现场救护与常见急症的自我处理优质PPT.ppt

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降温速度决定预后，在积极体外降温：

降温速度决定预后，在11小时内将腋小时内将腋温降至温降至38.3-39.438.3-39.4，方法主要是体外降温：

移到，方法主要是体外降温：

移到通风较好的低温环境，脱去衣服，行皮肤肌肉按摩，通风较好的低温环境，脱去衣服，行皮肤肌肉按摩，促进散热。

对无循环衰竭者，用冷水擦身或将身体浸促进散热。

对无循环衰竭者，用冷水擦身或将身体浸在在2727一一3030水中传导散热降温。

对循环衰竭者，用水中传导散热降温。

对循环衰竭者，用1515冷水反复擦湿皮肤或同时用电风扇、空调。

冷水反复擦湿皮肤或同时用电风扇、空调。

22体内降温：

对体外降温无效者采用冰盐水进行胃或体内降温：

对体外降温无效者采用冰盐水进行胃或直肠灌洗。

直肠灌洗。

四、预防四、预防加强防暑意识，居室须良好通风，采用降温加强防暑意识，居室须良好通风，采用降温措施，穿宽松、透气、浅色的衣服。

措施，穿宽松、透气、浅色的衣服。

适当补充防暑饮料，避免室外剧烈运动和阳适当补充防暑饮料，避免室外剧烈运动和阳光下曝晒。

光下曝晒。

第五节外伤出血第五节外伤出血一、出血分类出血分类二、现场急救二、现场急救11加压包扎法加压包扎法22指压法指压法

（1）

（1）颞浅动脉指压止血法；

颞浅动脉指压止血法；

（2）

（2）颌外动脉指压止血法；

颌外动脉指压止血法；

（3）（3）颈总动脉指压止血法；

颈总动脉指压止血法；

（4）（4）锁骨下动脉指压止血法；

锁骨下动脉指压止血法；

（5）（5）上肢出血：

腋动脉；

脓动脉；

尺及挠动脉上肢出血：

尺及挠动脉压迫点。

压迫点。

（6）（6）股动脉指压止血法股动脉指压止血法（7）（7）胫动脉和胫后动脉压迫点。

胫动脉和胫后动脉压迫点。

3.3.止血带止血法止血带止血法

（1）

（1）橡皮止血带止血法橡皮止血带止血法

（2）

（2）就便器材绞紧止血法就便器材绞紧止血法4.4.加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法第六节、气道异物梗阻识别和处理第六节、气道异物梗阻识别和处理1气道异物梗阻的原因气道异物梗阻的原因进食时，肉类是梗阻最常见，儿童试图吞咽大块难以进食时，肉类是梗阻最常见，儿童试图吞咽大块难以咀嚼的食物引起。

咀嚼的食物引起。

有假牙和吞咽困难的老年患者异物梗阻。

22识别气道异物梗阻识别气道异物梗阻部分梗阻，尚能有气体交换，能用力咳嗽，但气体部分梗阻，尚能有气体交换，能用力咳嗽，但气体交换良好，应鼓励继续咳嗽并自主呼吸，不宜干扰患交换良好，应鼓励继续咳嗽并自主呼吸，不宜干扰患者自行排除异物的努力，但应守护在患者身旁，并监者自行排除异物的努力，但应守护在患者身旁，并监护患者的情况，护患者的情况，如部分梗阻不能解除，应提供救助，气体交换不良体如部分梗阻不能解除，应提供救助，气体交换不良体征包括：

乏力而无效的咳嗽，吸气出现尖调音，呼吸征包括：

乏力而无效的咳嗽，吸气出现尖调音，呼吸困难加重，还出现紫绀困难加重，还出现紫绀.要像对待完全气道梗阻一样来治疗。

要像对待完全气道梗阻一样来治疗。

33解除气道异物梗阻的方法解除气道异物梗阻的方法

（1）

（1）腹部冲击法：

急救站患者身后，双臂环绕腰腹部冲击法：

急救站患者身后，双臂环绕腰部，一手握拳，握拳拇指紧抵腹部，处于剑部，一手握拳，握拳拇指紧抵腹部，处于剑突下脐上腹中线部位，用另拳头，快速向内、突下脐上腹中线部位，用另拳头，快速向内、向上冲击腹部。

