全国中小学学籍基本信息卡.docx

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全国中小学学籍基本信息卡

学校名称:

（盖章）学校标识码：

班级：

打印日期：

姓名

性别

民族

曾用名

出生年月

学籍号

所在班级

身份证号

户籍地

国籍

港澳台侨外

是否独生子女

就读方式

是否受过学前教育

是否留守儿童

家庭地址

监护人

关系

姓名

联系电话

学籍管理人员签字

联系方式

教育局审核（盖章）

联系方式

注：

此表用于全国学籍系统转学。

接收学校根据此表开具接收证明及转学表，发起转入申请。