跌倒、坠床及烫伤风险管理PPT课件下载推荐.ppt

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占占51%51%，地地面面不不平平坦坦、通通道道有有障障碍碍物物、地地面湿滑、设施不适合、光线不足面湿滑、设施不适合、光线不足77、其其他他因因素素：

无无陪陪伴伴、护护理理人人员员是是否否充充足足、穿穿着着过过长长过过大大的的衣衣裤裤，鞋鞋子子过过大大，鞋鞋跟跟过过高高过过细细，鞋鞋底底光光滑滑、巡巡视不到位、告知不详视不到位、告知不详跌倒的因素跌倒的因素四、跌倒的高危人群四、跌倒的高危人群年龄超过年龄超过65岁岁曾有跌倒病史曾有跌倒病史营养不良，虚弱头晕营养不良，虚弱头晕步态不稳步态不稳肢体功能障碍贫血或姿势性低血压服用药物缺少照顾的患者意识障碍睡眠障碍1跌倒的评估2评估的时机3跌倒的预防五、跌倒的预防五、跌倒的预防1新入或转入时新入或转入时新入或转入时新入或转入时2病人年龄病人年龄病人年龄病人年龄70707070岁岁岁岁3病人步态不稳病人步态不稳病人步态不稳病人步态不稳4入院前有反复跌倒史入院前有反复跌倒史入院前有反复跌倒史入院前有反复跌倒史5病情变化时应重新评估病情变化时应重新评估病情变化时应重新评估病情变化时应重新评估评估的时机评估的时机跌倒的预防措施跌倒的预防措施常规预防常规预防1.1.保持病房地面清洁干燥保持病房地面清洁干燥2.2.提供足够的灯光提供足够的灯光3.3.病房床旁走道障碍清除病房床旁走道障碍清除4.4.将将常常用用物物品品放放置置在在便便于于病病人人取放处取放处选择性预防选择性预防1.指指导导病病人人渐渐进进下下床床、平平时时生生活活起起居居做做到到3个个30秒秒，即即醒醒后后30秒秒再再起起床床，起起床床后后30秒秒再再站站立立，站站立立后后30秒秒再再行行走。

走。

2.提提醒醒家家属属需需陪陪伴伴在在旁旁，离离开开时时需需告告知知值班护士。

值班护士。

3.应注意轮椅及便盆座椅的固定应注意轮椅及便盆座椅的固定4.指导床上使用便盆或尿壶的方法指导床上使用便盆或尿壶的方法5.帮助病人使用约束带。

帮助病人使用约束带。

6.悬挂防止跌倒、坠床的标志悬挂防止跌倒、坠床的标志3保持病区及公共场所地面清洁干燥。

保持病区及公共场所地面清洁干燥。

开水房、卫生间、清洗室放置吸水性开水房、卫生间、清洗室放置吸水性强的踏垫，打扫清洁时出示警示牌，强的踏垫，打扫清洁时出示警示牌，提醒病人注意防滑、防跌倒。

提醒病人注意防滑、防跌倒。

2对于跌倒对于跌倒/坠床高危病人进行初级评估坠床高危病人进行初级评估后，首先履行告知宣教，指导病人正后，首先履行告知宣教，指导病人正确使用助行器、在家人陪伴下行走、确使用助行器、在家人陪伴下行走、正确使用走廊及卫生间的扶手等，保正确使用走廊及卫生间的扶手等，保证行走安全。

证行走安全。

防范管理1护士在接待入院患者时，应对患者进护士在接待入院患者时，应对患者进行跌倒行跌倒/坠床风险评估，凡存在高风险坠床风险评估，凡存在高风险者需填写预防跌倒者需填写预防跌倒/坠床评估记录表，坠床评估记录表，并按管理流程对病人实施管理。

并按管理流程对病人实施管理。

六、住院病人跌倒六、住院病人跌倒/坠床的防范管理坠床的防范管理6其他安全措施；

选用适合高度的病床和椅子，高其他安全措施；

选用适合高度的病床和椅子，高危病人设床档保护，担架车设护栏或安全带，家危病人设床档保护，担架车设护栏或安全带，家具有破损及时维修，定期检查卫生间、走廊扶手具有破损及时维修，定期检查卫生间、走廊扶手的稳固性，病床前有传呼系统，保证病人呼救使的稳固性，病床前有传呼系统，保证病人呼救使用。

用。

5保持足够的照明：

病区光线充足，卫保持足够的照明：

病区光线充足，卫生间、走廊灯光不能过暗，转角处必生间、走廊灯光不能过暗，转角处必须亮照明灯，并定期检查，发现问题须亮照明灯，并定期检查，发现问题及时维修。

及时维修。

防范管理4保持道路通畅：

各种仪器定位放置，保持道路通畅：

各种仪器定位放置，以免堵塞通道。

医疗仪器电线卷好以免堵塞通道。

医疗仪器电线卷好放置，以免下垂绊倒病人。

放置，以免下垂绊倒病人。

六、住院病人跌倒六、住院病人跌倒/坠床坠床的防范管理的防范管理9做好主动护理：

定期巡视病房，解决做好主动护理：

定期巡视病房，解决病人的各种问题。

训练卧床病人床上病人的各种问题。

训练卧床病人床上解便方法，做好晨晚间护理。

解便方法，做好晨晚间护理。

8对高危病人有预防措施，在病床区域有对高危病人有预防措施，在病床区域有防跌倒防跌倒/坠床醒目标识，安排合适的床位，坠床醒目标识，安排合适的床位，培训陪护人员作好预防工作。

