如何做好护士长工作PPT资料.ppt

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如何做好护士长工作护理部护理部20120155年年66月月2222日日课程联系人:

@#@朱老师029-85420150提纲护士长的角色模式患者安全目标的临床实践落实护士的礼仪要求护理人员的培养与使用护士长的角色模式角色:

@#@是社会学的概念,是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为的总和。

@#@能满足与护理相关的各方面的期望与要求,才能成为一位合格的护士长。

@#@对护士长的期望主要来源于组织、患者、护理组织、患者、护理专业、护理人员及与护理相关的其他方面。

@#@专业、护理人员及与护理相关的其他方面。

@#@护士长的角色模式护士长的角色模式护士长的岗位职责制定工作计划制定工作计划督促检查督促检查参加医师查房参加医师查房负责护理人员的政治思想工作负责护理人员的政治思想工作组织护理查房及会诊组织护理查房及会诊组织领导护理人员的业务学习及技术训练组织领导护理人员的业务学习及技术训练负责病房管理负责病房管理督促检查护理相关人员的工作督促检查护理相关人员的工作收集意见及建议,研究改进病房管理收集意见及建议,研究改进病房管理患者安全目标的临床实践背景和概念

(1)病人不安全的案例报告美国调查医疗差错事故中,医师占38%,药师占11%,护士占38%,其他人员发生差错2%与护士相关背景和概念

(2)建立安全医疗系统的必要性1999年发表的一篇报告,美国人每年因医疗错误而死亡人数高达98000人,居十大死亡的第八位背景和概念(3)安全是质量的先决条件背景和概念(4)2121世纪健康新系统的六个主要改进目标世纪健康新系统的六个主要改进目标概念患者安全并不是一个新概念,南丁格尔就曾说过:

@#@“医院首先须具备的条件就是不伤害生病的人,这是非常重要的一个原则。

@#@”错误发生的相关因素人员因素:

@#@数量、质量人员因素:

@#@数量、质量新英格兰医学杂志新英格兰医学杂志护理人力配置与医护理人力配置与医疗质量、服务、患者安全、疾病转归相关疗质量、服务、患者安全、疾病转归相关直接护理时数、注册护士比例与患者住院直接护理时数、注册护士比例与患者住院日、感染率、压疮发生率、抢救失败率成日、感染率、压疮发生率、抢救失败率成负相关负相关工作经验、能力水平、注意力不集中、行工作经验、能力水平、注意力不集中、行为过失为过失管理因素管理因素常规、规范不健全、不完善常规、规范不健全、不完善流程漏洞、缺陷流程漏洞、缺陷多部门、多种医务人员合作多部门、多种医务人员合作患者因素(风险)患者因素(风险)身体状况身体状况疾病情况疾病情况生活方式生活方式合作合作技术、设备及环境因素技术、设备及环境因素某些问题尚未理论突破某些问题尚未理论突破活动空间、环境卫生、地面等活动空间、环境卫生、地面等设备处于正常运转设备处于正常运转抢救设施抢救设施常见差错事故感染呼吸机相关手术部位治疗给药跌倒输血自杀输液泵约束解决问题的办法

(1)原因:

@#@问题发生是一连串失误造成的,大部分医护事故并非个人的疏忽或缺乏训练解决问题的办法

(2)原因:

