肾病综合征病人的护理PPTPPT课件下载推荐.ppt

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可有可有过敏病史；

过敏病史；

典型的典型的NSNS临床表现；

临床表现；

一般无持续一般无持续HBPHBP和肾功能减退、无肉眼血尿；

和肾功能减退、无肉眼血尿；

90%90%对糖皮质激素敏感，复发率可达对糖皮质激素敏感，复发率可达60%60%。

v系膜增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎我国发病率高，好发于青少年（男多于女）我国发病率高，好发于青少年（男多于女）；

半数起病急骤，部分为隐匿性，半数有前驱感染史；

多有肉眼血尿。

v低蛋白血症低蛋白血症低蛋白血症与蛋白尿排出量之间并非完全一致，低蛋白血症与蛋白尿排出量之间并非完全一致，只有当肝脏合成不足弥补丢失时出现；

只有当肝脏合成不足弥补丢失时出现；

胃肠道粘膜水肿致食欲减退、蛋白质摄入不足、胃肠道粘膜水肿致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良等因素可进一步加重低蛋白血症。

吸收不良等因素可进一步加重低蛋白血症。

u血浆清蛋白血浆清蛋白3.5g/d3.5g/d尿中可有红细胞、颗粒管型尿中可有红细胞、颗粒管型2.2.血液检查血液检查血清清蛋白血清清蛋白30g/L6060一般不受限制一般不受限制不限制不限制2525600.6g/kg600.6g/kgd（d（其中包括其中包括0.35g/kg0.35g/kgd10d10的优质蛋白的优质蛋白）55250.6g/kg250.6g/kgd（d（其中包括其中包括0.35g/kg0.35g/kgd10d10的优质蛋白的优质蛋白）或者或者0.3g/kg0.3g/kgd（d（同时补充必需氨基酸同时补充必需氨基酸99或酮酸或酮酸）60（126147kJ（3035kcal）/（kgd）脂肪脂肪：

少食动物脂肪，多食植物油及鱼油少食动物脂肪，多食植物油及鱼油纤维素纤维素：

多食燕麦、豆类等富含可溶性纤维的食物多食燕麦、豆类等富含可溶性纤维的食物补充微量元素补充微量元素：

铁、钙铁、钙v营养监测营养监测记录进食情况记录进食情况：

评估饮食结构是否合理，热量是否充足评估饮食结构是否合理，热量是否充足定期测量血浆蛋白、血红蛋白定期测量血浆蛋白、血红蛋白：

评估机体的营养状态：

评估机体的营养状态七、护理措施七、护理措施有感染的危险有感染的危险v预防感染预防感染减少环境中的细菌减少环境中的细菌保持全身皮肤黏膜的清洁保持全身皮肤黏膜的清洁健康指导：

告知病人预防感染的重要性；

指导其加强休息和健康指导：

指导其加强休息和营养，注意保暖营养，注意保暖v病情观察病情观察监测生命体征，注意体温有无升高监测生命体征，注意体温有无升高观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、尿路刺激征、皮肤红肿音、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象等感染征象八、健康指导八、健康指导v休息与运动休息与运动注意休息，避免劳累；

并适当活动，以免发生血栓注意休息，避免劳累；

并适当活动，以免发生血栓v饮食调理饮食调理告知优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食重要告知优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食重要性性指导按病情选择合适食物，并合理安排每日饮食指导按病情选择合适食物，并合理安排每日饮食v预防感染预防感染避免受凉、感冒，注意个人卫生避免受凉、感冒，注意个人卫生v用药指导用药指导告知不可擅自减量或停用激素告知不可擅自减量或停用激素介绍各类药物的使用方法、注意事项及可能的不良反应介绍各类药物的使用方法、注意事项及可能的不良反应v定期随访定期随访