台帽盖梁资料表格Word文档格式.docx
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检验意见
监理员：
专业监理工程师
专业监理工程师：
总监理工程师
意见
总监理工程师（公章）：
承包人收到日期:
签字:
钢筋加工及安装现场质量检验报告单
中国路桥集团西安实业发展有限公司合同号：
吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司编号：
工程名称
K0+512G304立交桥
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
受力钢筋间距（mm）
两排以上排距
±
5
尺量：
每构件检查2个断面
同排
梁板拱肋
10
基础、墩台、柱
20
灌注桩
2
箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）
箍筋水平筋
每构件检查5~10个间距
螺旋筋
3
钢筋骨架尺寸（mm）
长
按骨架总数30%抽查
宽、高、或直径
4
弯起钢筋位置（mm）
按骨架抽查30%
保护层厚度（mm）
柱、梁、拱肋
每构件沿模板周边检查8处
基础墩台
板
结论：
监理：
日期：
现场技术负责人：
钢筋现场检查记录
桥名或中心桩号
检查部位
允许
偏差
设计值
实测值
主筋
间距
（mm）
同排梁、板、拱肋
基础、墩、台、柱
箍筋间距（mm）
横向水平钢筋间距（mm）
钢筋骨架尺寸
长（mm）
宽、高或直径（mm）
外观：
（注明钢筋除锈、焊接、接头错位、固定及垫块筋情况。
）
现场技术负责人：
签字：
日期：
1、模板检查原始记录
模板检查原始记录
模板尺寸（cm）
顶长
计算值
底长
顶宽
底宽
高
对角线
底面标高（m）
顶面标高（m）
轴线偏位
横轴
前宽
后宽
纵轴
左宽
右宽
预制板底梁底模跨中预拱度
相邻板面高低差（mm）
模板表面平整度（mm）
预留孔洞中心线位置（mm）
备注：
（侧模、芯模固定方式，采用脱模剂种类，模板的固定情况）
签字：
中国路桥集团西安实业发展有限公司合同段号：
1、墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单
2、墩、台帽或盖梁现场检查记录
3、混凝土施工原始记录
年月日
墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单
混凝土
强度
（MPa）
在合格标准内
按附录D检查
断面尺寸
检查3个断面
宽
轴线偏位（mm）
全站仪或经纬仪：
纵、横各测2点
顶面高程（mm）
水准仪：
检查3~5点
支座垫石预留位置
每件
监理：
墩、台帽或盖梁现场检查记录
桥名及中心桩号
墩台号
实测值
断面尺寸（mm）
支座处顶面标高或垫石标高
分类
允许误差
合格率
最大值
注：
小桥及暗板涵
大中桥
支座位置（mm）
预埋件位置（mm）
外观检查：
混凝土施工原始记录
施工部位
混凝土浇筑时间
开始
结束
混凝土设计强度
混凝土设计配合比
水泥：
砂：
石：
水（质量比）
混凝土水灰比
原材料含水量
砂
石
混凝土外惨剂
种类名称
混凝土施工配合比
掺入量
混凝土拌和及捣实方法
坍落度检查
时间
坍落度
混凝土试件编号
第一组
第二组
第三组
第四组
天气情况
气温
实验人员
1、对所用原材料的描述。
2、浇筑过程中发生意外情况的描述。
分项工程质量检验评定表
中国路桥集团西安实业发展有限公司所属分部工程名称：
合同号：
吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司分项工程名称：
工程部位：
基本
要求
1）混凝土所用的水泥、砂、石、水外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。
2）不得出现空洞和露筋现象。
实测项目
检查项目
实测值或实测偏差值
质量评定
6
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