五方竣工验收报告材料表格Word格式.docx
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结构、层数、
高度、跨度
投资总额
（万元）
开、竣工时间
建设单位
项目负责人
勘察单位
设计单位
施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
工程质量
监督机构
质量监督
工程师（一级
或二级）
勘察单位完成勘察文件、勘察合同约定各项容情况：
项目负责人：
勘察单位对地基处理的验收记录及评价：
项目负责人：
勘察单位质量评定意见：
勘察单位负责人：
勘察单位（公章）：
年月日
注：
《勘察单位工程质量检查评定报告》由勘察单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备案。
表二
设计单位工程质量检查评定报告
设计单位（公章）
设计单位完成设计文件、设计合同各项容情况：
设计单位完成设计文件审查意见书容情况：
设计单位质量评定意见：
设计单位负责人：
设计单位（公章）：
《设计单位工程质量检查评定报告》由设计单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备案。
表三
建设工程竣工报告
施工单位（公章）
施工图审查文号
施工许可证号
设计文件
及合同履
约完成
情况
有关强制
性标准规
执行
工程竣工
资料整理
建档情况
是否已签
署工程质
量保修书
施工过程中出现的各类质量问题及解决处理情况：
提交竣工验收时需解决的遗留质量问题：
施工单位质量评定意见：
施工单位负责人：
施工单位（公章）年月日
《建设工程竣工报告》由施工单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备案。
表四
监理单位工程质量检查评估报告
监理单位（公章）
完成监理规划（大纲）、监理合同约定的各项容情况：
项目总监：
是否具备
完整的监
理资料
对工程质
量的总体
评价
监理单位质量评估意见：
监理单位负责人：
监理单位（公章）
《监理单位工程质量检查评定报告》由监理单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备案。
建设工程竣工验收报告
建设单位（公章）
施工图审查
文号
验收纪要（包括竣工验收时间、程序、容和组织形式）：
对工程勘
察的评价
意见
对工程设
计的评价
建设单位对工程施工的评价意见
建设单位对工程监理的评价意见
建设单位竣工验收意见：
单位（公章）年月日
验收组人员签署的建设工程竣工验收意见
竣工验收组人员
所在单位
竣工验收意见
本人签字
1、《建设工程竣工验收报告》由建设单位用钢笔或碳素笔填写清楚；
2、《建设工程竣工验收报告》一式两份，建设行政主管部门（备案机关）、建设单位各执一份。
建设工程竣工验收通知书
建设工程质量监督站：
经认定工程已经具备竣工验收备件，定于
年月日，在（地点）进
行工程竣工验收，请派员监督检查。
建设单位：
年月日（公章）
附：
工程竣工验收组人员
建设工程竣工验收通知书由建设单位用钢笔或碳素笔填写清楚送达工程质量监督机构
验收组人员名单
单位
职务
职称
联系
呼和浩特市xx房地产开发
xx岩土工程有限责任公司
xx建设研究院
xx工程项目管理咨询
xxxx建筑工程
xxxx建筑工程
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