学制（年）
最后学历
就业地
市（州）县（市、区）乡（镇）
就业单位全称
（填写至“法人单位”一级）
岗位
名称
单位详细地址
单位邮政编码
本人联系电话
本人银行卡号
已连续服务时间
年月日—年月日
年度考核等次
2010：
2011：
2012：
就业单位证明意见：
该同志自年月日起在我单位连续服务已满三年，且上述申报信息属实。
就业单位人事负责人签字：
就业单位负责人签字：
联系电话：
联系电话：
年月日年月日
（公章）（公章）
在校期间实际交纳学费（金额单位：
元）
合计
第1学年
第5学年
第9学年
第2学年
第6学年
第10学年
第3学年
第7学年
第11学年
第4学年
第8学年
第12学年
农业银行助学贷款情况（金额单位：
元）
贷款本金
已归还数
贷款余额
开发银行助学贷款情况（金额单位：
元）
贷款本金
已归还数
贷款余额
农信社助学贷款情况（金额单位：
元）
贷款本金
已归还数
贷款余额
申请政府学费奖补事项（金额单位：
元）
申请金额
用于还款
发放本人
其它补充说明（如幅面不够可另附纸张）
申请人签名：
年月日
县（市、区）教育局审核意见：
单位负责人签名：
年月日
（公章）
—7—
附件3
四川省省属高校毕业生艰苦边远地区基层单位就业学费奖补申请一览表（年）
填报单位：
（盖章）填报人（签字）：
联系电话：
审核人（签字）：
时间：
市（州）
县（市、区）
乡镇
姓名
性别
身份证号码
就业情况
年度考核等次
毕业
高校
院（系）名称
专业
毕业年度
最后学历
实际
学制
（年）
在校期间应缴学费
取得何种
政策减免
在校期间实缴学费
国家助学贷款情况
申请政府学费奖补
备注
就业单位全称
就业日期（年月）
工作岗位
贷款
本金
已归
还数
贷款
余额
贷款银行
合计
其中
归还贷款
发给本人
2010
2011
2012
填表说明：
1.此表用A3纸张打印；
2.表内各项不得增删，且须填写详尽；
3.本表以申请人就业地所属县（市、区）为单位逐一排列；
4.“就业单位全称”填写至法人单位一级，“岗位名称”务必详细，“年度考核等次”分为“优秀”、“称职”、“基本称职”和“不称职”，“毕业高校”以毕业证书为准，“贷款银行”填写规范简称（国开行、农行、农信社）
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