毕业实习教学质量评价表Word文档格式.docx
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填表时间：
年月日
实习科目：
指导教师：
实习目的明确、计划完善
指导教师要求学生有详细的实习记录，并做出总结报告
教师指导认真，要求严格，教师鼓励学生提出问题并给予热诚解答
教师鼓励学生就实习中碰到的问题展开专题研究并讨论
指导教师对学生的鉴定公平、恰当
对学科专业有进一步认识，提高了专业水平
提高了动手能力和竞争能力．增强创新意识
本人了解理论知识和实际工作的互相促进作用
训练了处理实际技术问题的技能
锻炼了社会适应能力，培养了医德医风
合计
实际得分
实习医生三级学科（病区）出科考核评价表
考核项目
标准与要求
得分
职业道德
恪守医德，尊重、关爱、服务病人
5
组织纪律
遵规守纪，服从领导，集体观念强
学习态度
尊师好学，刻苦钻研，联系实际
工作表现
责任心强，积极主动，完成任务及时
医疗文书
病史采集完整准确，病历书写及时，清晰工整，文理通顺；
化验单、申请单、医嘱书写规X
15
技能操作
手法熟练，操作正规，细心谨慎，不出差错
回答问题
语言流利，描述准确，系统完整，逻辑性强
理论考核
全面考核本学科基础理论知识
30
奖励加分
《毕业实习管理条例》第二十二条
不＞5
惩处减分
《毕业实习管理条例》第二十三条
最后成绩
实习医生医德医风评价表
实习医院系（院）年级班XX
项目
评语及建议
得分
医德
（20分）
不利用职权拉关系、走后门，不开人情方、搭车开药
不接受患者馈赠、吃请
对待患者语言文明，不生、冷、硬、顶
不出示假证明、假诊断，不伪造病历
医风
（40分）
对所负责病人的离科检查要陪同前往
遵守医疗保护制度．体贴病人
认真做好交接班工作
值班随时观察病人
按时完成上级医生交给的任务
热心为病人做好服务性工作
从病人利益出发．积极主动参加医疗工作
尊重教师、患者
组织
纪律
不迟到、不早退
坚守岗位．不漏班，不漏岗、不串岗
没有旷课现象
着装整洁，合乎要求
不与医、护、患争吵、打架
工作时间不吸烟、喝酒，不酒后上班．不看小说、不戏闹
按规定参加临床查房、病例讨论、专题报告以及临床操作处置
遵守医院的各项规章制度
最后得分
实习医生临床能力评价
问诊评分表
评分标准
扣分原因
创造宽松和谐的环境，保护病人隐私，态度和蔼
内容全面系统
（30）
一般项目:
齐全、准确
2
主诉
3
现病史
（15）
起病日期及方式，可能病因或诱因
主要症状的描述、系统完整
病情的发展及演变，记录详实
治疗经过及效果，记录清楚
与鉴别诊断相关的现病史
1
能反映发病后的一般情况
既往史
系统回顾
4
个人史
婚姻、生育史
月经史
家族史
语言通俗易懂，避免医学术语
20
避免暗示、诱导性、责难性提问。
巧妙引导，不生硬的打断病人叙述
对病人关心体贴，有礼貌。
最后得分
监考教师：
年月日
注：
问诊包括在体格检查，40分钟内完成。
全身体格检查评分表
体温脉搏呼吸血压
一般情况
淋巴结
头部
眼睛
耳、乳突
口腔
颈部
胸部、胸廓
心脏：
视诊
触诊
叩诊
8
听诊
肺脏：
腹部：
四肢、脊柱
生理反射
病理反射
脑膜刺激征
说明：
1．体格检查：
考查体检手法、体征准确性、体检顺序合理性。
2．要求：
随机抽取病例，问诊＋体检40分钟完成。
病历书写评分表
病
史
37
分
病历书写规X与问诊、体检一致，字迹工整，无错别字，无涂改、污迹
一般项目齐全、准确
主诉符合要求
现
史
男
女
婚姻生育史
体
格
检
查
46
体格检查
内
外
一般检查（生命体征、全身状况、皮肤、淋巴结）
头部检查（头颅、眼、耳、鼻、口腔）
颈部（一般检查、气管、颈部血管、甲状腺）
7
胸部（乳房、胸壁、胸廓、肺、胸膜、心脏）
16
腹部（视、触、叩、听）
9
脊柱及四肢
神经系统（至少各有两个生理、病理反射及脑膜刺激征）
专科检查
辅助检查3分
病历摘要6分
6
诊断
7分
主要诊断
次要诊断
排序（诊断规X）
签名规X1分
（1）表内数字为满分数；
（2）男-男患者，女-女患者，内-内科，外-外科；
（3）随机抽取病人，1小时完成。
心电图分析评分表
操作标准
扣分标准
准备质量（10）
仪表端庄
准备两脚规、直尺、笔纸
操作质量
标准
（80）
说出心电图的测量程序
（10）
观察有无肌电、交流电干扰波或基线不稳定的图形
检查各导联是否标记清楚
观测定标电压，查清走纸速度
观测P-QRS-T相关性和PR间期，观测心律
依据P-P或R-R时间测量心率
观测P波、QRS波、T波的形态、时间、电压及ST段有无移位
观测心电轴、钟向转位、Q-T间期
心电图测量操作
（边操作边叙述）
（70）
识别P、QRS、T各波
确定基线（等电位线）
以前后两个T-P波连线为基准
以前后两个P波或Q波的起始点连线为准
各波电压、时间测量
正向波电压从基线上缘垂直测至该波顶
负向波电压从基线下缘垂直测至该波底端
时间：
从波起始部内缘至终末部内缘
PR间期测量：
从P波起点内缘量至QRS波群的起点内缘。
通常选Ⅱ导
ST段测量
若S-T段偏离基线时，从J点后0.04S处测量其上移或下移的电压值。
上移者：
从基线上缘量至ST段上缘;
下移者：
从基线下缘量至ST段下缘
S-T段时间从J点量至T波起点
QT间期测量
从QRS波起点内缘量至T波终点内缘
计算校正QT间期
（Q-Tc）＝QT/
测定心电轴：
用目测法判定心电轴大致方位
判定钟向转位：
据R/S≈1的图形在V1-V6导联所在的位置,判断有无钟向转位
终末质量标准（10）
操作程序熟练
15分钟内完成
语言流利
态度认真、准确
注:
两脚规、直尺由科室准备好。
异常心电图考试内容与评分标准
图一（窦性心动过速）
一、准备质量标准（10分）
1、仪表端庄（5分）
2、备好两脚规、直尺、纸笔（5分）
二、操作质量标准（80分）
1、心电图测量（见正常心电图）（20分）
2、诊断:
窦性心动过速（20分）
3、诊断依据
（1）诊断要点:
具有窦性心律特点;
心率在100次/分以上（10分）
（2）图一
①P波依次出现,有相关的QRS-T波。
PⅡ直立,PaVR倒置,P、QRS、T波时间、电压正常,PR间期、ST段正常（20分）
②R-R或P-P间距=秒,心率=次/分（10分）
三、终末质量标准（10分）
1、程序规X（3分）
2、10分钟内完成（3分）
3、操作熟练（2分）
4、态度认真（2分）
图二（窦性心动过缓）
一、准备质量标准（同前）（10分）
1、ECG测量
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