@#@责任危险的认识基层反映意见安全重视系统缺陷处理危险的准备解决问题的办法(3)领导重视员工安全责任错误发生后态度医院无过失报告安全目标安全目标卫生部医院管理年督查标准卫生部医院管理年督查标准卫生部医院管理年督查标准卫生部医院管理年督查标准北京市创建人民满意医院的督查标准(北京市创建人民满意医院的督查标准(北京市创建人民满意医院的督查标准(北京市创建人民满意医院的督查标准(13001300分)分)分)分)迎奥运的督查标准迎奥运的督查标准迎奥运的督查标准迎奥运的督查标准美国美国美国美国JCAHOJCAHO病人安全目标病人安全目标病人安全目标病人安全目标20052005年年年年WHOWHO世界患者安全联盟提出世界患者安全联盟提出世界患者安全联盟提出世界患者安全联盟提出“患者安全未患者安全未患者安全未患者安全未来来来来66大行动计划大行动计划大行动计划大行动计划”,20072007年年年年11月又提出月又提出月又提出月又提出“采取行动采取行动采取行动采取行动保证患者安全保证患者安全保证患者安全保证患者安全”20072007年患者安全目标年患者安全目标年患者安全目标年患者安全目标20082008年患者安全目标年患者安全目标年患者安全目标年患者安全目标2005-2006年安全目标清洁的医疗使更安全的医疗(cleancareissafercare)JCAHO20062006年病人安全目标年病人安全目标JCAHO2006NationalPatientSafetyJCAHO2006NationalPatientSafetyJCAHO2006NationalPatientSafetyJCAHO2006NationalPatientSafetyGoalsGoalsGoalsGoals改进鉴定病人的准确性改进鉴定病人的准确性改进鉴定病人的准确性改进鉴定病人的准确性.改进医务人员之间交流的有效性改进医务人员之间交流的有效性改进医务人员之间交流的有效性改进医务人员之间交流的有效性.改进用药的安全性改进用药的安全性改进用药的安全性改进用药的安全性.杜绝作错手术部位杜绝作错手术部位杜绝作错手术部位杜绝作错手术部位,手术病人手术病人手术病人手术病人,手术操作手术操作手术操作手术操作.改进使用输液泵的安全性改进使用输液泵的安全性改进使用输液泵的安全性改进使用输液泵的安全性.改进临床报警系统的有效性改进临床报警系统的有效性改进临床报警系统的有效性改进临床报警系统的有效性.减少医源性感染的危险性减少医源性感染的危险性减少医源性感染的危险性减少医源性感染的危险性.整个治疗中,准确完整地保持用药的连惯性整个治疗中,准确完整地保持用药的连惯性整个治疗中,准确完整地保持用药的连惯性整个治疗中,准确完整地保持用药的连惯性.减少病人摔伤的危险性减少病人摔伤的危险性减少病人摔伤的危险性减少病人摔伤的危险性.2007年1月又提出:

@#@安全的手术挽救生命(safesurgerysaveslives)2008年患者安全目标一、严格执行查对制度,提高医务人员对一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性患者身份识别的准确性二、提高用药的安全二、提高用药的安全三、建立与完善在特殊情况下医务人员之三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱间的有效沟通,做到正确执行医嘱四、建立临床实验室四、建立临床实验室“危急值危急值”报告制度报告制度五、严格防止手术患者、部位及术式错误五、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生的发生2008年患者安全目标六、严格执行手部卫生,符合医院感染六、严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求控制的基本要求七、规范与减少患者跌倒事件的发生七、规范与减少患者跌倒事件的发生八、防范与减少患者压疮的发生八、防范与减少患者压疮的发生九、鼓励主动报告医疗安全(不良)事九、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件件十、鼓励患者参与医疗安全十、鼓励患者参与医疗安全2009-2010患者安全目标患者安全目标医疗安全教育与安全防范医疗安全教育与安全防范完善制度、明确责任完善制度、明确责任采取有效措施采取有效措施确保安全目标落实到实处确保安全目标落实到实处落实患者安全目标重点培训落实患者安全目标重点培训安全科学的研究进展安全科学的研究进展安全目标的解读安全目标的解读构建医院安全文化构建医院安全文化医疗风险的预防医疗风险的预防构建患者安全文化构建患者安全文化患者安全首位、质量组成患者安全首位、质量组成重视相关因素重视相关因素患者、医务人员、领导患者、医务人员、领导安全事件发生的态度安全事件发生的态度找原因、降风险找原因、降风险当事人参与当事人参与调查方式、处理程序调查方式、处理程序学习、不以惩罚为目的学习、不以惩罚为目的学习学习结合本院情况结合本院情况制定落实标准制定落实标准落实落实检查检查反馈反馈总标准总标准

