肾内科医生三基三严培训结业试题及答案.docx
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肾内科医生三基三严培训结业试题及答案
2020年肾内科医生三基三严培训结业试题及答案
1.高血压合并肾脏病，大量蛋白尿患者，血压应控制在（）
A.＜135/85mmHg
B.＜140/90mmHg
C.＜125/75mmHg【正确答案】
D.＜130/80mmHg
2.肾病综合征若为选择性蛋白尿，其病理生理改变主要是（）
A.肾小球滤过膜分子屏障破坏
B.肾小球滤过膜电负荷屏障破坏【正确答案】
C.肾小球萎缩间质增生
D.肾小球纤维化及玻璃样变
E.肾小球硬化
3.延缓肾功能恶化主要的措施是（）
A.高热量低盐饮食
B.卧床休息
C.高质量、低蛋白饮食、足够热量、低盐【正确答案】
D.利尿
E.应用抗生素预防感染
4.激素治疗肾病综合征那些原则是错的（）
A.缓慢减量
B.起始足量
C.激素依赖型可以无限期足量使用激素【正确答案】
D.激素依赖型联合使用细胞毒药物
E.长期维持
5.女，20岁，全身水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，要确诊是否原发性肾病综合征，哪项检查是必须的（）
A.肾功能
B.血常规
C.双肾B超
D.自身抗体谱【正确答案】
E.血脂
6.肾病综合征水肿的主要原因是（）
A.血浆胶体渗透压下降【正确答案】
B.水钠潴留
C.球-管失衡
D.抗利尿激素增多
E.肾小球滤过率下降
7.隔离区病室内需定期进行消毒，每日用消毒液擦拭病床及床旁桌椅，含氯消毒液的浓度为（）mg/L。
A.500
B.1000
C.1500
D.2000【正确答案】
8.严重过敏反应处理过程中下列说法不正确的是（）
A.糖皮质激素及抗组胺药物均为二线用药
B.静脉使用升压药时，注意加强输注部位观察
C.确保静脉通路通畅
D.保持工作镇静有序，可不进行医患沟通【正确答案】
9.静脉导管PICC、CVC和PORT拔除后，应保持穿刺点（）h密闭。
A.24【正确答案】
B.48
C.72
D.96
10.弹力绷带使用时间不超过时间（）
A.4小时
B.24小时【正确答案】
C.8小时
D.12小时
11.下列哪项不是静脉输液钢针的适用范围（）
A.短期给药，每天输液时间<4小时
B.单次给药，每天输液时间<4小时
C.单次静脉采血
D.胃肠外营养【正确答案】
12.接触开放性结核病人应佩戴何种口罩（）
A.通医用口罩
B.医用外科口罩
C.防尘口罩
D.医用防护口罩【正确答案】
13.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）
A.环境消毒
B.合理使用抗菌素
C.洗手【正确答案】
D.隔离传染病人
14.IgA肾病的诊断依据为（）
A.肾活检标本的免疫病理学检查【正确答案】
B.大量蛋白尿（＞3.5g/天）
C.尿红细胞增多
D.血IgA下降
E.血C3下降
15.IgA肾病呈现大量蛋白尿或肾病综合征时治疗宜选用（）
A.利尿药
B.糖皮质激素和细胞毒药物【正确答案】
C.环孢素
D.ACEI
E.强化治疗
16.IgA肾病好发于（）
A.青少年女性
B.中老年男性
C.青壮年男性
D.中年女性
E.青少年男性【正确答案】
17.内瘘动脉穿刺的顺序（）
A.在吻合口1cm处
B.从近心端到远心端
C.定点在某一处
D.从远心端到近心端【正确答案】
18.造成动静脉内瘘失功最常见的原因（）
A.内瘘血栓形成【正确答案】
B.心力衰竭
C.内瘘出血
D.内瘘感染
19.血透过程中需密切观察患者内容包括（）
A.穿刺部位有无渗血
B.生命体征
C.穿刺针有无脱落
D.以上都是【正确答案】
20.血液透析充分性评估指标常以（）为代表
A.尿素【正确答案】
B.肌酐
C.酸碱指标
D.电解质
21.对于血透不充分的病人，kt/v的评估至少（）
A.每2月1次
B.每月一次【正确答案】
C.每周一次
D.每三月一次
22.中心静脉长期导管首选部位（）
A.右锁骨下静脉
B.右颈内静脉【正确答案】
C.右颈外静脉
D.左颈内静脉
23.中国BMI正常值范围是（）
A.18.5-23.9【正确答案】
B.18.0-25.0
C.18.5-25
D.20-24
24.常规血液透析不能达到的目的是（）
A.清除毒素
B.清除体内多余的水分
C.清除抗原、抗体及免疫复合物【正确答案】
D.纠正高钾血症
E.纠正酸中毒
25.腹膜透析最严重的并发症是（）
A.腹膜炎【正确答案】
B.腹膜透析管堵塞
C.出口处感染
D.腹痛
26.下列可引起过敏反应的有哪些（）
A.食物【正确答案】
B.造影剂【正确答案】
C.青霉素【正确答案】
D.头孢菌素【正确答案】
27.过敏史询问的内容（）
A.可疑致敏药物品种、给药途径【正确答案】
B.给药与出现疑似过敏反应的时间间隔【正确答案】
