女性生殖系统练习题2答案解析Word格式文档下载.docx

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月经反应，使经期缩短、经量减少、痛经减少或消失；

体重增加是由于水钠潴留；

面部蝴蝶斑，为淡褐色的色素沉着，酷似妊娠期蝴蝶斑。

口服避孕药不会导致卵巢肿瘤，故选C。

153.宫内节育器并发症不包括

A．感染

B．出血

C．子宫穿孔

D．腰酸

E．闭经

E

放置官内节育器的并发症有：

子宫穿孔；

节育器异位；

感染；

节育器嵌顿或断裂；

节育器脱落；

带器妊娠。

宫内节育器的不良反应还有出血和腰腹坠胀感。

故选E。

154.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是

A．血清雌激素测定

B．宫颈黏液检查

C．尿雌二醇测定

D．基础体温测定

E．诊断性刮宫

A

子宫内膜功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化，在雌激素的作用下呈增生期变化，之后在孕激素的作用下呈分泌期变化。

故测定血清雌激素有助于了解子宫内膜周期性变化，A正确。

宫颈黏液结晶检查有助于判断行无排卵，故B不正确。

雌二醇与卵泡的发育有密切联系，但与子宫内膜周期性变化无直接联系，故测定其值无法了解子宫内膜周期性变化，故C不正确。

基础体温测定可提示有无排卵，但对了解子宫内膜周期性变化的意义不大，故D不正确。

诊断性刮宫的目的一是止血，二是明确子宫内膜病理诊断，可用于子宫内膜癌的确诊，故E不止确。

155.恶性畸胎瘤增高的是

A．碱性磷酸酶

B．癌胚抗原

C．乳酸脱氢酶

D．α-酸性糖蛋白

E．α-胚胎抗原

考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白（AFP即α-胚胎抗原）和绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，对诊断和预后判断有指导作用。

恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，故选E。

156.子宫峡部形态学特征，正确的是

A．属于宫颈的一部分

B．峡部下端为解剖学内口

C．非孕时子宫峡部长度约为1cm

D．妊娠期峡部变软不明显

E．临产后形成子宫下段达平脐

在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口，其下端因黏膜组织在此处由官腔内膜转变为宫颈内膜，称组织学内口。

妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7~10cm，形成子宫下段。

妊娠6~7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。

故C正确。

157.子宫动脉来自

A．腹主动脉

B．髂总动脉

C．髂内动脉

D．髂外动脉

E．肾动脉

精析与避错：

子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支。

158.属于孕激素的生理作用是

A．使阴道上皮细胞脱落加快

B．使宫颈黏液变稀薄

C．促进子宫收缩

D．使子宫内膜增生

E．使血液循环中胆固醇水平降低

孕激素加快阴道上皮的脱落，故A正确。

使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，B不正确。

降低子宫平滑肌兴奋作用及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育，C不正确。

使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵著床做好准备，D不正确。

雌激素可降低循环中胆固醇水平，E不正确。

159.月经周期为28天的有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为

A．增生期中期

B．增生期晚期

C．分泌期早期

D．分泌期中期

E．分泌期晚期

B

增生期在月经周期的第5~14日，相当于卵泡发育成熟阶段。

在卵泡期雌激素的作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。

增生期又分为早中晚三期。

早期在月经周期的第5~7日，中期在月经周期的第8~10日，晚期在月经周期的第11~14日。

分泌期为黄体形成后，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，也分为早中晚三期，早期为月经周期的第15~19日，中期在月经周期的第20~23日，晚期为月经周期的第24~28日。

故B正确。

160.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

A．3周

B．4周

C．5周

D．6周

E．8周

胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜分为两层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露自阴道排出；

深层即近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢修复，约于产后第3周除胎盘附着部位外，官腔表面均白新生内膜修复。

胎盘附着部位全部修复需至产后6周，故D正确。

161.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的

A．伞部

B．壶腹部

C．峡部

D．壶腹部与峡部联接部

E．间质部

根据输卵管的形态由内向外分为四部分：

间质部为通人子宫壁内部分，狭窄而短；

峡部在间质外部，管腔较狭窄；

壶腹部在峡部外侧，管腔较宽大；

伞部为输卵管末端，开口于腹腔游离端呈漏斗状，有许多细长的指状突起。

输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠少见，故B正确。

162.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是

A．药物治疗重症肝炎

B．肝炎好转后继续妊娠

C．先行人工流产术

D．治疗肝炎的同时行人工流产术

E．治疗肝炎待病情好转行人工流产术

妊娠早期患急性肝炎如为轻型，应积极治疗，可继续妊娠；

慢性活动性肝炎，妊娠后对母儿威胁较大，故适当治疗后终止妊娠。

故E正确。

163.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是

A．妊娠22~24周

B．妊娠26~28周

C．妊娠30~32周

D．妊娠32~34周

E．妊娠38~40周

于妊娠32~34周时，可行外转胎位术。

因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能，应用时要谨慎。

故D正确。

164.女性生殖器结核的临床特点不包括

A．月经失调

B．下腹坠痛

C．低热

D．不孕

E．腹泻、便秘交替

在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一，由于输卵管黏膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；

