护理学导论串讲打印Word下载.docx

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以疾病为中心阶段、以病人为中心阶段、以人的健康为中心阶段

简答】WHO健康定义的优点：

1对健康的解释从过去局限于生物学范围，扩大到生物，心理，社会及经济等诸多方面，将人作为整体看待，为护理模式的转变提供了依据2把健康看做是动态的变化过程，并说明健康可以有不同的水平3从关注个体健康扩大到重视群体健康4把健康放在人类社会生存的广阔背景中，指出健康不仅是医务工作者的目标，也是国家和社会的目标，因此，这一健康定义反映了人类对自身健康的理想追求

多选、填空】影响健康的主要因素有3种：

生物因素、心理因素和环境因素

论述】健康促进的内涵体现在以下几个方面：

1健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防2健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括社会行为、生态环境、生物因素和卫生服务等3健康促进是运用多学科，多手段来增进人们的健康4健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，更是社会的各个领域和部门5健康促进强调个体，家庭，社区和各种群体有组织的参与6健康促进建立在大众健康生态基础上，强调人与环境的协调发展

名词解释】患病：

指病人本人或他人对其疾病的主观感受，常常是病人对身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。

一般将身体上或精神上的某些障碍所造成的某种痛苦或哀伤确定为患病

疾病状态：

是对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述，或者是用病理生理等各种医学术语概括及解释可观察、可感知的现象

疾病：

是客观的存在，一般是指根据医学科学知识及理论对疾病状态所做的病理生理学的解释和说明

角色：

是社会心理学中的一个专门术语，是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面，多方位的人际关系中的身份和地位，也可以说，角色是一个人在某种特定场合下的义务、权利和行为准则

【简答】病人角色的特点;

1脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务2病人对于其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助3病人有希望康复的义务

4病人有配合医疗和护理的义务

论述】常见的病人角色适应不良及主要的心理原因：

1病人角色行为冲突：

主要发生于由常态下的社会角色转向病人角色时。

因为病前角色所形成的心理过程、状态、个性特征及病人对某种需要的迫切需求等强烈干扰着病人对角色的适应。

这是一种视疾病为挫折的心理表现。

一般男性、A型性格的人及在工作和生活中占主导地位的人容易出现这种角色适应问题2病人角色行为强化：

是病人角色适应中的一种变态现象，即当一个人由病人角色向常态角色转变时，仍然安于病人角色，产生退缩和依赖心理，表现为依赖性增强，害怕出院，害怕离开医务人员，对正常生活缺乏信心3病人角色行为缺如：

指没有进入病人角色，不愿意承认自己是病人，这是一种心理防御的表现。

常发生于由健康角色转向病人角色及疾病突然加重或恶化时，另外，精神病病人多否认自己患病4病人角色行为异常：

久病或重病病人常有悲观、厌倦甚至自杀等心理和行为表现5病人角色行为消退：

是指一个人已经适应了病人的角色，但由于某种原因，使他又重新承担起原扮演的其他角色

简答】护理人员在帮助病人角色适应中的作用：

1常规指导：

指在病人初次入院时，护理人员向病人介绍病区的环境、制度、注意事项等、同时做自我介绍、介绍有关的医务人员和同室的病友，以消除病人的陌生感和恐惧感，帮病人树立起在医院环境中充当病人角色的自信心2随时指导：

当病人住院后出现一些新情况时，护理人员应观察并掌握准确的信息，及时进行指导3情感性指导：

一些长期住院、伤残及失去工作能力的人，容易对治疗失去信心，会出现角色缺如或角色消退及角色强化现象，护理人员应经常与病人沟通，了解病人的情感及情绪的变化并给以适当的帮助，使其在心理上达到新的平衡

简答】疾病的预防：

1一级预防：

又称病因预防，是从病因上防止健康问题的产生，是最有效的预防措施。

主要采取自我保健方法及特殊保护措施，防止疾病的产生2二级预防：

又称临床前期预防，关键是早期发现，早期诊断和早期处理健康问题，即“三早”预防3三级预防：

又称临床期预防，即积极治疗，预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化和各种伤残的发生，以达到最大限度的恢复健康这一目的，即把健康问题的严重程度压缩到最低限度，通过三级预防，可以降低伤残率，帮助病人恢复部分或全部自理能力

名词解释】初级卫生保健（PHC）：

是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务

需要：

是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力

简答】需要的特征：

1需要的共同性与独特性2需要的动力性及无限性3需要的整体关联性4需要的社会历史制约性

论述】需要满足的影响因素：

1生理因素：

是指由于个体的体力、外貌或某些生理残障等所带来的限制，包括疲劳、疼痛、损伤、疾病、生理缺陷和活动障碍2情绪因素：

情绪状态与个体的躯体功能密切相关，焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等情绪状态会导致食欲下降、失眠、人际沟通能力下降等，从而影响个体各种需要的满足3个性特点：

需要的满足受个体的性格特点影响4知识方面的因素：

个体的知识基础会影响基本需要的满足5信仰与价值观：

不同的宗教信仰及价值观念会影响人体基本需要的满足6环境因素：

环境中的某些物理、化学、生物因素会影响人体基本需要的满足7社会文化背景：

社会的道德观、文化习俗和宗教等会影响个体对需要的认识和满足方式

多选、填空】马斯洛认为人的基本需要有不同的层次之分，依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要及自我实现的需要，各层次需要以“金字塔”的形状排列

名词解释】成长：

指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，变现为各器官、系统的长大和形状改变，是量的变化，可用量化的指标来测量

