公卫执业医师资格考试历年真题模拟内科学Word格式文档下载.docx

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E．左肺语音震颤增强

23．不属于生命征的是C

A．呼吸

B．血压

C．意识

D．体温

E．脉搏

73．正常青年人胸部不会出现的叩诊音是C

74．双肺满布湿罗音见于D

A．支气管哮喘

B．支气管扩张

C．肺结核

D．急性肺水肿

E．心源性哮喘

男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。

D

145．此声音最可能是

A．机器样杂音

B．心包胸膜摩擦音

C．胸膜摩擦音

D．心包摩擦音

E．二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音

146．两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑C

A．病情好转

B．胸腔积液

C．心包积液

D．心脏扩大

E．心力衰竭

147．为了进一步确定病情，应首选B

A．X线胸片

B．超声心动图

C．心电图

D．心功能测定

E．心导管检查

102．心尖部触及舒张期震颤，提示B

A．二尖瓣关闭不全

B．二尖瓣狭窄

C．室间隔缺损

D．动脉导管未闭

E．主动脉瓣关闭不全

A．呼酸＋代酸＋代碱

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．呼酸＋代碱

E．呼酸＋代酸

115．肺心病最常见的酸碱失衡是B

116．肺心病大量利尿后最易出现的酸碱失衡是D

76．胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于C

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．主动脉瓣狭窄

E．生理性杂音

66．胸部触诊时语音震颤增强最常见于：

A

A．大叶性肺炎

B．胸壁皮下气肿

C．上腔静脉阻塞综合征

D．支气管肺炎

E．慢性支气管炎

67．肺实变时触诊可出现A

A，气管居中，语音震颤增强

B．气管偏向健侧，语音震颤增强

C．气管偏向患侧，语音震颤减弱

D．气管偏向健侧，语音震颤减弱

E．气管居中，语音震颤减弱

89．男性，18岁，学生。

自幼有发作性喘息病史，10－17岁无发作。

近年来间隙发作，每半月左右有1次发作，每次发作持续半小时后可自行缓解，有时发作持续2－3小时，需吸入“喘康速”后才能缓解；

缓解后可无任何不适。

无发热、盗汗、咯血。

去年入学体检时拍胸片未发现异常。

为判断病情首选的检查是C

A．血嗜酸细胞计数

B，动脉血气

C．肺功能

D．痰培养

E．胸片

（148－149题共用备选答案）

A．PaO2为60mmHg，PaCO2为40mmHg

B．PaO2为60mmHg，PaCO2为50mmHg

C．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

D．PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg

E．PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg

148．符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是A

149．符合II型呼吸衰竭的动脉血气标准是B

135．男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。

查体：

T37.5°

C，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。

胸片示右上肺云雾状阴影。

最可能的诊断是C

A．原发型肺结核

B，血播型肺结核

C．浸润型肺结核

D．支气管肺癌

E．慢性纤维空洞型肺结核

A．经口

B．经血液

C．经淋巴液

D．腹腔病变直接蔓延

E．腰椎病变直接蔓延

111．肠结核的主要感染途径是A

112．结核性腹膜炎的主要感染途径是D

91．患者，男性，68岁。

重复咳嗽、咳痰、咯血40余年，再发咯血10天入院，查体：

体温37.8°

C，消瘦，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，右上肺可闻及湿罗音。

胸部CT见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞，该患者首先考虑的是E

B．浸润型肺结核

C．血行播散型肺结核

D．结核性渗出性胸膜炎

24．诊断冠心病最常见的非创伤性检查方法是D

A．休息时心电图

B．24小时动态心电图

C．心电图运动负荷试验

D．超声心动图

E．心脏CT检查

103．下列体征属于脉压增大性疾病引起的周围血管体征，除了C

A．枪击音

B．水冲脉

C．毛细血管搏动征

D．奇脉

E．颈动脉搏动明显增强

82．确诊高血压性脑出血的最重要的检查是D

A．头颅X线法

B．测量血压

C．经颅超声多普勒

D．脑CT

E．颈动脉B超

A．近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加

B．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高

C．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1－3个月内无改变

D．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛

E．劳累和休息时均可出现的心绞痛

117．稳定型心绞痛C

118．恶化型劳力性心绞痛A

78．对误服强碱性溶液的患者，口服治疗不能采用的是C

A．牛奶

B．蛋清

C．冷生理盐水

D．弱酸性液体

E．米汤

（150~151题共用备选答案）

A．无明显规律性

B．疼痛－排便－b口重

C．进食－疼痛－缓解

D．疼痛－进食－缓解

E．疼痛－便意－缓解

150．胃溃疡腹痛的规律是A

151．十二指肠球部溃疡的腹痛规律是C

69．肝浊音界消失常见于C

A．膈下脓肿

B．急性肝坏死

C．急性胃肠穿孔

D．肝癌

E．肺气肿

男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛重复发作，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

