痛风和高血压的饮食参考资料Word文档格式.docx

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苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。

（6）饮料：

苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

（7）其它：

黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。

油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

1.2宜限量的中等嘌呤食物

（1）豆类及其制品：

豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。

（2）肉类：

鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。

（3）水产类：

草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。

（5）油脂类及其它：

花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

1.3禁忌的高嘌呤食物

（1）豆类及蔬菜类：

黄豆、扁豆。

紫菜、香菇。

肝（猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝）、肠（猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠）、心（猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心）、肚与胃（猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃）、肾（猪肾、牛肾）、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。

鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼）、贝壳类（蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝）、虾类（草虾、金勾虾、小虾、虾米）、海参。

（4）其它：

酵母粉、各种酒类（尤其是啤酒）。

Ⅱ、痛风患者的饮食注意事项

　　痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。

低嘌呤食物：

五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；

中嘌呤食物：

肉类、豆类、海鲜；

高嘌呤食物：

豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。

痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：

　　1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。

不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

　　2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

　　3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。

如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

　　4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。

痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

　　5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。

　　6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

　　7.禁酒！

酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。

　　8.少用强烈刺激的调味品或香料。

　　9.限制嘌呤摄入。

嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。

患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

　　10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。

　　高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。

控制饮食后，正常人血尿酸可降35．7ηmol／L（O．6mg／dl）左右，痛风患者也可降低59．5μmol／L（1.Omg／dl）左右。

饮食因素是如何影响血尿酸水平的，目前已有一些合理的解释，包括：

　　1．过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显。

乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：

（1）饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；

（2）乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄；

　　（3）过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄；

　　（4）乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；

　　（5）有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3倍。

　　2．减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸的排泄。

　　3．豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据我国及日本学者测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少，从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。

另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少有痛风。

所以豆制品可以少量食用。

Ⅲ、宜吃的食物

3.1多吃高钾质食物

如香蕉、西兰花、西芹等。

钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。

多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。

3.2多吃固肾的食物

中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」（熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓）配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。

3.3亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物

例如可用桑寄生（一人份量为五钱）煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。

3.4苹果醋加蜜糖

这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。

苹果醋含有果胶、维他命、矿物质（磷和钾）及酵素。

苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。

经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。

饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。

3.5果汁疗法

患者饮用高量果汁、菜汁时，会使尿液变为碱性，此现象可促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出；

同时果菜汁中含有丰富的维生素B群，可改善痛风的症状。

在急性的痛风发生时，每天可喝3公升的果菜汁，如此即可带出尿酸。

若要好得更快，那就要以牛奶、果汁之液体取代饮食中食物的水份，意即不要喝汤而喝牛奶与果汁替代。

3.6痛风饮水疗法

机制：

痛风病人要求多饮水，以便增加尿量，有利于尿酸的从脏排泄。

适当饮水还可降低血液粘度，对预防痛风合并症（如心脑血管病）有一定好处。

但要讲究科学饮水，合理饮水。

饮水种类：

1）普通饮用水和淡茶水。

2）碱性饮料是痛风病人较为理想的饮料，有助于碱化尿液。

尿液PH6.5～7时，尿酸可变为可溶性尿酸盐，溶解度增加10倍。

3）柠檬适量、胖大海5粒，加水2000m1，代茶可碱化尿液，清热利尿益气利喉。

4）玉米须和丝瓜络各30克或马齿苋1斤煮汤，随意服用。

饮水量：

每日应在2000ml以上。

注意事项：

（1）饮水习惯：

要养成饮水习惯，坚持每日饮一定量的水，不可平时不饮，临时暴饮。

（2）饮水时间：

不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水，这样会冲淡消化液和胃酸，影响食欲和妨碍消化功能。

饮水最佳的时间是两餐之间及晚上和清晨。

晚上指晚餐后45分钟至睡前这一段时间，清晨指起床后至早餐前30分钟。

（3）饮水与口渴：

一般人的习惯是有口渴时才饮水，痛风病人应采取主动饮水的积极的态度，不能等有口渴感时才饮水，因为口渴明显时体内已处于缺水状态，这时才饮水对促进尿酸排泄效果较差。

（4）饮茶：

我国有许多人平时喜欢饮茶，痛风病人可以用饮茶代替饮白开水，但茶含有鞣酸，易和食物中的铁相结合，形成不溶性沉淀物，影响铁的吸收。

别外，茶中的鞣酸尚可与某些蛋白质相结合，形成难以吸收的鞣酸蛋白。

所以如果餐后立即饮茶，会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等。

较好的方法是餐后1小时开始饮茶，且以淡茶为宜。

（5）水虽无毒性，但在某些情况下也不可多饮。

例如：

合并严重心功能不全、严重肾功能不全有显着浮肿时，不宜豪饮。

所以任何方法均应注意其适应症。

或在医师指导下进行。

3.7痛风食疗方

（1）薏仁粥：

取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。

（2）冬瓜汤：

取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。

先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。

（3）白茅根饮：

鲜竹叶、白茅根各10克。

鲜竹叶和白茅根洗净后，放入保温杯中，以沸水冲泡30分钟，代茶饮，利尿，防痛风合并症肾结石。

（4）玉米须饮：

鲜玉米须100克。

鲜玉米须加水适量，煎煮1小时滤出药汁，小火浓缩至100毫升，停火待冷，加白糖搅拌吸尽药汁，冷却后晒干压粉装瓶。

每日3次，每日10克，用开水冲服。

防止肾结石，具有利尿作用。

（5）当归独活酒：

独活60克，大豆500克，当归10克，白酒1000毫升。

将独活去芦头后，与当归同捣碎，置于净器中，以白酒浸泡一宿后，将大豆炒至青烟出锅，投入酒中密封，候冷，去渣备用。

每日3次，每次温饮10毫升。

（6）独活人参酒：

独活45克，白藓皮15克，羌活30克，人参20克，酒适量。

将独活、羌活分别去芦头，上4味药，捣为粗末备用。

每用10克药末，同水7分，酒3分，煎至7分，去渣温服。

不拘时候。

（7）僵蚕豆淋酒：

黑豆、僵蚕各250克，白酒1000毫升。

将黑豆炒焦，以酒淋之，绞去渣，贮于净器中，将僵蚕也投入净器中，以酒浸泡之。

经5日去渣备用。

不拘时候，每次温服1小杯。

4.再次化验最好间隔多长时间？

二周左右再作-化验。

Ⅳ、应做适量的带氧运动

　　中医宝典曰：

「气行则血行、血行风自灭」。

因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。

例如游泳、太极。

体育活动对人体健康是十分有意的，但对痛风病人来说，一切剧烈的运动如快跑、足球、篮球等都应禁止。

大运动量消耗体力的项目如登山、长跑、游泳等也不可取。

较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、广播操、快步走。

Ⅴ、饮食限制

5.1控制总热量

痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重10%～15%。

要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。

在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：

高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪.

5.2低蛋白饮食

蛋白质应占总热量的11%～15%，通常每日为0.8～1.0g/kg体重。

应给予痛风患者每公体重0.4～0.5克蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。

每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。

可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉，但建议切块，煮沸让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。

5.3限制脂肪摄入量

总热量的其余部分，则以脂类补充，通常为40～50g/日。

由于脂肪氧化产生热量，约为碳水化合物或蛋白质的二倍，为降低病人体重，无疑应该限制。

痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油