(一)提高医务人员对患者识别的准确性,严格提高医务人员对患者识别的准确性,严格执行三查七对制度(执行三查七对制度(150150分)分)操作前识别(操作前识别(操作前识别(操作前识别(40404040分)分)分)分)介入等高危诊疗活动前识别(介入等高危诊疗活动前识别(介入等高危诊疗活动前识别(介入等高危诊疗活动前识别(40404040分)分)分)分)关键流程识别(关键流程识别(关键流程识别(关键流程识别(30303030分)分)分)分)腕带标识管理(腕带标识管理(腕带标识管理(腕带标识管理(40404040分)分)分)分)临床护理实践临床护理实践患者安全目标考核评分标准患者安全目标考核评分标准

(二)提高病房与门诊用药的安全性

(二)提高病房与门诊用药的安全性(150150分)分)药品管理(药品管理(药品管理(药品管理(40404040分)分)分)分)准确核对用药医嘱(准确核对用药医嘱(准确核对用药医嘱(准确核对用药医嘱(20202020分)分)分)分)安全配伍(安全配伍(安全配伍(安全配伍(25252525分)分)分)分)重点药品管理(重点药品管理(重点药品管理(重点药品管理(25252525分)分)分)分)用药观察指导(用药观察指导(用药观察指导(用药观察指导(20202020分)分)分)分)输注药物管理(输注药物管理(输注药物管理(输注药物管理(20202020分)分)分)分)临床护理实践临床护理实践患者安全目标考核评分标准患者安全目标考核评分标准(三)建立与完善在特殊情况下医务人员之间的建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱(有效沟通,做到正确执行医嘱(100100分)分)执行医嘱时的沟通管理(执行医嘱时的沟通管理(执行医嘱时的沟通管理(执行医嘱时的沟通管理(60606060分)分)分)分)口头接受报告时的沟通管理(口头接受报告时的沟通管理(口头接受报告时的沟通管理(口头接受报告时的沟通管理(40404040分)分)分)分)临床护理实践临床护理实践患者安全目标考核评分标准患者安全目标考核评分标准(四)建立临床试验室建立临床试验室“危急值危急值”报告制(报告制(100100分)分)报告制度(报告制度(报告制度(报告制度(15151515分)分)分)分)流程管理(流程管理(流程管理(流程管理(15151515分)分)分)分)报告咨询(报告咨询(报告咨询(报告咨询(10101010分)分)分)分)检验项目(检验项目(检验项目(检验项目(30303030分)分)分)分)“危急值危急值危急值危急值”项目的质量控制(项目的质量控制(项目的质量控制(项目的质量控制(30303030分)分)分)分)临床护理实践临床护理实践患者安全目标考核评分标准患者安全目标考核评分标准(五)严格防止手术患者、部位及术式错误的发严格防止手术患者、部位及术式错误的发生(生(150150分)分)制度保障(制度保障(制度保障(制度保障(20202020分)分)分)分)交接记录(交接记录(交接记录(交接记录(30303030分)分)分)分)手术部位术前标识(手术部位术前标识(手术部位术前标识(手术部位术前标识(40404040分)分)分)分)手术部位术前标识(手术部位术前标识(手术部位术前标识(手术部位术前标识(60606060分)分)分)分)临床护理实践临床护理实践患者安全目标考核评分标准患者安全目标考核评分标准(六)严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范(范(5050分)分)手部卫生管理(手部卫生管理(手部卫生管理(手部卫生管理(30303030分)分)分)分)手术后废弃物管理(手术后废弃物管理(手术后废弃物管理(手术后废弃物管理(20202020分)分)分)分)临床护理实践临床护理实践患者安全目标考核评分标准患者安全目标考核评分标准(七)防范与减少患者跌倒、压疮时间的发生防范与减少患者跌倒、压疮时间的发生(5050分)分)制度保障(制度保障(制度保障(制度保障(20202020分)分)分)分)加强护理(加强护理(加强护理(加强护理

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