患者佩戴培训陪护人员作好预防工作。

患者佩戴”小心跌倒小心跌倒”标示牌，提醒与患者接触标示牌，提醒与患者接触的他科工作人员能正确识别并给予干预的他科工作人员能正确识别并给予干预措施。

措施。

防范管理7加强安全护理的学习，提高安全意识，加强安全护理的学习，提高安全意识，分析病人潜在的隐患，通过各种形式，分析病人潜在的隐患，通过各种形式，向病人宣教预防知识。

向病人宣教预防知识。

六、住院病人跌倒六、住院病人跌倒/坠床坠床的防范管理的防范管理七、跌倒七、跌倒/坠床后的护理处置坠床后的护理处置原则1.不要轻易搬动2.简单评估后再做进一步处理1立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征2检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，同时通知医注意有无颅脑损伤、内出血等，同时通知医师，提供信息，协助检查师，提供信息，协助检查3视情况将病人扶回病床或抢救室视情况将病人扶回病床或抢救室4协助和配合医师进行进一步处理协助和配合医师进行进一步处理5及时向上级领导汇报，作好记录，通知家属，及时向上级领导汇报，作好记录，通知家属，应于应于2424小时内填写不良事件报告单并交至护小时内填写不良事件报告单并交至护理部。

理部。

跌倒跌倒/坠床坠床后的护理处置后的护理处置做好安全防范做好安全防范患者发生跌倒患者发生跌倒坠床坠床护士护士立即赶到立即赶到通知医生通知医生配合医生紧急处理及抢救配合医生紧急处理及抢救报告护士长报告护士长护士长护士长评估患者评估患者指导护理措施指导护理措施科室填写跌倒坠床报告单及不良事件科室填写跌倒坠床报告单及不良事件报告表报告表报护理部报护理部护士长组织讨论、吸取教护士长组织讨论、吸取教训，提出整改措施训，提出整改措施必要时报告分管副院长必要时报告分管副院长。

八、跌倒八、跌倒坠床坠床报告程序报告程序九、跌倒坠床伤情认定程序九、跌倒坠床伤情认定程序一、患者跌倒或坠床，护士应立即奔赴现场，同时马上通知医生。

一、患者跌倒或坠床，护士应立即奔赴现场，同时马上通知医生。

二、对患者的情况做初步的判断，如测血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

三、医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处三、医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

理。

四、如病情许可，将病人移至抢救室或病床上。

五、根据患者情况与检查的记录，必要时请相关的科室医生会诊，判断患者伤五、根据患者情况与检查的记录，必要时请相关的科室医生会诊，判断患者伤情。

情。

六、及时通知患者家属，做好患者六、及时通知患者家属，做好患者/家属的安抚工作。

家属的安抚工作。

七、立即报告科室护士长，护士长根据情况七、立即报告科室护士长，护士长根据情况24小时内向护理部及有关领导汇报，小时内向护理部及有关领导汇报，情况严重者，相关职能部门到科室协助解决。

情况严重者，相关职能部门到科室协助解决。

八、认真记录患者坠床或跌倒的经过、伤情与抢救记录。

伤情认定及处理措施伤情认定及处理措施I级：

级：

不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。

如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等。

处理措施：

可搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗；

II级：

需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。

如扭伤、大或深的撕裂伤等。

根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理；

伤情认定及处理措施伤情认定及处理措施III级级：

需要医疗处置及会诊的伤害程度。

如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。

此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。

处理措施处理措施：

1.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置；

2.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者移至病床，严格观察患者病情变化，注意瞳孔、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。

预防跌倒流程预防跌倒流程一、正确评估患者病情，小儿、孕妇、年老体弱、有精神障碍、跌倒/坠床史、使用镇静利尿药等患者，告知家属24小时陪伴。

二、对高危病人床旁有预防跌倒/坠床的醒目标识，安排合适床位；

并佩戴防跌倒、坠床的标牌，使与患者接触的医务人员和周围人群及时给与帮助，预防跌倒发生。

三、加强陪伴的宣教，指导病人正确使用助行器，在家属陪伴下行走，正确使用走廊及卫生间等处扶手。

三、保持道路畅通、足够照明、保证安全设施到位。

四、做好主动护理，定期巡视病房。

预防坠床流程预防坠床流程一、正确评估患者病情，对小儿、孕妇、年老体弱、有精神、神志障碍等患者，安放床栏。

二、对于躁动、昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施保护性约束，以保证患者医疗安全。

三、对于肢体功能障碍、翻身困难患者及时协助患者翻身，摆好安全、舒适卧位。

四、患者常用的物品应摆放在患者触手可及的地方。

五、病