中医外科学第11章 皮肤病及性传播疾病Word文档下载推荐.docx

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　　1．病因病机：

风热毒盛阻于肺，反复发作，阴虚内热。

　　2．辨证：

在红斑基础上的群集透明小水疱，好发于皮肤粘膜交界处。

　　3．治疗：

局部未破者搽洗剂黄连膏，已破者用青黛膏，严重者根据辨证。

　　第二节　蛇窜疮

　　1．掌握本病疱疹特点及主要证型的治疗。

　　2．了解本病的鉴别诊断。

　　1．概述：

本病不同名称及特点，说明可发生于任何部位。

缠腰火丹的症状，簇集成群的水疱排列成带状，皮肤刺痛为其主要特点。

　　1）内治：

清肝火、利湿热、龙胆泻肝汤加减。

　　2）外治：

按概论外治法。

　　4．鉴别诊断：

与热疮的鉴别。

　　第三节　疣

　　1．掌握各种疣的特征及其治疗方法。

　　2．了解疣的种类。

风热毒邪搏于肌肤。

分寻常疣、扁平疣、跖疣、传染性软疣、丝状疣的好发部位及形态特点。

活血解毒。

扁平疣用泡洗法；

寻常疣用推疣法、敷贴法，摩擦法、挖出法、电灼法、冷冻法、微波治疗等；

传染性软疣用挑除法。

　　第四节　黄水疮

　　1．掌握脓疱疮的皮损特点、辨证论治及预防措施。

暑湿热毒郁于皮肤所致。

脓疱、周围红晕、破后糜烂、结痂。

湿热证用清暑利湿解毒法；

脾虚证用健脾渗湿法。

用洗剂，或青黛散外扑，或用麻油调搽。

　　4．预防传染的方法。

　　第五节　癣

　　1．掌握各种癣的特点和治疗方法。

　　2．了解癣病的原因、传染途径和预防措施，强调防治结合的重要性。

（*）

癣的定义、分类。

　　2．白秃疮、肺疱的类型、治疗和预防。

　　3．鹅掌疯、脚湿气的辨证分型及治疗。

　　4．灰指（趾）甲的辨证及治疗。

　　5．圆癣的辨证及治疗。

　　6．紫白癜风的辨证及治疗。

　　第六节　虫咬皮炎

　　1．掌握虫咬皮炎的诊断。

　　2．了解虫咬皮炎的一般治疗方法。

由感受虫毒引起。

皮疹多见于暴露部位，可见小出血点、丘疹、风团，并有不同程度灼热、瘙痒、疼痛，皮损中央可见刺口。

外治为主，局部涂药，重点内服清热解毒剂。

　　第七节　疥疮

　　1．了解致病原因。

　　2．掌握临床特点、治疗方法和预防措施。

由疥虫传染。

特点是皮肤皱褶处散在性的丘疹、水疱、隧道，伴有剧烈瘙痒，有接触史，可找到疥虫。

　　3．治疗及预防：

搽硫黄软膏等，注意搽药方法，集体治疗，衣服等煮沸消毒和治疗彻底等措施。

　　第八节　日晒疮

　　1．掌握日晒疮的概念、临床特点。

　　2．了解其鉴别诊断。

定义、临床特点。

　　2．病因病机：

日光阳热毒邪外袭。

　　3．辨证：

皮损为暴露部位出现鲜红色斑，自觉烧灼样刺痛。

　　4．治疗：

以清热祛暑为主要治法。

　　5．鉴别诊断：

与接触性皮炎、多形性日光疹、植物性日光皮炎鉴别。

　　第九节　湿疮

　　1．掌握湿疮的辨证论治。

　　2．了解湿疮的种类及不同部位有不同名称。

定义、特点及不同部位的名称。

急性以湿热为主，亚急性为脾虚湿恋，慢性为血虚风燥。

皮损具有多形性、对称性、瘙痒性，易复发、慢性倾向等。

内服分湿热侵淫、脾虚湿蕴、血虚风燥辩证施治。

外用根据皮损。

与接触性皮炎、牛皮癣鉴别。

　　（附：

婴儿湿疮）

　　了解婴儿湿疮的致病原因、辨证论治和注意事项。

定义、特点。

湿热、血虚风燥。

红斑、血疹、黄痂等。

内服清热利湿，凉血润燥，外治根据皮损。

　　第十节　接触性皮炎

　　1．掌握本病的临床特点和鉴别诊断。

　　2．了解本病的致病因素。

定义。

不同的接触物有不同的病名。

主要禀赋不耐，接触某些物质过敏。

接触史、好发部位、皮损形态、发病过程。

根据分型辨证施治。

按不同皮损形态用药。

　　5．预防及注意点。

　　6．鉴别诊断：

与湿疮、颜面丹毒相鉴别。

　　第十一节　药毒

　　1．掌握本病的各类临床表现、辨证论治和注意事项。

　　2．了解本病的致病原因。