如出现意识丧失，不应停下向上冲击腹部。

如出现意识丧失，不应停下来，每次冲击要干脆、明确。

来，每次冲击要干脆、明确。

（2）

（2）无意识解除方法：

应及时开始无意识解除方法：

应及时开始CPRCPR，胸部按，胸部按压有助于无反应患者解除气道异物梗阻。

压有助于无反应患者解除气道异物梗阻。

（3（3）自行腹部冲击法：

用拳头拇指抵腹部剑突）自行腹部冲击法：

用拳头拇指抵腹部剑突下脐上腹中线部位，另一拳头，用力而快速下脐上腹中线部位，另一拳头，用力而快速地向上、向内冲击隔肌，如不成功，将上腹地向上、向内冲击隔肌，如不成功，将上腹部抵压坚硬椅背、桌缘、走廊栏杆，然后冲部抵压坚硬椅背、桌缘、走廊栏杆，然后冲击腹部。

击腹部。

第第七节蛇咬伤节蛇咬伤蛇毒：

蛇毒：

神经毒，破坏人体神经系统。

血循毒，溶解、破坏人体血液系统。

混合毒，兼有神经毒和血循毒的作用。

毒蛇咬伤处理勿惊惶失措，立即在近心端距伤口勿惊惶失措，立即在近心端距伤口5-105-10厘米处用带厘米处用带子或手帕等绑扎，每隔子或手帕等绑扎，每隔2020分钟放松分钟放松2-32-3分钟，以免肢分钟，以免肢体远端缺血坏死。

体远端缺血坏死。

在急救结束或服蛇药半小时后松绑。

用手挤压伤口，在急救结束或服蛇药半小时后松绑。

用手挤压伤口，将毒液挤出，用吸乳器或拔火罐将毒液吸出；

情况紧将毒液挤出，用吸乳器或拔火罐将毒液吸出；

情况紧急，可用嘴吸吮，每吸一口应立即吐出用清水或急，可用嘴吸吮，每吸一口应立即吐出用清水或11：

000000高锰酸钾溶液漱口。

助吸者须无口腔破溃和龋齿。

高锰酸钾溶液漱口。

伤口及周围皮肤用肥皂水和清水冲洗，继用伤口及周围皮肤用肥皂水和清水冲洗，继用11：

000000高高锰酸钾溶液或锰酸钾溶液或33双氧水冲洗伤口。

双氧水冲洗伤口。

用冰袋、冷毛巾在伤处冷敷，减少毒素吸收。

及时服用季德胜蛇药及时服用季德胜蛇药2020片，或上海蛇药片，或上海蛇药2020毫毫升（或升（或2020片）。

片）。

同时将药片溶化涂于伤口周围，并可在肢体同时将药片溶化涂于伤口周围，并可在肢体肿胀的上方肿胀的上方22厘米处再涂一圈。

厘米处再涂一圈。

用抗生素，伤者抢救后，迅速送医院用抗生素，伤者抢救后，迅速送医院及早使用抗蛇毒血清。

及早使用抗蛇毒血清。

讨论思考题11现场心肺复苏应当如何进行？

现场心肺复苏应当如何进行？

22如何解除气道异物梗阻？

如何解除气道异物梗阻？

3.3.常用的现场止血方法有哪些？

常用的现场止血方法有哪些？

44高温季节如何预防中暑？

高温季节如何预防中暑？

55毒蛇咬伤后现场如何救治？

毒蛇咬伤后现场如何救治？

第十四章第十四章用药常识用药常识第一节第一节药物不良反应药物不良反应不良反应不良反应:

