中级卫生专业资格心血管内科学主治医师中级模拟题8真题无答案Word文档下载推荐.docx
《中级卫生专业资格心血管内科学主治医师中级模拟题8真题无答案Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中级卫生专业资格心血管内科学主治医师中级模拟题8真题无答案Word文档下载推荐.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
A.肝脏肿大
B.心率增快
C.心尖区舒张期隆隆样杂音
D.急性肺水肿发作
E.胃肠道淤血症状
6.高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次／分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适
A.ACEI制剂
B.β-受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.利尿剂
E.脱水药
7.女性，30岁。
劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。
体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。
该患者可能性最大的疾病是
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.先天性心脏病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病态窦房结综合征
8.鉴别感染性心内膜炎与风湿病风湿活动的主要点是
A.发热
B.贫血
C.关节疼痛
D.脾大
E.外周血白细胞增高
9.家族性房颤的基因突变导致心肌细胞何种离子通道异常
A.钙离子
B.钠离子
C.镁离子
D.钾离子
E.氯离子
10.β受体阻滞剂最适用于
A.扩张型心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚性梗阻型心肌病
D.高血压性心脏病
E.风湿性心脏病
11.心脏骤停复苏后最易出现
A.心肌损伤
B.肺水肿
C.肾小管坏死
D.脑损伤
E.消化道黏膜坏死
12.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是
A.剧烈而持久的胸骨后疼痛
B.心力衰竭
C.胃肠道反应
D.心源性休克
E.发热
13.肥厚性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕，最适宜的治疗药物是
A.硝酸甘油
B.罂粟碱
C.安定
D.普萘洛尔
E.索米痛片
14.女性，62岁。
高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。
查体：
血压200/126mmHg，心率146次／分。
除其他治疗外，还应选用下列药物中的
A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔
C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C
D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米
E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺
15.女性，31岁。
慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。
提示下列哪一种情况发生
A.心房颤动已转变为窦性心律
B.已达洋地黄化
C.为继续使用洋地黄的指征
D.可能为洋地黄中毒
E.洋地黄剂量过小
16.患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。
BP150/90mmHg，心率120次／分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。
心电图示：
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。
该患者的诊断是
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.心肌炎
17.男性，20岁，发现高血压2～3年，血压最高160／110mmHg，尿蛋白（++），尿素氮28.6mmol／L，血肌酐44.2mmol／L。
最可能的诊断是
A.高血压病2级
B.高血压病3级
C.高血压危象
D.急进型高血压病
E.肾性高血压
18.不符合病毒性心肌炎体征的是
A.心率增快
B.心脏扩大
C.第一心音亢进
D.心动过缓
E.室性奔马律
19.急进型高血压病人，下列哪种器官的功能损害最为严重
A.肾脏B.脑
C.心脏D.眼底病变
E.肺
20.如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是
A.心包摩擦音
B.心尖区出现舒张期奔马律
C.室性心律失常
D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音
E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
21.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化的特点是
A.左室流出道狭窄加重时减轻
B.屏气时减轻
C.左室容积减少时增强
D.增加心肌收缩力时减轻
E.下蹲时增强
22.男性，50岁。
既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药
A.吗啡
B.毛花苷丙
C.维拉帕米
D.氨茶碱
E.肾上腺素
23.男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。
1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。
既往体健，无类似发作。
入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。
该患者最可能的诊断是
A.劳力性心绞痛
B.初发性心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛
24.女性，31岁。
最有效的治疗措施是
A.利多卡因
B.阿托品
C.胺碘酮
E.呋塞米
25.患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。
根据心电图显示，心脏病变部位是
A.前壁
B.下壁
C.正后壁
D.前间壁
E.后壁
26.对于鉴别心肌梗死与心绞痛心电图最有意义的是
A.病理性Q波
B.冠状T波
C.T波高耸
D.ST段压低
E.ST段抬高伴高耸T波
27.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
A.先有发热、然后出现心悸、胸闷
B.恶心呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
28.服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑洋地黄中毒的可能
A.心电图ST-T呈鱼钩形改变
B.心电图QT间期缩短
C.心电图出现高U波
D.频发房性期前收缩
E.频发室性期前收缩
29.下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现
A.血压下降
B.心率加快
C.第二心音逆分裂
D.出现第四心音奔马律
E.一过性心尖部收缩期杂音
30.下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是
A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.左房心肌梗死
31.诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是
A.心前区疼痛
B.心包摩擦音
C.心浊音界向两边扩大
D.心泵搏动减弱或消失
E.心音遥远
32.男性，22岁，患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。
心率95次／分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为
A.窦性心动过速
B.室性心动过速
C.Ⅰ度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
33.男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。
该患者急性心肌梗死的病因是
A.劳累及情绪激动
B.高血压
C.糖尿病
D.冠状动脉硬化
E.吸烟过量
34.外科救治感染性休克时不正确的做法是
A.应用抗菌药物
B.补充血容量
C.使用皮质激素
D.采用血管扩张药物治疗
E.待休克好转后手术处理感染灶
35.女性，45岁。
阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。
心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。
入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。
第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。
患者神志不清，抽搐应考虑为
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.重度心衰
E.一过性脑血管痉挛
36.女性，36岁，近2年来出现胸闷、气促，呼吸困难，超声心动图示左室心腔扩大，LVEF：
0.32。
B.酒精性心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.克山病
37.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时最不宜应用
B.洋地黄
C.利尿剂
D.硝酸甘油
E.多巴酚丁胺
38.关于房颤的心电图改变下列错误的是
A.心房率350～600次/分
B.心室率不规则
C.快速房颤室率可达180～250次/分
D.可出现室内差异性传导
E.伴R-R>
1.5s常提示存在二度房室传导阻滞
39.在下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是
A.第一心音减弱
B.肺部湿啰音
C.收缩中期喀喇音
D.舒张期奔马律
E.肺动脉瓣区第二心音亢进
40.硝酸异山梨酯的主要作用是
A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复
41.下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症
B.肺栓塞
C.心包填塞
D.心力衰竭
E.感染性心内膜炎
42.解除心脏压塞的首选方法是
A.静点泼尼松龙
B.心包穿刺抽液
C.心包切除术
D.抗生素应用
E.静注利尿剂
43.女性，55岁。
急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率170次／分，可见心室夺获，治疗首选
A.利多卡因静注
B.体外同步直流电复律
C.毛花苷丙静注
D.胺碘酮静注
E.硝酸甘油静点
44.急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为
A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B.给予β-受体阻滞剂，以降低心室率
C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E.给予补液，以补充循环血容量
45.女性，45岁。
第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，
升级会员 