住院医师规范化培训医学检验科题库精选Word格式文档下载.docx

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A

[单项选择题]4、

急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是

A.内皮细胞下见驼峰状致密沉积物

B.基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物

C.内侧大团块状致密沉积物

D.外侧大团块状致密沉积物

E.基底膜内粗大带状致密沉积物

：

与链球菌感染有关，临床最常见的一种肾小球肾炎。

主要病变：

弥漫性毛细血管内皮细胞、血管系膜细胞增生，主要表现为急性肾炎综合征。

电镜：

基膜和脏层上皮细胞之间可见有电子致密沉积物，其形状如"

驼峰"

。

免疫荧光：

免疫球蛋白IgG和补体C3沿毛细血管壁表面和血管系膜区沉淀并呈颗粒荧光。

[单项选择题]5、

男性，39岁。

干部，2年前体检时发现HBsAg（+）（1：

256），ALT正常，后多次随访无变化。

1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。

化验：

总胆红素51μmol／L，ALT260U，HAV-IgM（+），HBsAg（+），应诊断为

A.急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

B.慢性迁延型乙型肝炎

C.慢性活动型乙型肝炎

D.乙型肝炎合并甲型肝炎

E.以上都不是

[单项选择题]6、

尿细菌定量培养菌数有临床意义的是

A.＜10cfu／ml

B.＞10cfu／ml

C.10～10cfu／ml

D.＜10cfu／ml

E.＞10cfu／ml

E

[单项选择题]7、

慎独要求中根本性的、首要的要求是（）

A.别人无法监督时注意不违背医德

B.无人监督时注意不违背医德

C.有不正确思想干扰时注意加以抵制

D.坚持从小事上点点滴滴做起

E.坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性

[单项选择题]8、

关于瑞氏染色后细胞着色情况，错误的叙述是

A.中性颗粒为淡紫红色

B.淋巴细胞胞质为蓝色

C.嗜碱性颗粒为紫红色

D.嗜酸性颗粒为粉红色

E.单核细胞胞质为灰蓝色

C

[单项选择题]9、

引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是

A.潜伏末期病人

B.极期病人

C.恢复期带菌者

D.慢性带菌者

E.恢复期病人

D

[多项选择题]10、

脾亢切脾治疗的指征是

A.脾大显著，造成明显压迫症状

B.严重溶血性贫血

C.血小板减少，无明显出血症状

D.粒细胞减少

E.脾大显著伴脾破裂

A,B,E

脾脏切除的指征有以下几点：

①脾大显著引起明显的压迫症状。

②贫血严重尤其是溶血性贫血时。

③有相当程度的血小板减少及出血症状。

如血小板正常或轻度减少者不宜切脾。

因切脾后可能出现血小板增多症，甚至发生血栓形成。

④粒细胞缺乏症有反复感染史。

[单项选择题]11、

不是弯曲菌属鉴定的常用试验是

A.生长温度（25℃、37℃、43℃）

B.过氧化氢酶试验

C.马尿酸盐试验

D.葡萄糖氧化发酵试验

E.硫化氢试验

[单项选择题]12、

原发性肝癌最特异的肿瘤标志物是

A.7-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ

B.异常凝血酶原

C.a-L-岩藻糖苷酶

D.甲胎蛋白

[单项选择题]13、

男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：

蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×

10/L，中性粒细胞0.6，ALT60U/L，AKP24IU/L。

最可能的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.肝脓肿

C.肝囊肿伴感染

D.慢性活动性肝炎

E.肝硬化合并肝癌

[单项选择题]14、

患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油。

食欲低下。

入院体检：

巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。

化验检查结果：

血清总胆红素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值为1：

1．5，ALT85U／L，AST78U／L。

该患者初步诊断为

A.胆囊炎

B.急性黄疸性肝炎

C.胆石症

D.肝硬化

E.急性胰腺炎

[单项选择题]15、

女性，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。

甲状腺B超显示Ⅱ°

肿大、肝脏肿大及脂肪肝。

其皮肤肿胀的原因可能是

A.粘液性水肿

B.肝硬化

C.右心衰

D.淡漠型甲亢

E.营养不良

[单项选择题]16、

下列何种嗜血杆菌主要引起眼结膜炎

A.埃及嗜血杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.溶血嗜血杆菌

D.副流感嗜血杆菌

E.杜克嗜血杆菌

[单项选择题]17、

下列那个症状不是由肺癌的非转移作用所致

A.肥大性骨关节病

B.杵状指

C.周围神经病

D.上腔静脉阻塞综合征

E.SIADH

[单项选择题]18、

检查尿中管型（cast）最适宜标本为

A.首次晨尿标本

B.餐后尿标本

C.8h尿标本

D.随机尿标本

E.24h尿标本

晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。

这种标本尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞或管型等有形成分，以及人绒膜促性腺激素（HCG）等的浓度较高。