多系禀赋不耐、毒邪内侵中药毒。

分七种类型，辨证分湿热证、热毒证、气阴两伤证。

分清热利湿解毒、清营解毒、益气养阴清风。

根据皮损。

　　4．注意事项：

合理用药，禁用或慎用过敏药物，警惕用药过程中出现的皮损。

　　第十二节　瘾疹

　　1．掌握本病的辨证论治。

　　2．熟悉本病注意事项。

　　3．了解发病原因。

与风寒、风热、肠胃湿热、气血不足、冲任不调等有关。

分风寒证、风热证、血虚风燥证。

按辩证进行论治。

寻找发病原因，忌食辛辣鱼腥，注意有无声音嘶哑及呼吸困难，腹部有无疼痛等，并采取相应措施。

　　第十三节　猫眼疮

　　熟悉皮疹多形性的特点与冻疮的区别。

风寒外袭分、风热外感、火毒炽盛。

多发于青壮年，常法于春秋两季。

皮疹多发于手掌、手背、足底、足背、前臂等处。

皮疹有斑疹、丘疹、水疱等，有灼热疼痛、瘙痒感。

内治以分湿热、寒湿证进行施治，外治根据皮损。

　　第十四节　葡萄疫

　　1．熟悉本病的定义、临床特点。

　　2．了解本病的辨证论治与鉴别诊断。

　　1．概念：

由禀性不耐，邪伤脉络所致。

　　3．辨证论治：

分热毒发斑、湿热伤络、脾气亏虚证施治。

血小板减少性紫癜、血友病、维生素C缺乏病。

　　第十五节　瓜藤缠

　　1．掌握不同阶段、证候的治疗。

　　2．了解皮疹特点。

外感风邪、湿热下注或气血不同、寒湿外袭，以致瘀血留滞。

初期寒热，关节痛，小腿出现鲜红结节，后期热退，结节呈紫红。

　　3．鉴别诊断：

应与硬红斑、皮肤变应性血管炎鉴别。

内服分湿热、寒湿证进行施治，外敷金黄膏或玉露膏。

　　第十六节　风瘙痒

　　掌握本病的辨证论治。

由风热血热或血虚肝旺所致。

分风热血热证、湿热蕴结证及血虚肝旺证。

分别采用疏风清热凉血、养血平肝、祛风润燥等法。

　　第十七节　牛皮癣

　　1．掌握本病的临床特征和辨证论治。

特点及其病名。

风湿热外袭，血虚风燥，与情志因素有关。

除好发部位、苔藓样变皮损表现外，分风湿热证、血虚风燥证。

分疏风清热利湿、养血祛分润燥等法，外治按皮损用药。

　　第十八节　白�H

　　1．了解致病因素，熟悉临床分型和分期。

　　2．掌握本病的辨证及主要证型的辩证治疗。

特点及有关病名。

外感风邪而致血热、血燥或血瘀；

肝肾亏损，冲任不调等。

境界清楚的红斑，上有多层银白鳞屑，有薄膜现象、露滴现象、同形反应等。

分清各种不同证

　　候及特殊类型、关节型、红皮病型、脓疱型。

内治分别采用凉血清热、养血祛风润燥、活血化瘀等法，外用牛皮癣膏药或疯油膏。

　　第十九节　风热疮

　　掌握本病的临床特点与辨证治疗。

定义、特点及西医病名。

外感风热，郁闭肌肤；

血分有热，化燥生风。

皮损呈玫瑰红色斑疹，脱屑如糠秕，有母斑、子斑之分。

分风热蕴肤、风热血燥论治。

　　第二十节　紫癜风

　　了解本病的临床特点与辨证治疗。

外感风湿热邪，或病久阴血不足，阴虚内热而致。

皮损为针头大小紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可融合成环状、线状或形态不规则的斑片。

分成风湿热侵、血虚风燥、阴虚血瘀、阴虚湿热证论治。

　　第二十一节　白驳风

气血失和，脉络瘀阻，肌肤腠理失养。

皮损呈白色或乳白色斑或斑片，逐渐扩大，边界清楚，周边色素常反见增加，患处毛发也可变白。

内治分成肝郁气滞证、肝肾不足证、气血瘀滞证。

外治可用30％补骨脂酊外用，同时配合日光照射或紫外线照射。

　　第二十二节　黄褐斑

本病多与肝、脾、肾三脏关系密切，气血不能上荣于面为主要病机。

面部皮肤出现局限性褐色斑，日晒后加重，无自觉症状。

内治以疏肝理气、补益肝肾、健脾益气、活血消斑为法。

外用可以玉容散粉、茯苓粉搽面。

　　第二十三节　粉刺

　　1．熟悉发病原因。

　　2．掌握不同证候的治疗。

肺经风热、痰湿蕴结。

好发于青年面部的毛囊性丘疹、黑头粉刺为本病特点。

内服药分清肺散风、清热化湿、化痰渗湿，外治用颠倒散洗剂、痤疮洗剂。

　　4．注意护理。

　　第二十四节　脂溢性皮炎