村卫生室绩效考核评价细则Word文档下载推荐.docx

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做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、使用指导工作，参与0—6岁儿童保健、孕产妇保健工作。

做好妇幼卫生信息收集、整理、报送工作。

有叶酸宣传材料得1分，参与0—3岁儿童保健工作1分，宣传动员0—6岁儿童进行儿童保健定期体检1.5分，参与辖区内的孕产妇进行系统管理1.5分，认真做好产后访视工作1分，及时报送信息得1分，不规范、不及时酌情扣分。

健康教育（7分）

健康教育服务提供情况。

开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次；

及时发放健康教育宣传材料。

及时发放宣传资料，发现1次未及时发放的扣2分；

及时开展健康教育1年6次，少1次扣1分。

农村居民健康档案（7分）

农村居民健康档案的建立及更新情况。

宣传建立居民健康档案的意义，及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息，按照国家规范建立、更新健康档案。

建档率每低5%扣1分；

每3个月未更新健康档案内容扣2分。

慢性病防治（6分）

高血压、糖尿病防治工作开展情况。

35岁以上居民每年首诊测血压。

对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。

档案要专案管理，做好定期随访工作。

按照规定进行血压测量，并及时上报报表，发现血压未测的，每1人扣0.5分，抽查10个档案上门核对，少一次随访扣0.5分，直至扣完为止。

老年人保健（6分）

老年人保健基本工作开展情况。

全面收集所在村老年人人口信息，并在乡镇卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。

全面收集老年人信息，并按规定上报，缺1人扣1分抽查10个档案上门核对，少一次随访扣0.5分，直至扣完为止。

基本医疗（25分）

基本医疗管理制度执行情况。

（10分）

做到门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求。

）

通过询问查看，门诊日志内容登记不全的扣2分，无门诊观察记录扣2分；

抽查100张处方，药品名称、规格、用法用量等书写符合处方管理规范，每低5个百分点扣0.5分。

发生医疗责任事故一票否决。

配备和使用基本药物、规范、合理用药，不滥用抗菌素、激素。

药房达到规范化要求。

执行零差率销售。

（15分）

门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。

全部配备和正确使用国家基本药物和我省补充药品，执行零差率销售。

抽查100张处方，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比每超10%扣1分，最多扣3分。

药房未达到规范验收酌扣2—4分。

发现使用基本药物和补充药品目录外的品规，或发现一个品种未实行零差率销售的扣8分。

每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例≥90%，每少一个百分点扣0.5分。

参与公共卫生管理工作（20分）

参与新农合、乡村卫生服务一体化管理。

积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销；

认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。

积极支持、参加一体化管理。

发生套取资金被查实一票否决。

无新农合专题宣传栏目扣1分；

未公布就诊报销流程扣1分；

未公示医疗服务与药品价格的扣1分，未按规定兑现门诊统筹和实行药品零差率销售刷卡的扣1—2分，未及时公示参合补偿情况和处理投诉扣1分；

上传结报信息不及时扣2分。

设置、人员、业务、药械、财务等“五统一”管理不规范的酌扣2—7分。

参与业务培训。

（3分）

按时参加省及市以及乡镇卫生院组织的业务培训。

未参加培训每少1人扣1-3分。

完成上级交办的其他工作。

（2分）

同左

未完成指令性任务扣2分。

拒绝执行公共卫生服务任务一票否决。

群众满意度

就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能力。

群众满意率（不少于10名）80%以上。

居民满意度应达80%以上，每降低10%扣2分。

（一）基础设施（16分）

1、房屋面积（4分）

不少于80平方米；

设预防接种室和妇幼保健室的不少于100平方米；

墙面整洁，地面平整。

无危房。

2、布局设置（4分）

设诊断室、治疗室、观察室、药房，各室独立。

（承担防保任务应增设预防接种室，妇幼保健室）

3、必备设备（4分）

听诊器、体温表、血压计、换药盘、敷料罐、敷料镊、剪、针盒、出诊箱、诊断床、诊断桌、椅、紫外线灯、高压消毒锅、污物桶、各种规格的一次性注射器50具以上，中、西药柜、调剂台、配方称、资料柜、健教宣传牌。