所以检查尿中管型（cast）最适宜标本为首次晨尿标本。

[单项选择题]19、

有关血糖的叙述，下列哪项是错误的

A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要

B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度

C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常

D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素

E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氢基酸代谢协调的结果

[单项选择题]20、

低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是

A.TC

B.TG

C.HDL-C

D.LDL-C

E.LD（a）

[单项选择题]21、

防止或抑制细菌生长繁殖的防污染称作

A.消毒

B.防腐

C.抑菌

D.除菌

E.灭活

[单项选择题]22、

提高早期食管癌的内镜诊断检出率可做内镜下

A.活检

B.超声

C.放大

D.引流

E.染色

[单项选择题]23、

男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：

血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃穿孔

C.肝癌结节破裂

D.慢性胆囊炎急性发作

E.胆囊坏疽伴穿孔

[单项选择题]24、

下列有关胰岛的叙述中，正确的是

A.许多胰岛联合在一起构成胰腺

B.胰岛细胞能分泌胰岛素

C.胰岛能分泌黏液，消化食物

D.胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度

E.胰岛细胞不能分泌胰高血糖素

[单项选择题]25、

患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.急进性肾炎

E.肾病综合征

[单项选择题]26、

O139霍乱弧菌的暴发最早出现地是

A.非洲东部

B.东南亚

C.南非

D.亚洲西部

E.拉丁美洲

[单项选择题]27、

氧离曲线移位，下列哪项说法正确

A.氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力下降

B.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力增高

C.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力降低

D.氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力降低

E.氧离曲线向左移动比向右移动对缺氧病人有利

[单项选择题]28、

脑脊液中IgA增高主要见于

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.脑肿瘤

D.多发性硬化症

E.蛛网膜下腔出血

[单项选择题]29、

女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3．5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是

A.抗核抗体谱检查

B.肾功能检查

C.抗"

O"

检查

D.类风湿因子

E.C反应蛋白

[多项选择题]30、

诊断百日咳需与下列哪种疾病鉴别

A.肺门淋巴结结核

B.胸腺肥大引起的压迫症状

C.气管异物

D.百日咳综合征

E.痉挛性支气管炎

A,B,C,D,E

[单项选择题]31、

能存活于大气环境的厌氧菌是

A.革兰阳性有芽孢杆菌

B.革兰阳性无芽孢杆菌

C.革兰阳性厌氧球菌

D.革兰阴性厌氧球菌

E.革兰阴性无芽孢杆菌

[单项选择题]32、

下列有关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是

A.阴性可排除泌尿系统感染

B.尿液中须含有硝酸盐还原酶

C.体内有适量硝酸盐存在

D.是用于尿路细菌感染的快速筛检试验

E.单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查

亚硝酸盐检测采用硝酸盐还原法。

阳性结果的产生具备3个条件：

①尿中感染细菌的具有硝酸盐还原酶；

②体内有适量的硝酸盐；

③尿液在膀胱内有足够的停留时间。

阴性结果不能排除泌尿系统感染，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。

[单项选择题]33、

AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：

A.AFP≥40μg／L

B.AFP≥140μg／L

C.AFP≥400μg／L

D.AFP≥500μg／L

E.AFP≥600μg／L

[单项选择题]34、

盐类泻药导泻的机制是

A.造成肠粘膜吸收障碍

B.使肠腔内渗透压增高

C.使肠粘膜分泌增多

D.促进肠蠕动增快

[单项选择题]35、

在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是

A.使酶分子有别构效应

B.稳定酶活性中心的二硫键

C.除去腺苷激酶（AK）的影响

D.巯基化合物是肌酸激酶底物之一

E.除去肌酸激酶抑制剂

[单项选择题]36、

不能在M－H琼脂上生长良好的细菌是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.大肠埃希菌

[单项选择题]37、

用于检查脑膜炎球菌的染色方法是

A.碱性亚甲蓝染色

B.革兰染色法

C.抗酸染色法

D.印度墨汁染色法

E.苯胶