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健康促进

健康促进：

促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。

《渥太华宣言》健康促进的基本策略：

倡导赋权协调

健

康

促

进

的

领

域

制定促进健康的公共政策

创造支持环境

加强社区行动

发展个人技能

调整卫生服务方向

将健康问题提到各极各部门的议事日程，促进健康公共政策的多样互补

创造安全舒适的工作和生活环境

发动社区力量，利用社区资源

提供健康信息和教育

卫生服务责任应由个人、社区组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府共同承担

人类行为的基本概念

人类行为的适应形式

人类行为的发展过程

行为：

在外界环境刺激下引起的反应，包括内在的生理和心理变化。

美国心理学家伍得渥斯：

S（stimulus刺激）－O（organism有机体）－R（reaction行为反应）行为表示式

人的行为五个基本要素

行为主体：

人

行为客体：

人的行为指向的目标

行为环境：

行为主体与行为客体发生联系的客观环境

行为手段：

行为主体作用于行为客体时的方式、方法及所应用的工具。

行为结果：

行为对行为客体所致的影响。

人类行为的分类

本能行为：

由生物性决定，是人类最基本的行为

社会行为：

由人的社会性决定，造就机构来自社会环境。

通过不断学习、模仿、受教育、与人交往的过程，逐步得到社会的承认，符合道德规范，具有社会价值，从而与周围环境相适应。

人类行为的特性

目的性

人类行为区别于动物行为的重要标志。

人的行为具有目的性和计划性，是开展健康教育的前提

可塑性

通过不断学习及受环境影响，抓紧人们社会化关键期的教育，帮助改变不良行为

差异性

健康教育的措施必须因人而异，因势利导

反射

与本能行为相联系，为人类的适应行为奠定基础

自我控制

行为导致正负两方面结果时，个体对自己的部分进行控制，以达到社会适应

调试

个体与他人之间，群体之间相互配合，相互适应的方式和过程。

发生在协调矛盾、解决冲突的过程中

顺应

个体与群体不断接受新的经验，改变自己行为方式，以适应客观环境变化

应对

个体决定是否采取某种行为，以适应目前或长远需要

应激

个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应

被动发展阶段

0－3岁，主要依靠遗传和本能的力量发展，如吸吮，抓握等

主动发展阶段

3－12岁，有明显的主动性，爱探究，好攻击，易激惹，喜欢自我表现等

自主发展阶段

12－13岁起至成年。

通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。

巩固发展阶段

一般在成年后，持续终生。

由于环境、社会、个人状况在不断变化，对自己的行为不断调整，完善和充实

影响行为的因素

健康相关行为

健康相关行为改变理论

遗传因素

基因不仅影响行为，还决定人的一系列行为性状和趋势。

基因的复杂性导致人类行为多样性。

环境因素

自然环境和社会环境是人类行为发展的外在大环境。

学习因素

学习是行为发展的促进条件。

无意模仿获得日常生活行为，有意模仿获得自己崇拜、羡慕的行为，强迫模仿获得规定行为，如队列训练等

促进健康行为：

简称健康行为，指个体或群体的客观上有利于自身和他人健康的行为

特点

有利性

有利于自身、他人及整个社会的健康，如不吸烟

规律性

行为规律有恒，不是偶然行为，如定时定量进餐

和谐性

行为与所处环境相和谐

一致性

个体外显行为与内在心理情绪一致

适宜性

行为的强度能理性控制

类型

日常健康行为

日常生活中有益于健康的行为，如合理营养，充足睡眠，适量运动等

避开有害环境行为

避免暴露于自然和社会环境中有害健康危险因素的行为，如离开污染环境，积极应对各种紧张生活事件等

戒除不良啫好行为

自觉抵制、戒除不良嗜好的行为，如戒烟、不酗酒、不滥用药物等

预警行为

对可能发生的危险健康事件和预防性行为及在事故发生后正确处理的行为，如驾车时使用安全带，事故发生后自救和他救行为等

保健行为

有效、合理利用卫生资源，维护自身健康。

如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱行为等

危害健康行为：

简称危险行为，是指不利于自身和他人的健康行为

危害性

对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现在或潜在的危险，如吸烟行为

明显和稳定性

行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生

习得性

行为多为个体在后天生活中学到，养成

日常危险健康行为

日常生活、职业活动中危险健康的行为习惯；

如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼

致病性行为模式

导致特异性疾病发生的行为模式，如A型行为模式与冠心病相关，C型与肿瘤相关

不良疾病行为

个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来不利于疾病治疗和健康恢复的行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等