发展：

是生命过程中有顺序，可预测的功能改变，包括身、心两个方面

论述】成长发展的规律及原则：

1成长发展具有一定的规律性：

以一定的顺序、可预测的方式进行，几乎每个人都要经过相同的发展过程及生命阶段，每一个阶段都有一定的成长及发展特点，

2成长发展是一个连续的过程：

整个过程由加速、减速、等速、再加速等阶段构成3成长发展依照一定的模式进行：

一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级4各种系统及组织器官的发育不平衡：

神经系统从出生到1岁发育最快：

淋巴系统从出生时即快速增长，到12岁时到达高峰，然后到20岁停止，生殖系统在青春期发展最快，肌肉组织到学龄期发展加速5成长发展的个体差异：

成长发展虽然有一定的规律，但由于遗传及其他因素的影响，页存在一定的个体差异6在每一阶段的成长发展过程中，个体必须有执行本阶段的成长及发展任务的能力，在进入下一个阶段的发展时期时，必须完成本阶段的发展任务，才能顺利进入下一个阶段的发展

多选、填空】弗洛伊德把人的心理活动分为意识、潜意识和前意识三个层次

名词解释】压力：

指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的紧张性、非特异性反应

简答】危机过程主要包括的阶段：

1当危机事件严重威胁人的内在平衡时，人会尝试使用各种解决危机的方法，在此阶段，会产生焦虑及紧张感。

适当的焦虑可以引导个体采取行动，解决问题2当所尝试的各种解决问题的方法都不能成功的解决问题时，危机下的人会出现混乱，进入不平衡状态，焦虑感增加3当紧张焦虑感进一步增加时，人会动员所有的内外资源，企图重新恢复自我平衡。

在此阶段，人会从各种角度来考虑问题，也许会放弃原来的目标4如果危机没有得到解决，也无法逃避，心理压力会更高，焦虑更加明显，正常的生活秩序完全被破坏，甚至会产生严重的身心障碍及个体的崩溃或瓦解现象

名词解释】压力反应：

是个体对压力源所产生的一系列身心反应，包括生理反应和心理反应两方面

适应：

是生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程，是机体维持内环境稳定、保证自己能应对压力源以及健康生存的基础

单选、填空】工作压力指当个人的能力与需求不能与工作环境相匹配时所引起的从业人员的身心压力状态

多选】作为护理人员，其本身还可采取以下措施缓解压力：

定期进行自我压力评估、提前做好缓解压力的计划、正确认识压力并创造一种平衡、不断提高自身的应对能力

单选、填空】弗洛伊德是奥地利著名的精神病学家被誉为“现代心理学之父”，是精神分析学派的创始人

论述】韩德森的14项日常生活需要的内容：

1正常的呼吸2适当的摄入食物和水3通过各种途径排出代谢废物4移动并维持所期望的姿势，如走路、坐、卧和改变姿势等5充足的睡眠和休息6选择恰当的穿着7通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内8保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤的完整性9避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人10通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟通11遵照自己的信仰从事相关活动12从事可带来成就感的工作13参与各种不同形式的娱乐活动14学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心

论述】身心发展理论在护理中的应用：

1弗洛伊德性心理发展理论在护理中的应用：

该理论可以帮助护理人员了解身心发展过程，特别是健康人格形成过程中的心理需求，按照不同的性心理发展时期提供护理，以保证服务对象健全人格的形成2艾瑞克森的心理社会发展理论在护理中的应用：

该理论可以帮助护理人员了解不同年龄阶段的人社会心理发展特点，心理发展的危机及转机的关键，预防人格发展障碍或心理危机，促进健康人格的发展，也可以明确不同年龄阶段人的心理需求及人格与行为特点，根据不同阶段的社会心理发展特点来提供护理3科尔伯格道德发展理论在护理中的应用：

应用此理论对儿童及家长进行理论指导，促进儿童的道德发展，如要教育儿童形成良好的道德观念，首先要教育他遵守既定的社会规范，在适当的场合表现适当的行为，如学龄前的儿童处在好孩子道德发展阶段，向他们说明必要的规章制度，对他们的行为多鼓励及赞赏，就能使他们按照严格的规章制度指导自己的行为，这样不仅有利于他们道德观念的形成及发展，而且有利于儿童病人服从治疗方案4皮亚杰的认知发展理论在护理学中的应用：

认识及了解不同年龄阶段的儿童认知、思维、解决问题、沟通的特点及方法、使护理人员能根据不同年龄阶段的儿童特点采用不同的护理方式，向其解释治疗或护理的过程，并进行适当的健康教育。

根据不同的年龄阶段的认知发展特点，促进儿童的智力发展，预防由于各种不良环境所引起的智力发展问题，可以根据儿童不同的年龄阶段的智力发展特点，提供相应的刺激，促进儿童的智力发展

多选]人际关系的特征主要体现在个体或群体在交往过程中的互动性、情感性、明确性、渐进性和复杂性方面。

论述]人际关系的特征：

1）互动性：

人际交往过程中，交往的双方不是孤立存在的，而是积极互动的主体，所不同的是所处地位有主次而已。

2）情感性：

不同的人际关系会引起不同的情感体验。

情感性表现为人们互相接近或吸引的联合情感，或相互排斥或反对的分离情感。

3）明确性：

每个人在一生或生命中的任何时期都会存在不同的人际关系，在各自的人际关系网中扮演者不同的社会角色。

4）渐进性：

人际关系的发展需要经过一系列有规律的阶段或顺序，呈渐进性发展。

不同交往阶段，双方的心理距离有一定差异。

5）复杂性：

由于每个人的文化背景、宗教习俗、生活经历、知识结构、个性特征、动机需要等多方面的因素差异，必然会表现为人