清创缝合包。

（承担防保任务应备儿童体检器具，妇科检查床及器械）

4、必备药品（4分）

西药80种以上；

中成药60种以上；

中药饮片80种以上；

急救药品10种以上。

（二）人员配备（2分）

按村总人口2‰比例配齐卫生人员，至少有1名女乡村医生或卫生员，卫生人员具备合法执业资格（有《医师资格证书》及《医师执业证书》或者有《乡村医生执业证书》）。

（三）卫生室管理（22分）

1、村卫生室接受乡镇卫生院的机构统一设置，人员统一安排，业务统一指导，财务统一管理，药品统一配发的一体化管理。

（3分）

2、卫生室标牌，执业许可证规范悬挂。

3、卫生室工作制度，人员职责、医德规范、收费标准、药品配伍禁忌表等规范上墙。

4、室内外环境卫生好，物品摆放整齐。

5、规范执业，看病有登记，开药有处方，收支有帐目，疫情有报告，防保有记录。

6、按规定参加业务工作例会和培训，资料记录完整。

7、药品存放整齐规范，有防鼠、防潮措施、无虫蛀、霉烂、变质、过期失效药品。

8、医疗废弃物按规范处理。

9、落实新型农村合作医疗公开公示制度。

10、落实定期健康教育，卫生宣传制度。

（四）业务工作（60分）

1、疾病预防（20分）

（1）计划免疫（9分）

①按时参加县、乡组织的例会、培训及考试考核。

②制定免疫规划工作职责、制度并上墙。

（1分）

③按照各项技术规范要求，每月制定疫苗使用计划，实施预防接种，12月龄儿童“五苗”全程合格接种率≥90%。

④按时上报接种报表，开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对性传染病的报告工作。

⑤各类免疫规划资料规范，免疫规划对象服务人口（含流动人口）基数清楚，按规定对新生儿建立预防接种卡（证），建卡率100%、建证率100%、卡证相符率100%。

⑥开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。

⑦规范管理预防接种基础资料，年终对全年的资料整理归档。

⑧严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》使用和保管疫苗，严禁使用假劣疫苗。

（2）做好结核病管理工作（3.5分）

①制定结核病报告管理职责；

（0.5分）

②对肺结核可疑症状者及时转至县疾病预防控制中心确诊，并做好转诊记录，转诊率100%；

③对结核病人进行化疗管理，负责落实化疗方案，督导服药，填写“病人治疗记录卡”；

④及时报告病人出现的毒副反应或中断用药情况；

⑤督促病人按时复查、取药、按期留送痰标本；

负责对涂阳肺结核病人密切接触者的调查管理，建立档案。

（3）做好地方病的病（疫）情调查、监测、预防及治疗。

（1.5分）

①协助县、乡开展地方病病（疫）情调查、监测、资料统计工作，做到本村地方病病情清楚、病情数据及动态信息有资料记载并档案化管理；

②协助县、乡防保人员和地方病专业人员开展地方病病人治疗对象筛选、治疗、观察、疗效初判、相关信息记录、报告；

在历史和现行鼠疫疫区及布鲁氏菌病流行区，认真监视疫情，发现可疑情况及时报告。

（4）做好传染病疫情和突发公共卫生事件报告工作（6分）

①建立传染病情和突发公共卫生事件报告制度，积极参与重大公共卫生事件的救助活动，配合有关部门做好传染病和中毒事件的隔离治疗工作；

②认真填写各种卫生统计表册，做好门诊日志及处方等医疗文书的书写和管理工作，项目齐全，填写完整率≥98%；

③熟悉传染病的诊断和报告规范，对发现的疑似传染病逐级上报，及时报告率100%；

④对本村内突发公共卫生事件初步调查，及时上报基本情况（包括事件类型、时间、地点、人数、主要症状、体征、已采取的措施、发展趋势等），及时报告率100%，协助县、乡处置。

2、妇幼保健（15分）

（1）孕产妇保健（7.5分）

①早孕建卡率100%。

新婚人数、生育人数建册登记，基础数据清楚；

②辖区内孕情清楚，协助乡镇卫生院进行孕产妇系统管理；

（3.5分）

③协助乡镇卫生院开展高危孕产妇筛查，使高危孕妇筛查率、及时转诊率和住院分娩率均达到100%；

④积极宣传婚前医学检查基本知识，推广住院分娩和新法接生；

宣传、指导母乳喂养；

利用板报、广播等宣传工具，开展妇女儿童常见病多发病的科普宣传工作。

（2）儿童保健（5分）

①认真统计辖区内0－7岁儿童的基础数据，并逐一登记造册；

（2.5分）

②协助乡镇卫生院开展儿童保健，积极开展儿童发育、营养等方面的健康教育。

（3）妇幼信息管理（2.5分）

①资料收集及时、规范完整，表卡证册齐全，装订成册；

②按时上报各类报表，数据真实、准确，符合逻辑、无漏报。

3、医疗质量（15分）

（1）门诊日志项目填写齐全（姓名、年龄、性别、住址、主要症状、初步诊断、处理、转归）。

（2）门诊处方质量：

项目填写完整（单位、姓名、性别、年龄等）；

用药合理、不滥用抗生素、激素；

药名书写正规，剂型清楚，剂量准确，用法合理；

医生签全名，字迹清楚。

（3）对输液病人有观察记录（一般项目、主诉、现病史、主要体征、诊断、治疗原则及用药，配药、注射起止时间等），建立有输液卡。

（4）严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度，实行高压消毒和一人一针一管，做到安全注射。

（5）对急、危、重病人做好诊治和转诊登记。

掌握抢救原则和转诊原则。

（6）严格遵守医疗原则和技术操作规范，避免医疗差错事故的发生，发生了医疗纠纷、争议、差错、事故应妥善处理并做好记载。

4、政策宣传（5分）

（1）宣传卫生工作方针、政策。

（2）宣传新型农村合作医疗政策，通报新型农村合作医疗信息，动员群众参加合作医疗，协助乡镇财政所收缴合作医疗基金。

5、健康教育（5分）

（1）设有固定的健康教育宣传栏、宣传工具，有可供检查的宣传资料；

（2）围绕计划免疫、艾滋病、乙肝、结核、季节性传染病、地方病防治知识，妇幼保健、爱国卫生等开展卫生宣传健康教育，每月不少于2次；

（3）开展常见病、多发病防治知识及卫生科普知识日常健康教育咨询活动。

三、考核方式

由各乡镇卫生院负责本辖区的村卫生室的具体考核，县卫生局根据情况抽查部分乡镇。

茅坪镇的村卫生室考核由县二医院负责。

各单位的考核工作要求在每年的12月底结束，并于12月31日之前将考核结果（包括具体扣分内容）分别报县卫生局和当地乡镇党委政府及村委会。

四、奖惩措施

（一）奖励措施

1、各乡镇卫生院（县二医院）根据检查情况分