企业环保违法违规情况自查表.doc

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企业环保违法违规情况自查表

填报企业名称

法人代表

企业地址

邮编

营业执照注册号

组织机构代码

联系人

职务

联系方式

项目名称

产品种类及年产量

主要原辅材料名称

排放主要污染物名称及排放量

以下填写企业自查自纠情况

序号

自查内容

存在问题

自纠情况

1

执行环评审批、落实“三同时”制度情况

2

执行试生产批复及项目环保验收情况

3

环境安全隐患排查出的问题：

环境风险应急预案制定、备案：

按要求定期应急演练情况

4

“水、气、渣、噪”超标，污染物偷排、污染环境等环境违法违规问题

5

污染物总量控制情况（超总量、无总量）

6

排污申报、危废转移、排污许可证、放射源审核、上市公司核查等执行情况

7

不正常安装、使用污染源在线监控设备

8

在饮用水水源一级保护区、自然保护区、核心区及医院、学校、居民区等人口密集区内排放、倾倒、处置有放射性的废物、含传染及病原体的废物、危险废物、剧毒化学品、有毒物质的

9

非法排放、倾倒、处置危险废物两吨以上的

10

非法排放含重金属、持久性有机污染物等严重危害环境、损害人体健康的污染物超过国家污染物排放标准或者省、自治区、直辖市人民政府根据法律授权指定的污染物排放标准三倍以上的

11

私设暗管或者利用渗井，渗坑、裂隙、溶洞等排放、倾倒、处置有放射性的废物、含传染及病原体的废物、危险废物、剧毒化学品、有毒物质的

12

两年内曾因违反国内价规定，排放、倾倒、处置有放射性的废物、含传染及病原体的废物、危险废物、剧毒化学品、有毒物质受过两次以上行政处罚，又实施前列行为的

13

危险废物处置，利用单位在未取得危险废物经营许可证的情况下，利用，处置危险废物的

14

企业为降低危险废物的处置费用，在明知他人未取得危险废物经营许可证或超出经营许可范围的情况下，向他人提供过委托他人处置、贮存、利用、处置危险废物的

15

危险废物产生单位自行处理、利用危险废物、不符合国家相关规定的

16

进口固体废物后，没有在申请利用企业加工利用，非法处置的

17

其他严重污染环境

18

不在上述范围内的环境违法违规行为以及其他政府、部门监管的环境问题

企业对环境法律法规执行情况的自我鉴定：

（单位盖章）

责任人签字：

地方环保部门审核意见：

（单位盖章）