上海发明创造专利奖Word文档下载推荐.docx
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年
月
日
上海市发明创造专利奖申报推荐表
一、基本情况
填报日期年月日
专利名称
专利号
参评类别
发明实用新型外观设计
授权日
发明人
(设计人)
职务发明
是否
专利权人
国外专利
有无
参评单位(人)
法定代表人
联系人
专利法律状态
专利权有效专利权失效
最近缴纳
年费日期
专利纠纷
状况
署名权纠纷
权属纠纷
有
无
二、参评专利的实施与许可证贸易情况
实
施
状
况
实施(或转让)单位
实施种类
金额(万元)
合同履行情况
其中技术出口情况
国别
金额
(万美元)
三、参评专利技术说明
与同类产品或生产方法相比其主要创新内容及其优点:
四、参评专利发明创造内容
发明人(设计人)的主要贡献:
五、参评专利获奖情况
获奖时间
奖励名称
奖励等级
授奖部门
六、参评专利在外国申请专利情况
申请时间
法律状况
七、参评专利经济效益
单位:
万元
科研投资
(万元)
国家拨款
国家各类基金
部门、地方拨款
委托单位拨款
自筹
国外
资金
其它
合计
生产投资
贷款
项目总投资额
栏目
年份
新增利润
新增税收
创汇节汇
节支总额
2004年
2005年
2006年
前三年累计
经济效益
(前三年总和)
回收期
年
经济效益的计算依据:
(财务部门盖章)
八、参评专利社会效益
对促进科技进步,提高管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、保证安全生产、改善劳动条件、保障人民健康、提高国防能力、维护国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平、促进社会发展等方面所起的作用(如能采取定量方法说明的均需有具体数字):
九、参评专利发明人(设计人)情况
姓名
性别
政治面貌
籍贯
民族
出生日期
参加工作
日期
工作单位
联系电话
通讯地址
电子信箱
毕业学校
文化程度
学位
职务职称
专业专长
毕业时间
外语语种
熟练程度
精通熟练一般
奖惩
情况
工
作
简
历
十、推荐、评审意见
上级主管部门意见:
年月日
推荐单位(或专家)意见:
奖励办公室意见:
专家评审组意见:
组长签字
异议情况:
奖励委员会意见:
提供附件目录
1、专利证书(复印件);
2、国家知识产权局公告的专利文献(复印件);
3、专利法律状态检索报告;
4、最近缴纳专利年费收据(复印件);
5、专利实施经济效益、社会效益证明;
(原件)
6、其他证明(关系人的生命健康安全的参评项目,如药品、食品、农药等,应先行通过国家规定的相关审批手续,并提交国家或本市有关部门出具的证明文件)。