护士资格考点精华总结Word格式文档下载.docx

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婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。

病室相对湿度以50%～60%为宜。

9.备用床目的：

保持病室整洁、美观，准备接收新病人。

移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm;

枕头四角充实，开口背门。

10.暂空床目的：

供暂时离床的病人使用;

保持病室整洁;

迎接新病人。

在备用床的基础上，将床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾;

必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm.

11.麻醉床目的：

便于接受、护理麻醉手术后病人;

保证病人安全、舒适，预防并发症;

保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

12.按顺序排列住院病历：

体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;

进行人院评估，填写入院护理评估单。

13.四人搬运法：

适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。

平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。

在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;

甲在床头，托住病人头、颈、肩部;

乙站在床尾，托住病人双腿;

丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。

14.主动卧位：

病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。

15.被动卧位：

病人自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

16.被迫卧位：

病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位;

膀胱镜检查时采取截石位等等。

17.头低足高位：

病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高l5～30cm.十二指肠引流。

以利于胆汁引流。

肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。

18.头高足低位：

病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高l5～30cm.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利用人体重作为反牵引力。

减轻颅内压，以预防脑水肿。

19.外源性感染（又称交叉感染）是病人之间，病人与工作人员，病人与护理人员之。

间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。

20.内源性感染（又称自身感染）指病原体来自于病人自身所引起的感染。

主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的不合理应用等，引起的感染。

21.清洁：

指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。

22.消毒：

指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。

23.灭菌：

指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。

包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。

灭菌必须达到完全无菌。

24.燃烧法：

常用于无保留价值的污染物品，如;

污染纸张，带脓性分泌物的敷料，废弃物及病理标本等;

某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。

锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。

使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧;

金属器械可在火焰上烧灼20秒;

搪瓷类容器可倒人少量95%～100%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。

25.煮沸消毒法：

适用于耐湿、耐高温的物品，如：

金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等，不能用外科手术器械的消毒。

消毒方法是将物品刷洗干净后，全部浸没在水中，加热。

消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。

26.使用六步洗手法：

掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续15秒。

注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;

打开水龙头，流水冲净双手;

关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。

27.淋浴和盆浴目的：

去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉放松;

促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症;

观察全身皮肤有无异常。

28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

29.压疮好发部位，仰卧位：

好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部;

俯卧位：

好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;

侧卧位：

好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;

坐位：

发生于坐骨结节处。

30.发热程度（以口腔温度为标准）

（1）低热：

体温37.3～38.0℃。

（2）中等度热：

体温38.1～39.0℃。

（3）高热：

体温39.1～41℃。

（4）超高热：

体温在41℃以上。

31.安静状态下，正常成人的脉率为60～100次/分。

正常情况下，脉率与心率是一致的。

32.正常成人的呼吸频率为16～20次/分，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声;

不费力。

33.安静状态下，正常成人收缩压90～139mmHg（12.0～18.5kPa），舒张压60～89mmHg（8.0～11.8kPa），脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa）

34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。

35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

36.冷疗的作用：

控制炎症扩散，适用于炎症早期，减轻疼痛，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;

冷可减轻局部充血或出血。

常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;

冷直接与皮肤接触可降低体温。

37.吸氧适应证：

动脉血氧分压（PaO2）正常值为10.6～13.3kPa，当病人Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。

常见于呼吸系统疾患，心功能不全，各种中毒引起的呼吸困难，昏迷病人和某些外科手术后病人等。

38.口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×

”表示，直肠温度以蓝“○”表示。

39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。

动脉的主要功能为输送血液到组织器官，又称“阻力血管”。

毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”。

静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。

将血液送回心脏，其容量大，故又称“容量血管”。

阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。

41.心功能分级：

Ⅰ级，体力活动不受限制;

Ⅱ级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸;

Ⅲ级，体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸;

Ⅳ级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。

42.洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。

洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。

43.成人窦性心率在100～150次/min_，称窦性心动过速;

成人窦性心率<

60次/min，称窦性心动过缓。

44.常见的先天性心脏病分类

（1）左向右分流型（潜伏青紫型）室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。

其中室间隔缺损最常见。

（2）右向左分流型（青紫型）法洛四联症、大血管错位。

为先天性心脏病最严重的一种。

（3）无分流型（无青紫型）肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。

45.服用洋地黄药物的时候应注意

（1）服用前测量脉搏或心率1min，若年长儿<

70次/分，婴幼儿<

90次/分时应及时报告医生。

（2）不能与其他药液同时服用，以免发生药物的相互作用而引起中毒。

（3）用药后监测心率和心律，注意心力衰竭表现是否改善。

（4）应用利尿药物时，应注意水电解质的平衡，防止低钾诱发药物中毒。

应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等，暂停进食钙含量高的食物。

（5）密切观察，如出现心脏反应（心律失常）消化道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）神经系统反应（头晕头痛、视力模糊）等，提示可能是药物中毒反应，应及时报告医生。

46.高血压急症的治疗，降压治疗应首选硝普钠。

47.急性心梗特征性心电图改变：

病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。

48.急性心梗心肌标志物检测：

肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;

肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）诊断特异性高;

血清肌钙蛋白T（TnT）和肌钙蛋白I（TnI）对评估心肌梗死的特异性最高。

49.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见，尤其是柯萨奇病毒B最常见。

50.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。

心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。

1.心源性呼吸困难的原因：

肺淤血。

2.慢性肾盂肾炎的感染菌：

大肠杆菌。

3.继发性腹膜炎的病原菌：

4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：

5.风心病多发于：

二尖瓣狭窄。

6.胃癌经什么途径转移：

淋巴结。

7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：

肺。

8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。

9.4个月时添加的辅食：

蛋黄。

10.新生儿肺透明膜病的发病机制：

缺乏肺泡表面活性物质。

11.新生儿24小时内排胎粪12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。

13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。

双峰状。

14.妊高征的特点：

全身小动脉痉挛。

15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：

除外新生儿高血糖。

16.胎方位异常：

肩先露.17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。

18.乳癌的转移方式：

同侧腋窝淋巴结。

19.猩红热的传播途径：

飞沫传播。

20.胆囊最易阻塞的部位：

胆囊颈。

21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。

22.上消化道出血的主要原因：

消化性溃疡。

23.肝CA的主要原因：

肝炎后肝硬化。

24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。

25.急性肾小球肾炎的感染菌：

乙型β溶血性链球菌。

26.室间隔缺损发生青紫的原因：

肺动脉高压。

27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。

28.缺铁性贫血：

小细胞低色素性。

29.原发性肾病综合征水肿的机制：

低白蛋白血症。

30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：

窒息。

31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭。

32.有机磷中毒的机制：

胆碱酯酶减活。

33.脑栓塞：

风心病形成栓子。

34.脑出血常见于高血压脑病。

35.肠扭转为绞窄性肠梗阻。

36.血浆占体重5%.37.各型休克的共同生理变化：

有效循环血量不足。

38.脑细胞能耐受4-6分钟的缺氧。

39.破伤风杆菌中毒的直接原因：

外毒素。

40.I度伤口愈合：

无感染且呈线状瘢痕的愈合。

41.游离植皮中最易存活：

中厚皮片。

42.急性乳腺炎多见于初产妇哺乳期。

43.开放性气胸：

纵隔摆动。