护士资格考点精华总结Word格式文档下载.docx
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婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。
病室相对湿度以50%~60%为宜。
9.备用床目的:
保持病室整洁、美观,准备接收新病人。
移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾约15cm;
枕头四角充实,开口背门。
10.暂空床目的:
供暂时离床的病人使用;
保持病室整洁;
迎接新病人。
在备用床的基础上,将床头盖被向内反折1/4,再扇形三折于床尾;
必要时加铺橡胶单、中单,上端距床头45~50cm.
11.麻醉床目的:
便于接受、护理麻醉手术后病人;
保证病人安全、舒适,预防并发症;
保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。
12.按顺序排列住院病历:
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;
进行人院评估,填写入院护理评估单。
13.四人搬运法:
适用于颈椎、腰椎骨折,或病情较重的病人。
平车紧靠床边,大轮端靠床头,固定车闸。
在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;
甲在床头,托住病人头、颈、肩部;
乙站在床尾,托住病人双腿;
丙和丁分别站在病床和平车两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角。
14.主动卧位:
病人根据自己的习惯,可随意自主采取的卧位。
15.被动卧位:
病人自身无改变卧位的能力,卧于被安置的卧位,常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
16.被迫卧位:
病人意识清晰,有改变卧位的能力,但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位;
膀胱镜检查时采取截石位等等。
17.头低足高位:
病人仰卧,枕头横立于床头,床尾垫高l5~30cm.十二指肠引流。
以利于胆汁引流。
肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。
妊娠时胎膜早破,可减轻腹压,降低羊水冲力,以防止脐带脱垂。
18.头高足低位:
病人仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高l5~30cm.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,可利用人体重作为反牵引力。
减轻颅内压,以预防脑水肿。
19.外源性感染(又称交叉感染)是病人之间,病人与工作人员,病人与护理人员之。
间的直接感染,或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。
20.内源性感染(又称自身感染)指病原体来自于病人自身所引起的感染。
主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群,在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时,以及抗生素的不合理应用等,引起的感染。
21.清洁:
指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,即去除和减少微生物,并非杀灭微生物。
22.消毒:
指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物,使其达到无害化的过程。
23.灭菌:
指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
包括致病和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。
灭菌必须达到完全无菌。
24.燃烧法:
常用于无保留价值的污染物品,如;
污染纸张,带脓性分泌物的敷料,废弃物及病理标本等;
某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。
锐利刀剪禁用此法,以免锋刃变钝。
使用时,可直接点燃或在焚烧炉中焚烧;
金属器械可在火焰上烧灼20秒;
搪瓷类容器可倒人少量95%~100%乙醇,转动容器使其分布均匀,然后点火燃烧至火焰熄灭。
25.煮沸消毒法:
适用于耐湿、耐高温的物品,如:
金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等,不能用外科手术器械的消毒。
消毒方法是将物品刷洗干净后,全部浸没在水中,加热。
消毒时间从水沸腾后算起,中途另加物品,则再次水沸腾后重新计时。
26.使用六步洗手法:
掌心相对手指并拢相互搓擦,手心对手背搓擦,掌心相对手指交叉搓擦,手握大拇指搓擦,弯曲各指关节搓擦,指尖在掌心搓擦,持续15秒。
注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;
打开水龙头,流水冲净双手;
关闭水龙头,用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。
27.淋浴和盆浴目的:
去除污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适,使肌肉放松;
促进皮肤血液循环,增强排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症;
观察全身皮肤有无异常。
28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。
29.压疮好发部位,仰卧位:
好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部;
俯卧位:
好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;
侧卧位:
好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;
坐位:
发生于坐骨结节处。
30.发热程度(以口腔温度为标准)
(1)低热:
体温37.3~38.0℃。
(2)中等度热:
体温38.1~39.0℃。
(3)高热:
体温39.1~41℃。
(4)超高热:
体温在41℃以上。
31.安静状态下,正常成人的脉率为60~100次/分。
正常情况下,脉率与心率是一致的。
32.正常成人的呼吸频率为16~20次/分,正常呼吸表现为节律规则,均匀无声;
不费力。
33.安静状态下,正常成人收缩压90~139mmHg(12.0~18.5kPa),舒张压60~89mmHg(8.0~11.8kPa),脉压30~40mmHg(4.0~5.3kPa)
34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。
35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,经管灌注流质食物、水分及药物的方法。
36.冷疗的作用:
控制炎症扩散,适用于炎症早期,减轻疼痛,减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;
冷可减轻局部充血或出血。