违规行为

指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性乱等

知信行模式（KABP或KAP）：

改变人类健康相关行为的模式之一，将人类行为的改变分为获取知识－产生信念及形成行为三个连续过程

知识（学习）－基础

信念（态度）－动力

行为（行动）－目标

通过学习获取相关的健康知识和技能

逐步形成健康的信念和态度

从而促成健康行为的产生

使吸烟者了解吸烟的危害和戒烟的益处，掌握如何戒烟的方法

从而使吸烟者形成吸烟危害健康的信念，产生自觉、自愿戒烟的积极态度

最终才能产生戒烟的行为

健康信念模式（HBM）运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。

认识到某种疾病或危险因素的严重性和易感性

对疾病严重性的认识

个体对罹患某种疾病严重性的看法，包括人们对疾病引起的临床后果的判断，如死亡、伤残、疼痛等，对疾病引起的社会后果的判断，如工作烦恼、失业、家庭矛盾等

对疾病易感性的认识

个体对罹患某疾病可能性的认识，包括对医生判断的接受程度和自身对疾病发生、复发可能性的判断等

认识到采纳或戒除某种行为的困难及益处

对行为有效性的认识

采取或放弃某种行为后，能否有效降低患病危险性或减轻疾病后果的判断，包括减缓病痛、减少疾病发生的社会影响等

对采纳或戒除某种行为所遇障碍的认识

如费用的高低、痛苦的程度、方便与否等。

只有充分和心理准备，才能有效采纳或戒除某行为

对自身采纳或戒除某种行为能力的自信

效能期或自我效能

对自己的行为能力有正确有评价和判断，相信自己一定能通过努力，完成行动，达到预期目的

总结：

首先认识到其危害健康行为的严重性；

然后使之坚信，一旦戒除这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同时也清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难，最后使之充满改变行为的信心。

健康传播的方法与技巧

健康传播的基本概念

健康传播的定义及特点

影响健康传播效果的因素及其相应对策

传播：

社会性传递信息的行为，是个体之间、集体之间以及个体与集体之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。

传播的要素

传播者

传者，是传播行为引发者，信息的主动发出者。

可以是个体，也可以是群体或组织

受传者

信息的接受者和反应者，传播者的作用对象。

大量受传者称受众。

信息与讯息

信息泛指人类社会传播的一切内容，讯息是由一组相关联的有完整意义的信息符号所构成的具体信息。

讯息是一种信息，通过讯息，传、受双方发生有意义的交换，达到互动目的

传播媒介

传播渠道，是讯息的载体，将各要素相互联系的纽带

传播效果

传播对人的行为产生的有效结果。

传播的分类

人际传播

亲身传播，人与人面对面直接的信息交流，个体之间互相沟通。

是建立人际关系的基础，是共享信息的最基本传播形式

群体传播

组织以外的小群体（非组织群体）的传播活动

大众传播

职业性传播机构通过广播、电视、书籍等媒介向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息

组织传播

组织之间、组织内部成员之间的信息交流活动，是有组织、有领导进行一定规模的传播。

已发展为独立研究领域，公共关系学

自我传播

人内传播，个体接受信息后，在头脑中进行信息加工处理

1、全身心的传播

健康教育中常用形式

2、以个体化信息为主：

情感信息的交流占重要地位；

1咨询2交流3劝服4指导

3、反馈及时

（一）

谈话技巧

1内容明确

一次谈话围绕一个主题

2重点突出

重点内容应适当重复

3语速适当

语速适中，适当停顿

4注意反馈

注意观察对象的表情、动作等非语言表现形式

（二）

提问技巧

1、封闭式提问

回答“是”或“不是”，适用于收集简明的事实性资料

2、开放式提问

较笼统，诱发对方说出自己的感觉、认识、想法，适于了解对方真实情况

3、探索式提问

探究式提问。

“为什么”以了解对某一问题认识或行为产生的原因。

适用于深入了解

4、偏向式提问

诱导式提问。

提问的问题包含着提问者的观点，暗示提问者想要得到的答案，“你今天感觉好些了吧”

5、复合式提问

两种或两种以上类型的问题结合在一起的问题，应避免使用

（三）

倾听技巧

1、集中精力

2、及时反馈：

双目注视对方，积极参与

（四）

反馈技巧

1、肯定性反馈

对方的正确言论表示赞同支持时，适时插入“是的”等肯定性语言或点头

2、否定性反馈

当发现对方不正确的言行或存在问题性，先肯定对方值得肯定的一面，然后以建议方式指出问题，保持对方心理平衡

3、模糊性反馈

当需要暂时回避对方某些敏感问题时可做无明确态度和立场的反应，如“是吗”“哦”

（五）非语言传播技巧

1、动态体语

通过无言的动作传情达意。

注视眼神表示倾听，点头表示理解，手势强调某事重要性

2、仪表形象

有助于对方的信任、接近

3、同类语言

通过适度的变化语言、语调及鼻音、喉音等辅助性发音，引起对方注意或调节气氛

4、时空语

人际交往中利用时间、环境、设施和交往气氛所产生的语义来传递信息

1、信息传播在小群体成员之间进行，是一种双向性的直接传播。

2、群体传播在群体意识的形成中起重要作用。

群体意识越强，凝聚力越强，越利于目标实现。

3、在群体交流中形成一致性意见会产生群体倾向，产生