C.临床表现、处置过程、转归情况【正确答案】
D.经治医生所做诊断【正确答案】
28.严重过敏反应救治原则（）
A.紧急的基础生命支持【正确答案】
B.消除可疑致敏因素【正确答案】
C.抗过敏治疗【正确答案】
D.救治后的连续观察不得少于24h【正确答案】
29.隔离的种类包括以下哪几种（）
A.飞沫隔离【正确答案】
B.空气隔离【正确答案】
C.血液隔离
D.接触隔离【正确答案】
30.关于带口罩的注意事项，下列说法正确的是（）
A.不应一只手捏鼻夹【正确答案】
B.外科口罩只能一次性使用，使用4-8小时应更换【正确答案】
C.医用防护口罩可持续使用6-8小时【正确答案】
D.口罩潮湿后、受到血液、体液污染后应及时更换【正确答案】
E.在传染病区，口罩摘下时应将戴在口鼻内侧的一面向里折好，放在干净的口袋里。
【正确答案】
31.关于护目镜或防护面屏使用注意事项以下正确的是（）
A.带前、摘后均应洗手【正确答案】
B.不要接触护目镜或护目面屏的外面【正确答案】
C.摘取时应用双手捏住靠近头部或耳朵的两边摘掉【正确答案】
D.一次性护目镜或防护面屏用毕后应丢入医疗废弃容器内。
【正确答案】
32.关于隔离衣和防护服的使用要求，以下说法正确的是（）
A.防护服应具有防水性、抗静电性、过滤效率、无皮肤刺激性【正确答案】
B.防护服的袖口、脚踝口应为弹性收缩口【正确答案】
C.隔离衣设计应前开口
D.隔离衣应遮盖住全部衣服和外露皮肤【正确答案】
33.营养评估方法有（）
A.膳食调查【正确答案】
B.人体体格测量【正确答案】
C.症状体征【正确答案】
D.实验室检查【正确答案】
34.慢性肾脏病营养评估的目的有（）
A.确定营养不良类型程度，预测营养不良危险趋势【正确答案】
B.判定机体营养状况，明确需要干预人群【正确答案】
C.用于营养计划制订，监测营养干预疗效【正确答案】
D.明确营养疾病关系，提供临床科研资料【正确答案】
35.以下哪些是初次加入慢病管理需要评估的内容（）
A.疾病认知情况【正确答案】
B.患者基本信息【正确答案】
C.营养状态【正确答案】
D.既往史和用药史【正确答案】
36.肾炎性水肿主要是因肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能正常，导致“球-管失衡”，引起水、钠潴留。
[判断题]
对【正确答案】
错
37.正常人尿中偶见细胞管型和颗粒管型。
[判断题]
对
错【正确答案】
38.留取24h尿标本患者应在早晨排空膀胱，并开始计时，准确收集所有尿液、记录尿量，混匀后取50ml送检。
[判断题]
对【正确答案】
错
39.肾穿患者术前屏气训练方法为：
取平卧位进行吸气-吐气-屏气。
[判断题]
对
错【正确答案】
40.急性肾小球肾炎好发于青少年。
[判断题]
对
错【正确答案】
进行膀胱穿刺术应选在（ ）
膀胱充盈时【正确答案】
膀胱空虚时
有尿意时
无尿意时
无特殊要求
耻骨上膀胱穿刺术的适应症是（ ）
急性尿潴留，无导尿条件者【正确答案】
穿刺法置管建立膀胱造瘘【正确答案】
进行膀胱造影检查
急性前列腺炎
鉴别膀胱的破裂
尿红细胞形态检查最适宜的尿标本是（ ）
晨尿
首次晨尿【正确答案】
餐后2小时尿
随机尿
计时尿
氯化铵负荷试验用于诊断（ ）
近端小管酸中毒
远端小管酸中毒【正确答案】
混合性酸中毒
高钾酸中毒
以上都不正确
膀胱冲洗后尿培养阳性，提示为（ ）
下尿路感染
上尿路感染【正确答案】
前庭大腺炎
急性膀胱炎
慢性膀胱炎
尿液标本的保存不正确的是（ ）
尿液标本应立即送检
夏天不超过一小时内完成检验
冬天不超过三小时内完成检验【正确答案】
不能送检者应以4℃6～8小时为宜
做清洁中段尿培养，正确的是（ ）
宜取在膀胱内停留6～8小时的尿液【正确答案】
宜在停用抗菌药物48小时后收集尿液
留取尿液前用消毒剂清洗外阴部
尿液留置于清洁容器内
尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂
下列关于清洁中段尿的描述，错误的是（ ）
嘱患者前夜少饮水，晨起后用肥皂水清洗会阴部
将前段尿排去
插入性接取中段尿约10ml于无菌容器中
立即送检，于一小时内接种
不易受污染【正确答案】
尿液碱负荷试验的意义（ ）
用于协助近、远端肾小管酸中毒的鉴别诊断【正确答案】
用于判断集合管的损伤
用于确诊近端小管酸中毒
用于确诊远端小管酸中毒
膀胱穿刺尿标本的留取应注意（ ）
膀胱穿刺系有创性操作，应在操作前向患者充分说明并取得同意后方可进行【正确答案】
2岁以下小儿慎用【正确答案】
须确保膀胱处于充盈状态。
如膀胱充盈不足，可给予补液或饮水使膀胱充分胀满【正确答案】
必要时可使用B超定位或引导下进行穿刺【正确答案】
可用于尿潴留或排尿困难时尿液标本的收集
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