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A.病人本人B.病人家属C.保健人员D.医疗记录E.各种检查报告

9.在评估病人时,不需收集的资料是

A.病人的姓名、年龄、职业B.病人的患病史、家族史

C.病人家庭成员的婚恋史D.病人的生活状况和自理程度

E.病人的心理社会状况

10.所谓患者的一般情况,不包括

A.发育、营养B.表情、面容C.姿势、体位

D.饮食、睡眠E.药物反应

11.与病人交谈进行资料收集时,不恰当的做法是

A.针对交谈主题做好计划和准备B.备好提纲按顺序引导话题

 

C.先引导病人叙述心理社会情况D.不随意打断和提出新的话题

E.适时可按交谈内容做一小结

12.有关资料收集的叙述,以下哪项不对

A.资料有主观资料和客观资料

B.客观资料是通过观察和体检等获得的资料

C.主观资料只能由病人本人提供D.要客观记录病人的主诉

E.资料的记录不应带有主观结论

13.应用触觉观察法收集的资料是

A.舌苔厚腻B.脾脏肋下2cmC.叹气样呼吸

D.咖啡色胃液E.剪刀步态

14.护士记录病人资料不符合要求的是

A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切

C.内容要正确反映病人的问题

断和结论

D.客观资料要尽量用病人的语言E.避免护士的主观判

15.住院患者护理评估收集资料的关键在于

A.得到患者信任B.正确运用沟通技巧C.观察能力

D.专业技术水平E.态度是否和蔼

16.与患者交谈过程中,可引起沟通障碍的是

A.与交谈者经常保持目光接触B.交谈过程中适当沉默

C.用复述强调患者陈述的关键内容

D.交谈过程中随意改换话题E.适时轻轻抚摸患者

17.沟通过程的主动因素是

A.信息的内容B.信息发出者C.信息的传递D.信息接受者E.反馈与调适

18.与病人沟通时,不符合护理用语要求的是

A.内容要严谨B.措辞要准确C.言语要温和D.语调要适中E.用专业术语

19.引导交谈,下列哪项属于开放性问题

A.您的父母有高血压病史吗?

B.您对手术有顾虑吗?

C.您每天解几次大便?

D.您的右上腹是否疼痛?

E.您今天的感觉怎么样?

20.属于主观资料的是

A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.体温38.0℃E.不想吃饭

二、A2型题

1.陆先生,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。

病人情绪紧张,

主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是

A.躯体移动障碍B.焦虑C.生活自理缺陷

D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险

2.患者万某,3岁,因急性支气管炎住院治疗3天,现病情好转,但时常哭闹不安,最

合适的沟通技巧是

A.仔细倾听B.细语安慰C.亲切抚摸D.沉默不语E.交流意见

3.陈女士,67岁,双眼晚期白内障待手术,在护理过程中,有效的沟通方式是

A.让病人用“是”或“不是”回答问题

B.用手势或面部表情来加强信息传递

C.让病人用点头或摇头回答问题

D.及时对病人所听到的声响作出解释E.必要时用文字进行交流

4.梁女士,77岁,患冠心病入院。

病人因年迈听力下降,护士的沟通方法不妥的是

A.让病人看见护士的脸部和口型B.用手势和表情加强信息的传递

C.让病人用点头或摇头回答问题D.适当采取抚摸加强沟通效果

E.交流时给病人充分的时间

5.患者刘某,入院后责任护士对其进行资料收集,以下哪一方法不妥

A.通过医生病历获得体格检查的健康资料

B.通过与患者交谈获得其健康资料

C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料

D.通过与患者家属交谈获得一定的信息

E.通过阅读化验报告获得客观的健康指标

6.男性,65岁,因心绞痛急诊入院,病人情绪紧张,主诉乏力,食欲不振,给予药物

治疗,并嘱其绝对卧床休息,评估病人的健康问题如下,应优先解决的问题是

A.疼痛(胸痛)B.焦虑C.活动无耐力D.生活不能自理E.角色紊乱

7.病人,男性,72岁,昏迷。

评估确认病人存在以下护理问题,你认为应优先解决的

问题是

A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效

D.皮肤完整性受损E.营养失调:

低于机体需要量

8.病人,女性,16岁,因患急性心肌炎入院,护士对其进行评估收集资料,其中属于

主观资料的是

A.心动过速、发热B.感觉心慌、发热C.心慌、乏力、全身不适

D.气促、心动过速、发热E.气促、心慌、心率快

9.病人,女性,44岁,呕吐、腹痛,每天排粘液便4~5次,不思饮食。

查体:

燥无光泽。

以下哪项是正确的护理诊断

皮肤干

A.营养不良B.腹泻C.食欲下降D.急性胃肠炎E.恐惧

10.患者女性,70岁。

胃大部切除术后第3天,体温39.2℃。

在护理患者的过程中,属

于独立性护理措施的是

A.遵医嘱发放退热药B.开放静脉通道,点滴抗生素C.检查血常规

D.用温水帮患者擦浴E.通知营养科调整患者饮食

11.患者女性,49岁。

因“转移性右下腹痛12h”以“急性阑尾炎”收入院。

温39.5℃,精神萎靡,蜷曲体位,右下腹压痛、反跳痛明显。

对该患者护理诊断的描述,

正确的是

A.急性阑尾炎B.高热:

T39.5℃,由于阑尾炎症所致

C.体温过高:

T39.5℃:

与阑尾炎有关D.腹痛:

炎症引起

E.萎靡:

由于高热、疼痛所致

12.患者女性,因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。

属于主观资料的是

A.患者的感受B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受

D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体评估得到的资料

患者女性,45岁,因高血压入院,护士收集以下资料,属于患者客观资料的内容

13.

