老年人便秘PPT资料.ppt

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（22）饮食过于精细少渣，长期缺乏食物纤维；

）饮食过于精细少渣，长期缺乏食物纤维；

（3）活动能力下降）活动能力下降肠壁肠壁N丛兴丛兴奋性下降奋性下降肠壁张力肠壁张力减弱减弱肠内容物肠内容物通过迟缓通过迟缓粪便水分吸收过度粪便水分吸收过度食欲下降食欲下降（44）精神心理因素）精神心理因素精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、或注意力高度集中某一工作等会使便意消或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成便秘。

失，形成便秘。

抑郁症和焦虑障碍的抑郁症和焦虑障碍的患者也常常伴有胃肠功患者也常常伴有胃肠功能障碍。

能障碍。

（55）社会文化因素）社会文化因素（66）药物因素：

）药物因素：

长期服泻药、灌肠等因素也可长期服泻药、灌肠等因素也可引起肠壁神经麻痹，导致便秘的发生。

引起肠壁神经麻痹，导致便秘的发生。

（77）疾病因素）疾病因素结肠、直肠疾病结肠、直肠疾病神经性疾病神经性疾病内分泌疾病等内分泌疾病等二、护理诊断二、护理诊断11、便秘：

与肠蠕动减少有关。

、便秘：

22、便秘：

与药物副作用有关。

二、护理计划与实施二、护理计划与实施B老年人能描述引起便秘老年人能描述引起便秘的因素；

的因素；

B保证每日饮食中含纤维素保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分摄入；

食品的量和水分摄入；

B坚持每天活动锻炼。

坚持每天活动锻炼。

B定时排便定时排便二、护理计划与实施二、护理计划与实施n1.1.饮食指导饮食指导饮食调整是治疗便秘的基础。

饮食调整是治疗便秘的基础。

指导患者采取合适的饮食习惯，平时注意荤素搭指导患者采取合适的饮食习惯，平时注意荤素搭配。

多进食纤维素丰富的食物配。

多进食纤维素丰富的食物，因为纤维素可促，因为纤维素可促进肠蠕动，从而改变排便性状，缓解、预防便秘。

进肠蠕动，从而改变排便性状，缓解、预防便秘。

水果、香蕉、水果、香蕉、芹菜、韭菜、芹菜、韭菜、白菜、麦片、白菜、麦片、玉米、茄子、玉米、茄子、海带等海带等多饮水，每天的水摄入量应该多饮水，每天的水摄入量应该到到150015002000ml2000ml。

尤其每天清晨饮尤其每天清晨饮11杯温开水或杯温开水或盐开水可较好地刺激胃结肠盐开水可较好地刺激胃结肠反射而达到促进缓解便秘的反射而达到促进缓解便秘的作用。

作用。

2.2.运动疗法运动疗法指导患者每天坚持做适量的运动，每天3060min，如散步、慢跑、打太极拳等这样可促进肠蠕动。

避免久坐。

n房间内住两人以上者，可在床单位旁设屏风或房间内住两人以上者，可在床单位旁设屏风或窗帘。

窗帘。

3.3.满足老人私人空间需求满足老人私人空间需求照顾老人排便时，只协助其无力完成部分，照顾老人排便时，只协助其无力完成部分，不要一直在旁守候，以免老人因紧张而影响不要一直在旁守候，以免老人因紧张而影响排便。

排便。

左上腹左下腹右下腹右上腹n时间：

清晨或晚间小便以后。

时间：

n手法：

双手食指、中指、无名指相叠。

手法：

n方位：

方位：

n次数：

次数：

10圈圈4.4.腹部自我按摩腹部自我按摩左上腹左上腹左下腹左下腹右下腹右下腹右上腹右上腹5.5.开塞露与人工取便及灌肠法开塞露与人工取便及灌肠法n渗透性泻药：

渗透性泻药：

乳果糖、山梨醇乳果糖、山梨醇n容积性泻药：

容积性泻药：

甲基纤维素甲基纤维素n润滑性泻药：

润滑性泻药：

石蜡油石蜡油6.6.药物治疗药物治疗阻止肠腔水分阻止肠腔水分吸收，促进肠吸收，促进肠蠕动蠕动通便的同时能通便的同时能控制血糖、控制血糖、血脂血脂适用于心肌梗适用于心肌梗死或肛周死或肛周手术后手术后n

（1）粮食类：

大米、小麦、玉米、麦麸、粗加工的粮食类：

大米、小麦、玉米、麦麸、粗加工的谷类、爆米花等。

谷类、爆米花等。

n

（2）豆类：

大豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆等。

豆类：

n（3）蔬菜类：

青菜、菠菜、油菜、白菜、芹菜、红蔬菜类：

青菜、菠菜、油菜、白菜、芹菜、红薯、山药、马铃薯、萝卜、西红柿、黄瓜等。

薯、山药、马铃薯、萝卜、西红柿、黄瓜等。

n（4）水果类：

苹果、桃、杏、枣、橙、香蕉、山楂、水果类：

苹果、桃、杏、枣、橙、香蕉、山楂、杨梅、李子、葡萄、西瓜、无花果、猕猴桃等。

杨梅、李子、葡萄、西瓜、无花果、猕猴桃等。

7.7.限制富含纤维素食品限制富含纤维素食品恰当选用有助于润肠通便的食物恰当选用有助于润肠通便的食物重建良好的排便习惯重建良好的排便习惯保证有良好的排便环境保证有良好的排便环境通便药物使用指导通便药物使用指导避免药物副作用性便秘避免药物副作用性便秘8.8.健康指导健康指导l（11）在早晨起床后或者早餐后如厕）在早晨起床后或者早餐后如厕l（22）无论有无便意，或者能不能达到满意）无论有无便意，或者能不能达到满意的排便效果，到时都应坚持蹲厕所。

的排便效果，到时都应坚持蹲厕所。

l（33）排便时应集中注意力，不要看报纸、）排便时应集中注意力，不要看报纸、小说之类的而导致排便反射抑制。

小说之类的而导致排便反射抑制。

排便习惯训练排便习惯训练经过治疗和护理后，老年人能建立或初步经过治疗和护理后，老年人能建立或初步建立良好的排便习惯，饮食品种、量及饮建立良好的排便习惯，饮食品种、量及饮水量恰当；

便秘的伴随症状减轻或消失。

水量恰当；

三、护理评价三、护理评价案例分析案例分析李老伯，李老伯，6161岁，独居。

自述最近感到排便困难，从过岁，独居。

自述最近感到排便困难，从过去的每天一次到现在的每周去的每天一次到现在的每周2233次。

请问：

次。

（11）这位老人便秘最可能的相关因素有哪些？

）这位老人便秘最可能的相关因素有哪些？

（22）应采取哪些相对应的护理措施？

健康指导）应采取哪些相对应的护理措施？

健康指导的重点是什么？

的重点是什么？

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