早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期子宫内膜遭不同程度的破坏而表现为月经稀少或闭经；

由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重；

若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力等。

165.Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗首选

A．手术治疗

B．化学治疗

C．放射治疗

D．内分泌治疗

E．免疫治疗

手术治疗为首选治疗方法，尤其对早期病例。

Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术，故A正确。

晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗，B不正确。

腺癌对放射治疗不敏感，但老年或有严重合并症不能耐受手术，以及Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者，均可考虑放射洽疗，仍有一定效果，C不正确。

对晚期或复发癌患者，不能手术切除，或年轻、早期、要求保留生育功能者，考虑孕激素治疗，D不正确。

166.良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于

A．浆液性囊腺瘤

B．黏液性囊腺瘤

C．卵泡膜细胞瘤

D．纤维瘤

E．皮样囊肿

卵巢纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%~5%，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，偶见患者伴有腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合征。

腹腔积液经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈淋巴丰富，故多见右侧胸腔积液。

手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液自行消失。

167.确诊官颈癌依靠

A．临床表现

B．宫颈刮片细胞学检查

C．阴道镜检查

D．高危型人类乳头状瘤病毒检测

E．宫颈活组织病理学检查

宫颈和宫颈管组织检查是确诊宫颈癌可靠和不可缺少的方法。

选择宫颈鳞柱交界部的3、6、9、12点处取4点组织做活检，或在碘试验、阴道镜观察到的可疑部位取活组织病理检查。

所取组织应包括上皮及间质。

168.常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是

A．玻璃样变

B。

囊性变

C．红色变

D．肉瘤变

E．钙化

红色变多见于妊娠或产褥期，为一种特殊类型的坏死。

肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂、出血，弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查见肌瘤迅速增大等。

肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道出血者，应考虑肉瘤变可能。

若绝经后妇女肌瘤增大，更应警惕发生恶变。

169.Asherman综合征属于

A．子宫性闭经

B．卵巢性闭经

C．垂体性闭经

D．下丘脑性闭经

E．精神性闭经

Asherman综合征为子宫性闭经的常见原因，因人工流产后刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致官腔粘连而闭经。

故A正确。

170.人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是

A．子宫穿孔

B．子宫复旧不良

C．吸宫不全

D．子宫内膜炎

E．绒毛膜癌

吸宫不全指人工流产后部分胎盘残留，也有可能有部分胎儿残留。

与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关系。

术后阴道出血超过10日，血量过多，或出血停止后又有多量出血，应考虑吸官不全，故C正确。

子宫穿孔可由各种手术器械引起，当器械进入官腔探不到宫底时，提示子宫穿孔，A不正确。

若胎盘附着面感染，复旧不良引起的出血，多在产后2周发生，表现为突然大量阴道出血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，B不正确。

子宫内膜炎表现为高热、头痛、白细胞增高等感染症状，D不正确。

171.临产后的宫颈变化，正确的是

A．宫颈管消失过程为先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

B．初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多

C．经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多

D．前羊水囊形成使宫口不易扩张

E．破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张

临产前官颈管长2~3cm，经产妇较初产妇长。

临产后规律的官缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，加之胎先露部支撑前羊水囊呈楔形，致使宫颈内口水平的肌纤维向上牵拉，使官颈管形成漏斗形，此时宫颈外口交化不大，随后宫颈管逐渐缩短直至消失，初产妇宫颈管先缩短消失，宫口后扩张，经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行，故A正确。

破膜后，胎头直接贴紧子宫下段及官颈内口，引起反射性子宫收缩，加强产程进展。

172.反映胎儿肺成熟度的是

A．卵磷脂／鞘磷脂比值

B．淀粉酶值

C．胆红素类物质

D．含脂肪细胞出现率

E．肌酐值

检查羊水卵磷脂／鞘磷脂比值，该值>

2，提示胎儿肺成熟，故选A。

检测羊水肌酐值，该值>

176.8μmol/L（2m