148．该患者最可能的疾病是C

A．胃癌

B．胰腺癌

C．消化性溃疡

D．慢性胆囊炎

E．慢性胰腺炎

149．患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是D

A．急性胰腺炎并发出血坏死

B．胰腺癌并发肠梗阻

C．胃癌并发幽门梗阻

D．消化性溃疡并发急性穿孔

E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

150．如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是D

A．腹肌紧张

B．腹壁柔韧感

C．肠鸣音亢进

D．肝浊音界消失或缩小

E．莫菲征阳性

24．下列现象为肝硬化门静脉高压的表现，除了

A．腹水

B．黄疸

C．腹壁静脉曲张

D．脾肿大

E．食管下端和胃底静脉曲张

70．门静脉阻塞致门脉高压时，曲张的腹壁静脉血流方向为E

A．脐上、下静脉血流都向上

B．脐上、下静脉血流都向下

C．脐以上的静脉血流向上，脐以下的静脉血流向下

D．脐以上的静脉血流向下，脐以下的静脉血流向上

E．方向不定

77．蜘蛛痣不应出现的部位是D

A．面部

B．肩部

C．上胸部

D．腹部

E．颈部

A．与组织胺H1受体结合

B．与乙酰胆碱酯酶结合

C．血碳氧血红蛋白浓度升高

D．血二氧化碳结合力下降

E．抑制乳酸脱氢酶活性

109．有机磷农药中毒的机理是B

110．CO中毒的机理是C

A．颅脑CT

B．血氨测定

C．血胆碱酯酶活力测定

D．血肌酐测定

E．血碳氧血红蛋白浓度测定

118．对有机磷中毒有诊断价值C

119．对CO中毒有确诊价值E

28．抢救CO中毒首选的氧疗措施E

A．呼吸新鲜空气

B．面罩吸氧

C．人工呼吸

D．高压氧舱

E．持续低流量吸氧

74．治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是E

A．鼻导管吸氧

B．呼吸新鲜空气

D．面罩吸氧

E．高压氧舱

90．女性，22岁，口服不详农药60min后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。

为确定诊断最特异的实验室检查是A

A．血液胆碱酯酶活力测定

B．血电解质测定

C．尿中磷分解产物检测

D．肝、肾功能检查

E．血气分析

73．治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是B

A．西地兰

B．阿托品

C．解磷定

D．安定

E．地塞米松

88．男，26岁。

与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是C

A．静脉注射安定

B．应用阿托品

C．应用解磷定

D．应用水合氯醛

E．彻底洗胃

（66－67题共用备选答案）

A．肾病综合征（微小病变型）

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D，急进性肾炎

E．慢性肾功能衰竭

66．肾功能急骤恶化，尿素氮及肌酐呈进行性升高，贫血B

67．24小时尿蛋白>

3.5g，蛋白尿呈高度选择性A

A．红细胞管型

B．白细胞管型

C．上皮细胞管型

D．脂肪管型

E．颗粒管型

110．常见于肾盂肾炎的是B

111．常见于急性肾小球肾炎的是A

A．双肾B超

B．双肾CT

C．静脉肾盂造影

D．肾动脉造影

E．肾活检

113．慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是A

114．肾病综合征主要辅助检查项目应是E

46．关于铁蛋白，正确的描述是C

A．血红蛋白的另一种名称

B．诊断缺铁性贫血的最理想指标

C．铁在体内的一种储存形式

D．铁在体内的转运形式

E．构成细胞色素C的基本单位

25．缺铁性贫血最常见的病因是E

A．慢性胃炎

B．慢性肝炎

C．慢性溶血

D．慢性感染

E．慢性失血

77．骨髓像巨核细胞明显减少最常见于B

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．特发性血小板减少性紫癜

E．溶血性贫血

72．下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是D

A．外周血出现有核红细胞

B．外周血淋巴细胞比例减低

C．中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D．骨髓中巨核细胞减低

E．骨髓中非造血细胞减低

89．男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。

化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是C

A．M1

B．M2

C．M4

D．M5

E．M6

86．女性，28岁，乏力，面色苍白一年，近二周常有鼻出血。

查：

淋巴结未触及，肝脾不大。

血红蛋白50g/L，白细胞3×

109/L，未见原始细胞，血小板21×

109/L，骨髓中巨核细胞明显减少。

首选治疗C

A．输新鲜血

B．DA方案

C．雄性激素

D．糖皮质激素

E．维生素B12

134．男性，30岁，二周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白60g/L，白细胞12.0×

109/L，血小板30×

109/L，骨髓象，原始细胞占64%，应进一步检查A

A．骨髓活检

B．染色体核型分析

C．抗血小板抗体

D．细胞化学染色

E．血细菌培养

75．单纯性甲状腺肿是指D

A．甲状腺弥漫性肿大

B．甲状腺结节性肿大

C．吸131I率正常的甲状腺肿大

D．甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E．慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

70．复方碘溶液治疗用于A

A．甲亢术前准备

B．甲亢术后复发

C．甲状腺癌

D．