毕业实习教学质量评价表Word文档格式.docx

1、填表时间：年月日实习科目：指导教师：实习目的明确、计划完善指导教师要求学生有详细的实习记录，并做出总结报告教师指导认真，要求严格，教师鼓励学生提出问题并给予热诚解答教师鼓励学生就实习中碰到的问题展开专题研究并讨论指导教师对学生的鉴定公平、恰当对学科专业有进一步认识，提高了专业水平提高了动手能力和竞争能力增强创新意识本人了解理论知识和实际工作的互相促进作用训练了处理实际技术问题的技能锻炼了社会适应能力，培养了医德医风合计实际得分实习医生三级学科（病区）出科考核评价表考核项目标 准 与 要 求得 分职业道德恪守医德，尊重、关爱、服务病人5组织纪律遵规守纪，服从领导，集体观念强学习态度尊师好学，刻苦

2、钻研，联系实际工作表现责任心强，积极主动，完成任务及时医疗文书病史采集完整准确，病历书写及时，清晰工整，文理通顺；化验单、申请单、医嘱书写规X15技能操作手法熟练，操作正规，细心谨慎，不出差错回答问题语言流利，描述准确，系统完整，逻辑性强理论考核全面考核本学科基础理论知识30奖励加分毕业实习管理条例第二十二条不5惩处减分毕业实习管理条例第二十三条最 后 成 绩实习医生医德医风评价表实习医院系（院）年级班XX项目评语及建议得分医德（20分）不利用职权拉关系、走后门，不开人情方、搭车开药不接受患者馈赠、吃请对待患者语言文明，不生、冷、硬、顶不出示假证明、假诊断，不伪造病历医风（40分）对所负责病人

3、的离科检查要陪同前往遵守医疗保护制度体贴病人认真做好交接班工作值班随时观察病人按时完成上级医生交给的任务热心为病人做好服务性工作从病人利益出发积极主动参加医疗工作尊重教师、患者组织纪律不迟到、不早退坚守岗位不漏班，不漏岗、不串岗没有旷课现象着装整洁，合乎要求不与医、护、患争吵、打架工作时间不吸烟、喝酒，不酒后上班不看小说、不戏闹按规定参加临床查房、病例讨论、专题报告以及临床操作处置遵守医院的各项规章制度最后得分实习医生临床能力评价问诊评分表评分标准扣分原因创造宽松和谐的环境，保护病人隐私，态度和蔼内容全面系统（30）一般项目: 齐全、准确2主 诉3现病史（15）起病日期及方式，可能病因或诱因主

4、要症状的描述、系统完整病情的发展及演变，记录详实治疗经过及效果，记录清楚与鉴别诊断相关的现病史1能反映发病后的一般情况既往史系统回顾4个人史婚姻、生育史月经史家族史语言通俗易懂，避免医学术语20避免暗示、诱导性、责难性提问。巧妙引导，不生硬的打断病人叙述对病人关心体贴，有礼貌。最 后 得 分监考教师： 年月日注：问诊包括在体格检查，40分钟内完成。全身体格检查评分表体温 脉搏 呼吸 血压一般情况淋巴结头部眼睛耳、乳突口腔颈部胸部、胸廓心脏：视诊 触诊 叩诊8 听诊肺脏：腹部：四肢、脊柱生理反射病理反射脑膜刺激征说明：1体格检查：考查体检手法、体征准确性、体检顺序合理性。2要 求：随机抽取病例，

5、问诊体检40分钟完成。病历书写评分表病 史 37分病历书写规X与问诊、体检一致，字迹工整，无错别字，无涂改、污迹一般项目齐全、准确主诉符合要求现史男女婚姻生育史体格检查46体格检查内外一般检查（生命体征、全身状况、皮肤、淋巴结）头部检查（头颅、眼、耳、鼻、口腔）颈部（一般检查、气管、颈部血管、甲状腺）7胸部（乳房、胸壁、胸廓、肺、胸膜、心脏）16腹部（视、触、叩、听）9脊柱及四肢神经系统（至少各有两个生理、病理反射及脑膜刺激征）专科检查辅助检查3分病历摘要6分6诊断7 分主要诊断次要诊断排序（诊断规X）签名规X1分（1）表内数字为满分数；（2）男-男患者，女-女患者，内-内科，外-外科；（3）

6、随机抽取病人，1小时完成。心电图分析评分表操作标准扣分标准准备质量（10）仪表端庄准备两脚规、直尺、笔纸操作质量标准（80）说出心电图的测量程序（10）观察有无肌电、交流电干扰波或基线不稳定的图形检查各导联是否标记清楚观测定标电压，查清走纸速度观测P-QRS-T相关性和PR间期，观测心律依据P-P或R-R时间测量心率观测P波、QRS波、T波的形态、时间、电压及ST段有无移位观测心电轴、钟向转位、Q-T间期心电图测量操作（边操作边叙述）（70）识别P、QRS、T各波确定基线（等电位线）以前后两个T-P波连线为基准以前后两个P波或Q波的起始点连线为准各波电压、时间测量正向波电压从基线上缘垂直测至该

7、波顶负向波电压从基线下缘垂直测至该波底端时间：从波起始部内缘至终末部内缘PR间期测量：从P波起点内缘量至QRS波群的起点内缘。通常选导ST段测量若S-T段偏离基线时，从J点后0.04S处测量其上移或下移的电压值。上移者：从基线上缘量至ST段上缘;下移者：从基线下缘量至ST段下缘S-T段时间从J点量至T波起点QT间期测量从QRS波起点内缘量至T波终点内缘计算校正QT间期（Q-Tc）QT/测定心电轴：用目测法判定心电轴大致方位判定钟向转位：据R/S1的图形在V1-V6导联所在的位置,判断有无钟向转位终末质量标准（10）操作程序熟练15分钟内完成语言流利态度认真、准确注:两脚规、直尺由科室准备好。异

8、常心电图考试内容与评分标准图一（窦性心动过速）一、准备质量标准 （10分）1、仪表端庄 （5分）2、备好两脚规、直尺、纸笔 （5分）二、操作质量标准 （80分）1、心电图测量（见正常心电图） （20分）2、诊断: 窦性心动过速 （20分）3、诊断依据（1）诊断要点:具有窦性心律特点;心率在100次/分以上 （10分）（2）图一P波依次出现,有相关的QRS-T波。P直立,PaVR倒置,P、QRS、T波时间、电压正常,PR间期、ST段正常 （20分）R-R或P-P间距=秒,心率=次/分 （10分）三、终末质量标准 （10分）1、程序规X （3分）2、10分钟内完成 （3分）3、操作熟练 （2分）4、态度认真 （2分）图二（窦性心动过缓）一、准备质量标准（同前） （10分）1、ECG测量