合并内科疾病的种类和对孕妇的主要威胁PPT文件格式下载.ppt

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易合并细菌性心内膜炎。

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心衰症状。

心脏扩大,心缩力、射血功能减低。

心电图:

心律失常、心脏扩大,心缩力、射血功能减低。

心律失常、左室肥厚、左室肥厚、S-TS-T段、段、TT波异常。

波异常。

一部分因心衰、肺梗塞、心律失常而死亡。

病因尚不十分清楚,与感染、免疫、多胎、高血压、营养病因尚不十分清楚,与感染、免疫、多胎、高血压、营养不良等有关。

不良等有关。

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心脏负担最重的时期,心脏病孕妇极易诱发心力衰竭。

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静脉栓塞和肺栓塞。

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有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。

心脏听诊有舒张期杂音或粗糙的心脏听诊有舒张期杂音或粗糙的级以上级以上全收缩期杂音。

有心包摩擦音、舒张期奔全收缩期杂音。

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/T波异常改波异常改变等。

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XX线检查心脏显著扩大,尤其个别心腔扩大者。

线检查心脏显著扩大,尤其个别心腔扩大者。

超声心动图检查显示心腔扩大、心肌肥厚、瓣超声心动图检查显示心腔扩大、心肌肥厚、瓣膜运动异常、心内结构异常。

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级者;

(22)以往有过心衰者;

)以往有过心衰者;

(33)肺)肺AA高压,重度主高压,重度主AA狭窄,狭窄,房室传导阻滞,心房颤动、扑房室传导阻滞,心房颤动、扑动,舒张期奔马率;

动,舒张期奔马率;

(44)紫绀型心脏病)紫绀型心脏病(55)活动性风湿或细菌性心内膜炎者。

)活动性风湿或细菌性心内膜炎者。

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感染、贫血、预防妊娠期高血压疾病。

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3.3.心衰的治疗心衰的治疗与未孕者基本相同与未孕者基本相同第十章第十章合并内科疾病合并内科疾病药流时有哪些症状?

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/第一产程:

第一产程:

应用镇咳药,注意不能抑制新生儿呼吸。

半卧位,面罩吸氧,注意半卧位,面罩吸氧,注意BpBp、RR、PP、心律,心律,根据情况给西地兰根据情况给西地兰0.4mg+5%GS20mliv0.4mg+5%GS20mliv慢速慢速产程开始给抗生素至产后一周。

产程开始给抗生素至产后一周。

第二产程:

会阴侧切,阴式助产,缩短第二产程。

第三产程:

禁用麦角,以防静脉压升高;

产后立即注射吗啡或度冷禁用麦角,以防静脉压升高;

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妊娠期间的糖尿病有两种情况:

糖尿病合并妊娠糖尿病合并妊娠原有糖尿病的患者妊娠原有糖尿病的患者妊娠妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退,妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病妊娠期才出现或发现的糖尿病妊娠期糖尿病(妊娠期糖尿病(GDMGDM)的流行病学)的流行病学各国对各国对GDMGDM的诊断方法和采用标准尚未完全统一,的诊断方法和采用标准尚未完全统一,报道的发生率差异较大,报道的发生率差异较大,1.5%1.5%14%14%GDMGDM对母儿均有较大危害,虽然大多数对母儿均有较大危害,虽然大多数GMDGMD患者产后糖代谢能恢复正患者产后糖代谢能恢复正常,但中年以后患常,但中年以后患22型糖尿病的机会增加,所以必须引起重视。

型糖尿病的机会增加,所以必须引起重视。

第十章第十章合并内科疾病合并内科疾病妊娠期糖代谢的特点妊娠期糖代谢的特点葡萄糖需要量增加葡萄糖需要量增加胎儿从母体获取葡萄胎增加;

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雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。

雌激素和孕激素

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