常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;
冷直接与皮肤接触可降低体温。
37.吸氧适应证:
动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.6~13.3kPa,当病人Pa02低于6.6kPa时,应给予吸氧。
常见于呼吸系统疾患,心功能不全,各种中毒引起的呼吸困难,昏迷病人和某些外科手术后病人等。
38.口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×
”表示,直肠温度以蓝“○”表示。
39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。
40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。
动脉的主要功能为输送血液到组织器官,又称“阻力血管”。
毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所,又称“功能血管”。
静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。
将血液送回心脏,其容量大,故又称“容量血管”。
阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。
41.心功能分级:
Ⅰ级,体力活动不受限制;
Ⅱ级,体力活动轻度受限,日常活动可引起乏力、气急、心悸;
Ⅲ级,体力活动明显受限,稍事活动即引起乏力、气急、心悸;
Ⅳ级,体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。
42.洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。
洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。
43.成人窦性心率在100~150次/min_,称窦性心动过速;
成人窦性心率<
60次/min,称窦性心动过缓。
44.常见的先天性心脏病分类
(1)左向右分流型(潜伏青紫型)室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。
其中室间隔缺损最常见。
(2)右向左分流型(青紫型)法洛四联症、大血管错位。
为先天性心脏病最严重的一种。
(3)无分流型(无青紫型)肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。
45.服用洋地黄药物的时候应注意
(1)服用前测量脉搏或心率1min,若年长儿<
70次/分,婴幼儿<
90次/分时应及时报告医生。
(2)不能与其他药液同时服用,以免发生药物的相互作用而引起中毒。
(3)用药后监测心率和心律,注意心力衰竭表现是否改善。
(4)应用利尿药物时,应注意水电解质的平衡,防止低钾诱发药物中毒。
应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等,暂停进食钙含量高的食物。
(5)密切观察,如出现心脏反应(心律失常)消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)神经系统反应(头晕头痛、视力模糊)等,提示可能是药物中毒反应,应及时报告医生。
46.高血压急症的治疗,降压治疗应首选硝普钠。
47.急性心梗特征性心电图改变:
病理性Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置。
48.急性心梗心肌标志物检测:
肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;
肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特异性高;
血清肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)对评估心肌梗死的特异性最高。
49.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见,尤其是柯萨奇病毒B最常见。
50.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间最为明显,坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。
心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。
1.心源性呼吸困难的原因:
肺淤血。
2.慢性肾盂肾炎的感染菌:
大肠杆菌。
3.继发性腹膜炎的病原菌:
4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因:
5.风心病多发于:
二尖瓣狭窄。
6.胃癌经什么途径转移:
淋巴结。
7.绒毛膜癌发向哪个器官转移:
肺。
8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。
9.4个月时添加的辅食:
蛋黄。
10.新生儿肺透明膜病的发病机制:
缺乏肺泡表面活性物质。
11.新生儿24小时内排胎粪12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。
13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。
双峰状。
14.妊高征的特点:
全身小动脉痉挛。
15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响:
除外新生儿高血糖。
16.胎方位异常:
肩先露.17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。
18.乳癌的转移方式:
同侧腋窝淋巴结。
19.猩红热的传播途径:
飞沫传播。
20.胆囊最易阻塞的部位:
胆囊颈。
21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。
22.上消化道出血的主要原因:
消化性溃疡。
23.肝CA的主要原因:
肝炎后肝硬化。
24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。
25.急性肾小球肾炎的感染菌:
乙型β溶血性链球菌。
26.室间隔缺损发生青紫的原因:
肺动脉高压。
27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。
28.缺铁性贫血:
小细胞低色素性。
29.原发性肾病综合征水肿的机制:
低白蛋白血症。
30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因:
窒息。
31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足引起周围循环衰竭。
32.有机磷中毒的机制:
胆碱酯酶减活。
33.脑栓塞:
风心病形成栓子。
34.脑出血常见于高血压脑病。
35.肠扭转为绞窄性肠梗阻。
36.血浆占体重5%.37.各型休克的共同生理变化:
有效循环血量不足。
38.脑细胞能耐受4-6分钟的缺氧。
39.破伤风杆菌中毒的直接原因:
外毒素。
40.I度伤口愈合:
无感染且呈线状瘢痕的愈合。
41.游离植皮中最易存活:
中厚皮片。
42.急性乳腺炎多见于初产妇哺乳期。
43.开放性气胸:
纵隔摆动。