内科护理医学高级案例分析题13文档格式.docx

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D.慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

E.慢性阻塞性肺病（COPD.合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

F.风湿性心脏病、心力衰竭

3、患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。

T39℃。

为了预防糖尿病足的发生，下列措施中正确的是（）。

A.每日温水洗脚

B.每日检查足部

C.修剪趾甲宜短，以利于清洁

D.鞋要舒适、宽松

E.袜子柔软透气

F.皮肤干燥，清洁后可涂羊毛脂

4、患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。

在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应（）。

A.每1～2h留标本

B.每3～4h留标本

C.每30min留标本

D.根据尿量留标本

E.根据补液量留标本

F.根据血压留标本

5、患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。

护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（）。

A.尿糖强阳性

B.尿酮体强阳性

C.血糖显著升高

D.白细胞总数升高

E.C肽水平升高

F.糖化血红蛋白升高

6、患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。

提示：

该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。

患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛。

根据病史，应考虑患者出现了（）。

A.下肢动脉粥样硬化

B.低血糖

C.糖尿病肾病

D.植物神经功能紊乱

E.周围神经病

F.下肢静脉曲张

7、患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。

经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。

此时尤其注意监测（）。

A.尿糖，尿酮体

B.血钾

C.血糖，血酮体

D.血氯水平

E.血pH值

F.血氧分压

8、患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。

此时抢救的最关键措施包括（）。

A.小剂量胰岛素治疗

B.大量补液

C.留取24h尿，尿蛋白定量测定

D.纠正电解质及酸碱平衡失调

E.积极控制感染

F.低流量吸氧

9、患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。

护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。

考虑患者最可能发生（）。

A.急性脑膜炎

B.急性胃肠炎

C.低血糖

D.上呼吸道感染

E.糖尿病酮症酸中毒

F.高渗性非酮症糖尿病昏迷

10、病历摘要：

患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。

体检：

患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。

入院第二天，患者发生心室颤动。

下列哪些不是处理上述患者的首要措施？

（）

A.立即予胸前区击

B.立即进行胸外心脏按压

C.立即进行口对口人工呼吸

D.立即心腔内注射利多卡因

E.立即予同步电击除颤

F.立即予进静脉注射阿托品；

立即予静脉注射异丙肾上腺素

11、病历摘要：

下列哪些不是溶栓治疗的护理项目？

A.询问病人是否有脑血管病病史

B.询问病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤

C.给予少量多餐，低脂低盐饮食

D.给予持续低流量吸氧

E.随时监测血压的变化

F.给病人雾化吸入

12、病历摘要：

下列哪些症状与患者的疾病有关？

A.左侧胸骨前压榨样疼痛

B.疼痛放射至左侧肩部

C.多夜间发作而突然惊醒

D.心绞疼前常脉搏短绌

E.胸骨后疼痛持续20分钟以上

F.含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效

13、病历摘要：

该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞，进入CCU。

处理该患者主要的护理措施是什么？

A.持续心电，血压，呼吸监护

B.对卧床休息，及时缓解疼痛

C.备好抢救设备及药品

D.开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴/分

E.心理护理

F.间断或持续吸氧

14、病历摘要：

指导该病人采取哪些通便措施？

A.进食清淡易消化富含纤维素的食物

B.每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

C.适当腹部按摩

D.嘱病人用力排便

E.住院期间坚持用便器在床上排便

F.鼓励病人多运动

15、病历摘要：

有哪些指标可间接判断溶栓成功？

A.胸痛2小时内基本消失

B.胸痛1小时内基本消失

C.心电图抬高的ST段2小时内回降大于50％

D.心电图抬高的ST段1小时内回降大于50％

E.2小时内出现再灌注性心律失常

F.血清CK-MB酶峰值提前出现

16、病历摘要：

医嘱“尿激酶150万U1小时滴完”。

每分钟滴尿激酶多少U？

A.2万U

B.2.5万U

C.5万U

D.1万U

E.1.8万U

F.7万U

17、病历摘要：

住院第五周，病情稳定，给患者进行康复训练。

训练时心率变化有什么意义？

A.心率增加10～20次/分为正常反应

B.心率增加10～20次/分为异常反应

C.心率增加少于10次/分可加大运动量

D.心率增加少于10次/分要减少运动量

E.心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

F.心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

18、病历摘要：

患者女性，33岁，于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。

神志清楚，精神可，T37．1℃，P76次/分，R18次/分，BP120/85mmHg。

中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。

腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：

红细胞2．5×

1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×

109/L，中性粒细胞0．7，淋巴细胞0．3，血小板计数130×

109/L。

红细胞形态偏小，染色较浅。

大便常规（-），尿常规（-），X线检查：

心肺无异常。

下列是可造成缺铁性贫血的原因，（）除外。

A.人工喂养的婴儿

B.妊娠期妇女

C.月经过多

D.胃切除术后

E.遗传性缺陷

F.血管内溶血

19、病历摘要：

从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是（）。

A.大细胞性贫血

B.正常细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

F.溶血性贫血

20、病历摘要：

体内贮存铁的形式是（）。

A.血清铁

B.肌红蛋白铁

C.血红蛋白铁

D.易变池铁

E.铁蛋白

F.含铁血黄素

21、病历摘要：

体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是（）。

A.血红蛋白铁

C.易变池铁

D.转铁蛋白

E.含铁血黄素

F.铁蛋白

22、病历摘要：

患者女性，33岁，于一年前起