A.咽喉部充血B.头痛、头晕C.不想吃饭

D.感到恶心E.全身乏力

14.患者男性,35岁,因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,

你认为应优先解决的是

A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险C.语言沟通障碍

D.营养缺乏E.便秘

15.

患者男性,40岁,出租车司机。

因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,

自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。

体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸浅快,皮肤

口唇发绀。

要求医生尽快治好疾病回去工作。

排列在首位的护理诊断应该是

A.舒适的改变:

疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力

D.体温过高E.焦虑

16.

患者女性,16岁,因急性心肌炎入院,患者意识清楚,语言表达准确,此时收集

资料的直接来源是

A.患者亲属B.患者自己C.门诊病历D.文献资料E.医生

17.患儿2岁,因支原体肺炎入院,平时由保姆照顾,此时收集资料的主要来源是指

A.患儿母亲B.患儿自己C.患儿的病历D.文献资料E.患儿保姆

18.患者男性,57岁,有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。

2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有

濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。

护士评估

后作出如下护理诊断,排列在首位的是

A.潜在并发症:

心源性休克B.胸痛:

与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧:

对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏:

缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、入厕、卫生自理缺陷:

与心肌梗死24小时之内绝对卧床休息有关

19.患者女性,36岁,因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法错误的是

A.查阅实验室检查的结果B.护士与患者进行交谈C.对患者进行身体评估D.与患者的

家属沟通E.护士的主观感觉

20.患者女性,70岁。

A.遵医嘱给退烧药B.用温水帮助患者擦浴

C.通知营养科调整患者饮食D.开放静脉通道,点滴抗生素

E.检查血常规,看白细胞数量

三、A3-A4型题

(1~3题共用题干)

刘某,女,32岁,因卵巢肿瘤住院手术,整日愁眉不展,不思饮食。

护士通过交谈,

为病人进行39.2心理护理。

1.为交谈做准备,收集资料,以下哪项不需收集

A.家人对病人的态度B.家人对工作的态度C.家人对疾病的认识

D.家人的文化背景E.家庭经济状况

2.交谈开始,护士用下列哪一种提问较合适

A.看来您有心事,能与我谈谈吗?

B.您知道患什么病吗?

C.您为什么经常流泪?

D.您情绪不好,是害怕手术吗?

E.您近来心情不愉快,是吗?

3.交谈过程中,刘某因对病情担忧而伤心的哭泣,此时护士应采取何种沟通方式以表

示对病人的尊重和理解

A.目光注视病人B.暂离开,让病人情绪平静

C.安慰病人,阻止其悲伤D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因

E.陪伴病人,沉默片刻

(4~5题共用题干)

患者男性,65岁。

高血压病史30年,因情绪激动致左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗

死”收入院。

4.陈述正确的护理诊断是

A.胸痛:

与心肌缺血缺氧有关B.情绪激动:

与心肌梗死有关

C.冠心病:

与高血压有关D.呼吸急促:

疼痛引起

E.心肌梗死:

与高血压病史、情绪激动有关

5.对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是

A.通知营养科调整患者饮食B.遵医嘱应用止痛药C.嘱患者卧床休息

D.观察吸氧后的病情变化E.安定病人情绪,进行心理护理

(6~7题共用题干)

患者男性,43岁,因腹痛伴发热、恶心、呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。

入院时患

者呈急性面容,精神萎靡,查体:

体温38.1℃,粪便呈水样。

6.属于主观资料的是

A.水样粪便B.恶心呕吐C.体温38.1℃D.腹痛E.急性面容

7.对该患者首先应解决的护理问题是

A.精神萎靡B.疼痛C.焦虑D.发热:

体温38.1℃E.体液不足

(8~9题共用题干)

患者女性,68岁。

2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。

入院时大汗淋漓、高热、

呼出气体呈烂苹果味。

住院治疗1周,血糖控制在正常范围。

8.患者呼出气体呈烂苹果味,收集此资料的方法是

A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法

D.嗅觉观察法E.味觉观察法

9.患者认为出院后不需监测血糖,此时患者的主要护理问题是

A.潜在的血糖升高B.感染的危险C.知识缺乏D.食欲下降E.不合作

(10~11题共用题干)

患者女性,71岁,肺源性心脏病,表现为呼吸困难,喉中有痰,不易咳出。

此患者家

庭住址离医院较远,由于家人探视少而焦虑,无人时常哭泣。

10.护理该患者首先应解决的问题是

A.清理呼吸道无效B.皮肤完整性受损C.语言沟通障碍

D.活动无耐力E.便秘

11.除解决上述问题外,护士还应注意满足患者

A.生理的需要B.安全的需要C.

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