妇产科考试试题Word文件下载.docx
《妇产科考试试题Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妇产科考试试题Word文件下载.docx(19页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![妇产科考试试题Word文件下载.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-10/29/40bb0fba-1062-4c4d-9b3f-939fad4ade88/40bb0fba-1062-4c4d-9b3f-939fad4ade881.gif)
E.阴茎套避孕
E
阴茎套俗称避孕套,用优质乳胶制成男用避孕工具。
使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子进入阴道,达到避孕的目的。
哺乳期妇女禁用避孕药。
3.★确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克,应采取的紧急措施是
A.扩容
B.输血
C.给血管活性药物
D.立即手术
E.边抗休克,边开腹手术
输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主,酌情应用保守治疗。
如有休克,应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。
4.★★★妊娠合并心脏病,发病率最高的是
A.风湿性心脏病.
B.贫血性心脏病
C.高血压性心脏病
D.先天性心脏病
E.围生期心脏病
妊娠并发心脏病中,以风湿性心脏病最多见,先天性心脏病次之。
妊娠高血压综合征心脏病又次之。
5.★★★下列哪项不是孕激素的生理作用
A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期
B.使宫颈黏液黏稠,拉丝度降低
C.排卵后使基础体温上升0.3~0.5℃
D.对下丘脑有负反馈作用
E.促进钠、水潴留
孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期;
子宫颈黏液变黏稠,拉丝度降低,阻止细菌与精子进入宫腔;
通过对下丘脑的负反馈作用,影响垂体促性腺激素的分泌。
兴奋丘脑下部体温调节中枢,升高体温。
排卵后,基础体温可升高0.3~0.5℃;
促进水、钠排出。
6.★枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是
A.双颞径
B.双顶径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
D
枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态,以枕额径衔接,矢状缝坐落在入口平面的右斜径上,枕骨在骨盆左前方。
7.★25岁,闭经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举疼.最恰当的处理是
A.予以保胎治疗
B.立即行刮宫术
C.继续观察
D.进一步查尿HCG明确诊断
E.给予输液及止血剂
B
本例阴道流血超过正常月经量,腰痛,妇科检查子宫颈口有组织物堵塞;
子宫大小与妊娠月份相符,为难免流产,应予以清宫。
8.★★★54岁,绝经一年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。
妇科检查:
阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。
此患者最可能的诊断是
A.更年期功能失调性子宫出血
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫肉瘤
E.输卵管癌
C
阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状,常发生在绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。
阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。
晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭。
9.★★★不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为
A.静脉滴注催产素
B.第一产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻剖宫手术
不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。
停止一切刺激,精神上给予安慰;
使用镇静剂,如哌替啶100mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩,恢复后如宫缩仍乏力时,可按协调性宫缩乏力处理。
如不能纠正成协调性宫缩,或出现胎儿窘迫,应立即剖宫产。
10.★★★诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
A.胎心音不规律,<100次/分
B.胎动频繁
C.羊膜镜检羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值<7.20
E.胎位异常
急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。
胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。
缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。
破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。
11.★女性,15岁,于14岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐。
肛门检查:
子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为
A.青春期功能失调性子宫出血
B.更年期功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经
疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,行经第1天疼痛最剧,常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。
持续2~3天缓解。
有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗,甚至晕厥。
妇科检查无异常发现。
12.★重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆临产
E.羊水过多
胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。
重型以内出血为主,胎盘剥离面积超过l/3,多发生于妊娠晚期。
主要症状为突然发生的持续性腹痛,阴道无出血或少量出血,贫血程度与外出血量不成比例。
严重时出现休克。
重度妊高征易伴发胎盘早剥。
13.★★★持续性枕后位的特点是
A.腹部检查清楚可及胎背
B.第二产程延长
C.肛查感骨盆前部空虚,后部满
D.矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方
E.其发生系由于骨盆入口狭窄
持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。
常导致第二产程延长或停滞。
胎头矢状缝位于骨盆斜径上,大囟门在骨盆右前方,小囟门在骨盆左后方。
14.★★★子宫肌瘤临床分类标准为
A.按临床症状严重程度分类
B.按查体所见子宫肌瘤大小分类
C.按子宫肌瘤的数目分类
D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类
根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。
1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内,周围均被肌层包围,最常见,占60%~70%。
2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫表面,占20%~30%。
3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于子宫腔,仅由黏膜层覆盖占10%。
15.★★★最常见的功血为
A.黄体功能不全
B.子宫内膜脱落不全
C.排卵期出血
D.排卵型月经过多
E.无排卵性功血
机体内外任何因素,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节,使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化,导致月经不调。
功血可分为排卵性和无排卵性两类,约85%患者属于无排卵性功血。
16.★★★骨盆出口横径是
A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离
B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
骨盆的出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节内缘的距离,正常值平均为9cm。
17.★★★心脏病孕妇最危险时期是
A.妊娠24~27周
B.妊娠28~31周
C.妊娠32~34周
D.妊娠35~38周
E.产褥期7天之后
妊娠后,孕妇的血容量逐渐增加,妊娠32~34周时达高峰,比孕前增加30%~40%;
心搏出量增加,心率加快,子宫增大使横隔上升,心脏移位,大血管扭曲,增加了心脏负担。
18.★女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。
后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是
A.输卵管妊娠
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.先兆流产
该患者有短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;
右下腹压痛反跳痛,有休克表现;
后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感。
符合输卵管妊娠表现。
19.★下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征
A.阴道后穹窿饱满
B.宫颈明显举痛
C.宫颈外口松,开大容一指
D.子宫稍大稍软
E.子宫有飘浮感
输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:
阴道后穹隆饱满、触痛;
宫颈呈紫蓝色,举痛明显;
子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;
患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;
间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。
20.★我国规定的围生期为
A.从妊娠满28周至产后7天
B.从妊娠满20周至产后28天
C.从妊娠满28周至产后28天
D.从胚胎形成至产后7天
E.以上都不是
围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。
我国的围生期为:
妊娠满28周至产后7天。
21.★下列哪项不是胎盘早剥的典型表现
A.腹痛伴阴道流血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高
隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂、变性;
血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,称为子宫胎盘卒中。
有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。
重度胎盘早剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;
子宫底较前升高;
胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
22.★关于臀位,正确的是
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方
D.妊娠34周前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟
臀位可分为三类:
l单臀位,胎儿两侧髋关节屈曲,膝关节伸直,仅以臀部为先露,最多见。
2混合臀位,胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,如单膝坐位,以臀和双足为先露,较少见。
3足位,胎儿呈站立或跪式,以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露,较少见。
胎体纵轴与母体纵轴平行,胎心音在脐的左上方或右上方。
妊娠28周以前,胎儿较小,胎位不固定,多数能自然转为头先露,故不必急于纠正。
妊娠30~34周仍为臀位者,应予以纠正。
脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟,最长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡。
23.★★★下述哪种情况可使用催产素
A.宫颈水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
协调性子