与用药目无关与用药目无关,带来痛苦反应。

带来痛苦反应。

副作用副作用常用量下，正常应用时出现与治疗目的无关的作用；

常用量下，正常应用时出现与治疗目的无关的作用；

停药自然消失。

（阿托品口渴）（阿托品口渴）毒性反应毒性反应较大剂量或长时间用药后，对组织或器官毒性或较大剂量或长时间用药后，对组织或器官毒性或不良反应，可预知。

不良反应，可预知。

（氯霉素再生障碍性贫血）（氯霉素再生障碍性贫血）过敏反应过敏反应初次过敏反应是不可预知的；

与药物剂量的大小初次过敏反应是不可预知的；

与药物剂量的大小无关；

反应经历时间难预料。

无关；

（青霉素）（青霉素）预防措施预防措施不滥用过敏频率高抗菌素；

不滥用过敏频率高抗菌素；

做过敏试验，查明过敏药物；

标记在病历上，主动报告。

四、继发反应四、继发反应继发于抗菌药物治疗后出现新感染或维生素缺乏等。

继发于抗菌药物治疗后出现新感染或维生素缺乏等。

（二重感染，复合维生素（二重感染，复合维生素BB缺乏）缺乏）预防预防使用针对性强、敏感的抗菌素治疗；

使用针对性强、敏感的抗菌素治疗；

避免长期、大量、盲目使用抗菌素；

发生继发反应，应立即停用广谱抗菌素，给予复合维发生继发反应，应立即停用广谱抗菌素，给予复合维生素生素BB、维生素、维生素KK、乳酶生等。

、乳酶生等。

应用抗真菌药物或其他有效抗菌素治疗。

第二节影响药物作用的因素第二节影响药物作用的因素意义意义合理使用药物，充分发挥药效，避免药物合理使用药物，充分发挥药效，避免药物不良反应。

不良反应。

一、人体方面有性别、年龄、疾病状况、个一、人体方面有性别、年龄、疾病状况、个体反应等。

体反应等。

二、药物方面，有剂量大小、用药途径、给药二、药物方面，有剂量大小、用药途径、给药方法、药物剂型及联合用药等。

方法、药物剂型及联合用药等。

第三节药品说明书常识第三节药品说明书常识一、药物的剂量药物的剂量最小有效剂量能够发挥临床疗效所需要的下限剂量。

最小有效剂量能够发挥临床疗效所需要的下限剂量。

极量发挥最大疗效又能耐受且不中毒的上限剂量。

中毒量临床会出现中毒的反应。

致死量临床会出现死亡的反应。

中毒量、致死量是绝对禁止使用的剂量。

常用量对常用量对大多数人大多数人最适宜的治疗剂量，其量的大小最适宜的治疗剂量，其量的大小一般在一般在“最小有效剂量最小有效剂量”和和“极量极量”之间，称为之间，称为“安安全有效范围全有效范围”。

剧、限剧、毒、麻剧、限剧、毒、麻前三者表示用药量很小，治疗量与中毒量很前三者表示用药量很小，治疗量与中毒量很接近，且一旦中毒，其反应严重，甚至可能接近，且一旦中毒，其反应严重，甚至可能引起死亡；

引起死亡；

后者表示该药属麻醉药品，除具备上述特点，后者表示该药属麻醉药品，除具备上述特点，还易产生成瘾性。

还易产生成瘾性。

二、药物剂量单位二、药物剂量单位固体药物克（固体药物克（gg）、毫克（）、毫克（mgmg）；

）；

液体药物毫升液体药物毫升（ml）;

生化制剂抗菌素生化制剂抗菌素国际单位国际单位（IU）（青霉素青霉素800万单位、胰岛素万单位、胰岛素10单位单位）;

三、禁用、忌用和慎用含义三、禁用、忌用和慎用含义禁用禁用预知使用某种药物后必定产生严重不良反应，预知使用某种药物后必定产生严重不良反应，就应禁用这种药物。

如就应禁用这种药物。

如青霉素过敏者，禁止使用青霉青霉素过敏者，禁止使用青霉素。

素。

忌用忌用说明不良反应比较明确，发生不良后果可能性说明不良反应比较明确，发生不良后果可能性很大，但个体差异而不能一概而论，故用很大，但个体差异而不能一概而论，故用“忌用忌用”以以示警告。

示警告。

非那根致畸，孕妇忌用。

慎用慎用预知使用某种药物后，可能会出现不良反应，预知使用某种药物后，可能会出现不良反应，且通过补救措施可控制。

且通过补救措施可控制。

磺胺类药物